Kombinationstherapie bei Diabetes

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihren Blutzuckerspiegel allein mit Diabetes-Tabletten und einer veränderten Lebensweise in den Griff bekommen. Andere müssen auch injizierbare Diabetesmedikamente verwenden. Was ist das Richtige für Sie?

Viele Menschen mit Typ-2-Diabetes können ihren Blutzuckerspiegel allein mit Diabetes-Tabletten und einer veränderten Lebensweise in den Griff bekommen. Andere müssen auch injizierbare Diabetesmedikamente verwenden.

Was ist das Richtige für Sie?

Der erste Grundsatz ist, das Leben so einfach und die Therapie so wirksam wie möglich zu gestalten, sagt Dr. Daniel Einhorn, medizinischer Leiter des Scripps Whittier Diabetes Institute in La Jolla, Kalifornien. Wir wollen Therapien wählen, mit denen die Menschen leicht leben können.

Was Ihr Arzt berücksichtigen wird

Es gibt mehrere Arten von Diabetes-Medikamenten. Sie alle kontrollieren Ihren Blutzucker, zusammen mit einer gesunden Lebensweise.

Wenn Sie mehr als ein Diabetesmedikament benötigen, nennt man das Kombinationstherapie. Ihr Arzt wählt Medikamente aus, die gut zusammenwirken. "Heute gibt es eine Vielzahl von Medikamenten, die auf sehr unterschiedliche Weise wirken, so dass Kombinationen besonders effektiv sein können", sagt Einhorn.

Die Kombinationstherapie umfasst in der Regel Metformin, das unter den Markennamen Fortamet, Glucophage, Glumetza und Riomet verkauft wird. Es drosselt die Glukoseproduktion in der Leber.

Zusätzlich zu Metformin nehmen manche Menschen auch Insulin oder andere Medikamente in Form von Tabletten oder Spritzen ein. Ihr Arzt wird abwägen, ob es Ihnen angenehm ist, sich eine Spritze zu geben.

Manche Patienten kommen mit injizierbaren Medikamenten gut zurecht. Andere würden alles tun, um sich keine Injektionen geben zu müssen, sagt Eleftheria Maratos-Flier, MD, Professorin für Medizin am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

Ihr Arzt wird auch andere Faktoren berücksichtigen, z. B. Ihr Gewicht und die Vor- und Nachteile der einzelnen Medikamente, damit Ihr Behandlungsplan auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Es gibt nicht die eine beste Kombination für alle Patienten, erklärt Marina Basina, MD, Professorin für Endokrinologie an der Stanford University. Und im Laufe der Zeit müssen wir oft das Behandlungsschema ändern, wenn Patienten nicht mehr auf ein bestimmtes Medikament ansprechen oder Nebenwirkungen entwickeln.

Die Auswahl der besten Diabetes-Therapien ist ebenso eine Kunst wie eine Wissenschaft. Die American Diabetes Association gibt jährlich Behandlungsrichtlinien heraus. Führende Berufsgruppen geben ebenfalls Empfehlungen heraus.

Doch das Feld der Diabetesbehandlung verändert sich so schnell, dass einige Leitlinien schon bald veraltet sein können, sobald sie δ sind, sagt Maratos-Flier. Der einzige Weg, das beste Therapieschema zu finden, ist das Ausprobieren. Es gibt fast keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, wie Patienten auf ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Kombination von Medikamenten ansprechen werden.

Um sicherzustellen, dass Ihre Kombinationstherapie erfolgreich ist, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt Ihre Blutzuckerwerte überwachen.

Je früher Sie den Blutzuckerspiegel auf ein normales Niveau bringen und je besser Sie ihn im Laufe der Zeit unter Kontrolle haben, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Diabetes fortschreitet, sagt Einhorn.

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