Diabetes und Hautprobleme

Diabetes macht Sie anfälliger für Hautkrankheiten, von trockener Haut und Vaginalinfektionen bis hin zu Narbenbildung an Injektionsstellen, die die Insulinaufnahme beeinträchtigen können. Ein Leitfaden über häufige Hautkrankheiten bei Diabetes und wie man ihnen vorbeugt oder sie pflegt.

Diabetes gibt Ihnen einen guten Grund, Ihre Haut zu pflegen. Sie sind anfälliger für Hautprobleme wie Trockenheit. Narbenbildung durch Insulinspritzen kann die Aufnahme von Insulin durch Ihren Körper beeinträchtigen. Und da Diabetes das Risiko von Infektionen erhöht, kann selbst eine kleine Hauterkrankung zu einem ernsthaften Problem werden.

Menschen mit Diabetes bekommen alles ab", sagt Kathy Kindelan, RN, eine Krankenschwester im Ruhestand, die seit ihren 20ern an Diabetes leidet. Wenn Sie auch nur ein kleines Hautproblem entwickeln, sagt sie, "müssen Sie es aggressiv behandeln".

Laut Margo S. Hudson, MD, Dozentin an der Harvard Medical School, gibt es drei Haupttypen von Diabetes-Hauterkrankungen:

• Hautkrankheiten, die vor allem bei Menschen mit Diabetes auftreten

• Häufige Hautinfektionen, die durch einen hohen Blutzucker verschlimmert werden

• Hautprobleme, die durch Insulinspritzen entstehen

Dieser Leitfaden informiert Sie über häufige Hauterkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes und darüber, wie Sie ihnen vorbeugen oder sie behandeln können.

Häufige Hautkrankheiten bei Diabetes

Viele diabetesbedingte Hauterkrankungen sind harmlos, aber es ist hilfreich zu wissen, wie sie aussehen und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten.

Diabetische Dermopathie.

Es handelt sich um hellbraune, schuppige, runde Flecken an den Schienbeinen. Sie sehen ähnlich aus wie Altersflecken, werden aber durch Veränderungen in den kleinen Blutgefäßen verursacht. "Es handelt sich eher um ein kosmetisches Problem, das nicht unbedingt behandelt werden muss", sagt Hudson.

Disseminiertes Granuloma annulare

. Dies verursacht rote, rotbraune oder hautfarbene erhabene Ringe oder Bögen auf der Haut. Sie treten wahrscheinlich an den Fingern, Ohren oder Unterschenkeln auf, können aber auch am Körperstamm erscheinen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Kortison-Hautcreme oder eine andere Behandlung verschreiben.

Digitale Sklerose

. Etwa ein Drittel der Menschen mit Typ-1-Diabetes hat diese Krankheit. Dadurch kann die Haut auf dem Handrücken dick, wachsartig und straff werden. Die Fingergelenke können steif werden und sich nur noch schwer bewegen lassen. Sie können auch an der Stirn und an den Zehen erkranken, seltener auch an den Ellenbogen, Knien oder Knöcheln. Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker, um sie zu behandeln.

Akanthose nigricans

. Bei dieser Erkrankung verdickt sich die Haut am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend und wird braun oder bräunlich. "Die Leute denken, es sei Schmutz und fragen sich, warum sie ihn nicht abwaschen können", sagt Hudson. Die Ursache ist eine Insulinresistenz, am wahrscheinlichsten bei Übergewicht. Die Behandlung umfasst eine Gewichtsabnahme und die Einnahme von Diabetesmedikamenten, die dem Körper helfen, das Insulin besser zu nutzen.

Eruptive Xanthomatose.

Junge Männer mit Typ-1-Diabetes, die auch einen hohen Cholesterin- und Fettgehalt im Blut haben, erkranken häufig an dieser Krankheit. Sie verursacht erhabene, gelbe, erbsengroße Beulen, die einen roten Lichthof haben und jucken können. Sie treten an den Händen, Armen, Füßen, Beinen und am Gesäß auf. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle haben, verschwinden sie wieder.

