Schwarze Männer und Diabetes: Vorbeugen, Behandeln

Afroamerikaner haben eine 50-prozentige Chance, an Diabetes zu erkranken, aber die meisten schwarzen Männer hören nicht auf die Warnungen - und zahlen den Preis dafür. Glücklicherweise ist Typ-2-Diabetes sowohl vermeidbar als auch kontrollierbar.

Schwarze Männer und Diabetes: Vorbeugung und Behandlung

Afroamerikaner haben eine 50-prozentige Chance, an Diabetes zu erkranken, aber die meisten schwarzen Männer hören nicht auf die Warnungen - und zahlen den Preis dafür. Glücklicherweise ist Typ-2-Diabetes sowohl vermeidbar als auch kontrollierbar.

Aus dem Arztarchiv

Brian (nicht sein richtiger Name) war in der Junior High und High School immer sehr sportlich gewesen, aber als er mit Mitte 20 anfing, etwas zuzunehmen, machte er sich nicht allzu viele Gedanken darüber. Er hatte keine Zeit dafür. Später, als alleinstehender Mann und Kleinunternehmer Anfang 40, aß Brian die meisten seiner Mahlzeiten in Form von Junkfood an seinem Schreibtisch und trieb nur selten Sport. Etwa fünf Jahre zuvor waren bei ihm Bluthochdruck und ein hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert worden, aber er schenkte dem wenig Beachtung, als sein Bruder, ein Arzt, ihn warnte, dass er aufgrund seines Gewichts und seiner familiären Vorbelastung mit Diabetes zu den Risikopatienten gehörte.

Dann betrat er die Praxis seines Arztes und wog 330 Pfund - selbst bei seiner Größe von 1,90 m 100 Pfund mehr als sein Idealgewicht. Als der Arzt seinen Blutzucker maß, wurde ein Wert von 550 Milligramm pro Deziliter gemessen, also etwa fünfmal höher als normal. "Solche Blutzuckerwerte sieht man einfach nicht", staunt Lenore Coleman, PharmD, CDE, Gründerin von Black and Brown Sugar, einer Diabetes-Informations-Website für Angehörige von Minderheiten, und Autorin des in Kürze erscheinenden Buches Healing Our Village: A Self-Care Guide to Diabetes Control.

Brian hat, wie Millionen anderer schwarzer Männer, Typ-2-Diabetes. Diabetes ist die fünfthäufigste tödliche Krankheit in den USA und trifft die schwarzen Gemeinden besonders hart. Wenn sich die derzeitigen Trends fortsetzen, werden schwarze Männer bis zum Jahr 2050 mit einer Diabetes-Epidemie konfrontiert sein.

• Ungefähr 2,7 Millionen oder 11,4 % aller Afroamerikaner im Alter von 20 Jahren oder älter haben Diabetes - aber mindestens ein Drittel von ihnen weiß es nicht.

• Der durchschnittliche Afroamerikaner, der heute geboren wird, hat eine 50%ige Chance, im Laufe seines Lebens an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Warum trifft Diabetes afroamerikanische Männer so hart, und was können sie dagegen tun? "Zunächst einmal ist da das Problem der Fettleibigkeit. Weiße neigen dazu, ein anderes Körperbild zu haben als Afroamerikaner; wir haben nicht das Gefühl, übergewichtig zu sein, wenn wir 30-60 Pfund über unserem Idealgewicht liegen", sagt Coleman, der schwarz ist.

"Mein Patient dachte, er hätte ein bisschen zu viel um die Mitte herum, aber er hielt sich nie für krankhaft fettleibig, was er aber war. Und wie viele schwarze Männer lebte er allein und kümmerte sich selbst um seine Mahlzeiten, was ein großes Problem ist", sagt sie. "Wenn man verheiratet ist, neigt man dazu, seine Mahlzeiten besser zu planen und ein wenig besser zu essen. Afroamerikaner neigen auch dazu, viel Gebratenes und sehr kohlenhydrathaltige Lebensmittel zu essen, viele Süßigkeiten, Zucker und Stärke." Tatsächlich haben einige Studien gezeigt, dass afroamerikanische Männer weniger Obst und Gemüse essen als jede andere demografische Gruppe.

Schwarze Männer, die an Diabetes erkrankt sind, haben auch ein viel höheres Risiko, eine oder mehrere der schwerwiegenden Komplikationen zu entwickeln, die mit der Krankheit einhergehen, darunter Amputationen, Nierenversagen, Blindheit und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. So ist bei Afroamerikanern die Wahrscheinlichkeit, eine Gliedmaße amputiert zu bekommen, 1,5 bis 2,5 Mal höher als bei anderen Diabetikern.

