Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenversagen. Erfahren Sie mehr über diabetische Neuropathie vom Arzt.
Diabetische Nephropathie - eine Nierenerkrankung infolge von Diabetes - ist die häufigste Ursache für Nierenversagen. Fast ein Drittel der Menschen mit Diabetes entwickeln eine diabetische Nephropathie.
Menschen mit Diabetes und Nierenerkrankungen geht es insgesamt schlechter als Menschen mit Nierenerkrankungen allein. Das liegt daran, dass Menschen mit Diabetes in der Regel bereits seit langem an anderen Krankheiten leiden, wie Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel und Erkrankungen der Blutgefäße (Atherosklerose). Menschen mit Diabetes haben auch häufiger andere nierenbezogene Probleme, wie Blaseninfektionen und Nervenschäden in der Blase.
Nierenerkrankungen bei Typ-1-Diabetes unterscheiden sich etwas von denen bei Typ-2-Diabetes. Bei Typ-1-Diabetes beginnt die Nierenerkrankung selten in den ersten 10 Jahren nach der Diagnose des Diabetes. Bei Typ-2-Diabetes haben einige Patienten bereits eine Nierenerkrankung, wenn sie mit Diabetes diagnostiziert werden.
Was sind die Symptome der diabetischen Nephropathie?
Bei einer frühen diabetischen Nephropathie treten häufig keine Symptome auf. Wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert, können folgende Symptome auftreten:
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Anschwellen der Hände, Füße und des Gesichts
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Schlaf- und Konzentrationsstörungen
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Schlechter Appetit
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Übelkeit
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Schwäche
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Juckreiz (Nierenerkrankung im Endstadium) und extrem trockene Haut
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Schläfrigkeit (Nierenerkrankung im Endstadium)
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Herzrhythmusstörungen aufgrund eines erhöhten Kaliumspiegels im Blut
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Muskelzuckungen
Wenn die Nierenschädigung fortschreitet, können die Nieren die Abfallstoffe nicht mehr aus dem Blut entfernen. Die Abfallstoffe sammeln sich dann in Ihrem Körper an und können giftige Werte erreichen - ein Zustand, der als Urämie bekannt ist. Menschen mit Urämie sind oft verwirrt und werden gelegentlich komatös.
Wie wird eine diabetische Nephropathie diagnostiziert?
Bestimmte Bluttests, bei denen bestimmte blutchemische Parameter untersucht werden, können zur Diagnose von Nierenschäden verwendet werden. Die Krankheit kann auch durch den Nachweis von Eiweiß im Urin frühzeitig erkannt werden. Es gibt Behandlungen, mit denen das Fortschreiten des Nierenversagens verlangsamt werden kann. Deshalb sollten Sie Ihren Urin jedes Jahr untersuchen lassen, wenn Sie Diabetes haben.
Wie wird die diabetische Nephropathie behandelt?
Um das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie zu verlangsamen, ist es unbedingt erforderlich, den Blutdruck zu senken und den Blutzucker zu kontrollieren. Es gibt Medikamente, die nachweislich das Fortschreiten der Nierenschädigung verlangsamen. Dazu gehören:
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SGLT2-Hemmer, darunter Dapagliflozin (Farxiga), das hilft, einen hohen Blutzucker zu kontrollieren?
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Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) können dazu beitragen, das Fortschreiten der Nierenschädigung zu verlangsamen. Obwohl ACE-Hemmer - einschließlich Ramipril (Altace), Quinapril (Accupril) und Lisinopril (Prinivil, Zestril) - in der Regel zur Behandlung von Bluthochdruck und anderen medizinischen Problemen eingesetzt werden, werden sie häufig auch Menschen mit Diabetes verabreicht, um Komplikationen zu verhindern, selbst wenn ihr Blutdruck normal ist.
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Angiotensinrezeptorblocker (ARB) können oft stattdessen verabreicht werden, wenn Sie unter den Nebenwirkungen von ACE-Hemmern leiden.
Unbehandelt versagen die Nieren weiter, und im Urin können größere Mengen an Proteinen nachgewiesen werden. Fortgeschrittenes Nierenversagen erfordert eine Behandlung mit Dialyse oder eine Nierentransplantation.
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