Afroamerikanische Männer müssen wissen, wie sie Typ-2-Diabetes vorbeugen können und wie sie ihn kontrollieren können, wenn sie ihn bereits haben, sagt Coleman. "Viele Menschen haben die fatalistische Einstellung, dass man, wenn die eigene Mutter, der eigene Vater und die eigene Großmutter Diabetes hatten, dazu verdammt ist, und dass man nichts dagegen tun kann.

"Beginnen Sie damit, sich erreichbare Ziele zu setzen", rät Jane Kelly, MD, Direktorin des National Diabetes Education Program, einer gemeinsamen Initiative der CDC und der National Institutes of Health. "Nicht nur langfristige Ziele wie 50 Pfund abnehmen, sondern Ziele für den nächsten Dienstag. Setzen Sie sich z. B. das Ziel, jeden Tag 10 Minuten spazieren zu gehen oder zum Nachtisch nur eine Kugel Eis zu essen statt zwei. Kleine Schritte machen sich bezahlt. Schreiben Sie sie auf und halten Sie sich daran, und bitten Sie einen Freund, Sie zu überwachen.

Einige einfache Strategien, um gesunde Strategien zur Vorbeugung von Diabetes in Ihren Lebensstil zu integrieren:

• Teilen Sie Ihr Dessert. "Viele Menschen in der afroamerikanischen Gemeinschaft sagen uns, dass es unhöflich ist, nicht zu essen, wenn jemand Essen anbietet. Anstatt also auf etwas zu verzichten, das Ihnen schmeckt, und Ihren Gastgeber zu beleidigen, sollten Sie das Dessert mit einem Freund teilen", sagt Kelly. Und wenn Ihr Gastgeber Sie dazu auffordert, Nachschlag zu nehmen, lassen Sie die Kartoffeln und das Brot weg und fragen Sie nach mehr Grünzeug!

• Bauen Sie Bewegung in Ihren Tag ein. "Sie müssen sich nicht eine Stunde frei nehmen, um Sport zu treiben", sagt Kelly. "Steigen Sie eine Haltestelle früher aus dem Bus aus oder parken Sie Ihr Auto am anderen Ende des Parkplatzes, wenn Sie in den Supermarkt oder ins Einkaufszentrum gehen."

• Trinken Sie mehr Wasser. "Suchen Sie sich eine Souvenir-Wasserflasche, die Ihnen wirklich gefällt, z. B. mit dem Logo Ihrer Lieblingssportmannschaft oder Ihrer Kirche", sagt Kelly. "Tragen Sie sie bei sich, um sich zu ermutigen, mehr Wasser zu trinken, anstatt Kalorien aus zuckerhaltigen Limonaden und Säften zu sich zu nehmen."

Dieselben Strategien wie eine gesunde Ernährung und mehr Bewegung können schwarzen Männern - und allen anderen Diabetikern - helfen, ihre Krankheit in den Griff zu bekommen, wenn sie bereits erkrankt sind. "Es gibt einen medizinischen Modellmythos, der besagt, dass die Behandlung von Diabetes die Einnahme von Medikamenten bedeutet. Obwohl Medikamente wichtig sind, geht es beim Umgang mit Diabetes um den Lebensstil", sagt Kelly.

Viele Menschen denken, dass sie nach der Diabetesdiagnose keinen Zucker mehr essen dürfen und all diese teuren "Diabetikerkost" zu sich nehmen müssen", sagt Coleman. "Das ist aber nicht wahr. Man muss sich einfach ausgewogen ernähren, drei Mahlzeiten am Tag, und auf Einfachzucker verzichten. Nein, man darf keinen Kuchen, keine Donuts und keine Süßigkeiten essen, aber man darf Obst und Dinge wie gefrorenen Joghurt zu sich nehmen."

Ein weiterer Schlüssel zum Umgang mit Diabetes, sagt Kelly: Kenne dein ABC.

• A ist Ihr Hämoglobin

  A1c

  Wert, der Auskunft darüber gibt, wie gut Sie Ihren Blutzucker im Griff haben. Wenn Sie den A1c-Wert bei 7 oder darunter halten, verringert sich das Risiko von Augen-, Nieren- und Nervenschäden.

• B ist Ihr

  Blutdruck.

  Ziel ist es, einen Wert von 130/80 oder darunter zu halten, um Ihre Nieren und Augen zu schützen und einem Schlaganfall vorzubeugen.

• C ist Ihr

  Cholesterin.

  Lassen Sie Ihren Cholesterinspiegel von Ihrem Arzt überprüfen und halten Sie ihn in einem sicheren Bereich. LDL oder "schlechtes" Cholesterin sollte weniger als 100 mg/dL betragen.

"Wenn Sie diese Werte im Auge behalten und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sie aus der Gefahrenzone herauszuhalten, können Sie den Diabetes unter Kontrolle halten", sagt Kelly.