Diabetes und Hautinfektionen

Bakterielle Hautinfektionen sind bei Diabetes ziemlich häufig, sagt Betul Hatipoglu, MD, vom Endokrinologie- und Stoffwechselinstitut der Cleveland Clinic in Ohio. "Es kann sich um ein einfaches Geschwür in der Achselhöhle oder im Gesicht, eine Infektion der Haarfollikel oder eine Infektion des Nagelbetts handeln", sagt sie. Fast ein Drittel aller Diabetiker erkrankt irgendwann in ihrem Leben an einer Hautinfektion, sagt Hatipoglu.

Auch Pilzinfektionen sind ziemlich häufig, sagt sie. Sie treten am ehesten an Stellen auf, die heiß und schwitzig sind, z. B:

• unter den Brüsten

• Zwischen Fingern und Zehen

• In den Achselhöhlen

• in der Leistengegend

• um die Penisspitze, wenn Sie ein unbeschnittener Mann sind

Fußpilz, Juckreiz und Vaginalinfektionen sind sowohl bei Menschen ohne als auch bei Menschen mit Diabetes sehr häufig. Aber sie können schwieriger zu behandeln sein, wenn man Diabetes hat.

Wie lassen sich Infektionen also am besten bekämpfen? "Sie müssen dafür sorgen, dass Ihr Blutzucker so weit wie möglich in einem normalen Bereich liegt", sagt Hatipoglu. "Bakterien und Pilze mögen Zucker und vermehren sich wie verrückt, wenn Sie das nicht tun.

Sie empfiehlt diese Tipps, um Hautinfektionen zu verhindern und zu lindern:

• Kontrollieren Sie jeden Tag Ihre Füße und alle Körperstellen, die feucht und verschwitzt sind.

• Verwenden Sie täglich Feuchtigkeitscreme auf trockener Haut, um Risse und Juckreiz zu vermeiden. Tragen Sie jedoch keine Feuchtigkeitscreme zwischen Ihren Zehen auf.

• Wenn Sie glauben, dass Sie irgendwo an Ihrem Körper eine Infektion haben, rufen Sie Ihren Arzt an.

• Versuchen Sie nicht, Hautinfektionen zu Hause mit freiverkäuflichen Produkten zu behandeln, da diese möglicherweise nicht stark genug sind.

Diabetes und schussbedingte Hautprobleme

Wenn Sie Insulin verwenden, können Sie an den Stellen, an denen Sie sich Spritzen geben, Probleme mit Ihrer Haut bekommen. Hudson sagt, dass zwei dieser Probleme, Hypertrophie und Atrophie, in der Vergangenheit häufiger auftraten, aber immer noch vorkommen.

• Hypertrophie.

  Wenn Sie Ihre Insulinspritzen immer wieder an der gleichen Stelle setzen, kann sich ein kleiner Haufen Fettgewebe bilden. Das kann unansehnlich sein und den Körper daran hindern, Insulin zu absorbieren.

• Atrophie.

  Bei dieser weniger häufigen Erkrankung, so Hudson, "verliert man tatsächlich das Fettgewebe unter einer Injektionsstelle. Es ist also wie ein Grübchen." Die Art und Weise, wie der Körper Insulin aufnimmt, kann unregelmäßig werden, was die Kontrolle des Blutzuckerspiegels erschwert.

Manche Menschen, die Insulinpumpen verwenden, reagieren allergisch auf den Klebstoff, mit dem die Pumpe auf der Haut befestigt wird. Andere reagieren allergisch auf bestimmte Arten von Insulin. Die Reaktionen können von Schwellungen und Juckreiz bis hin zu lebensbedrohlichen Symptomen reichen. Ihr Arzt kann Sie über andere Möglichkeiten für diese Probleme beraten.

Hautproblemen durch Insulinspritzen vorbeugen

Der Schlüssel, um zu verhindern, dass Insulinspritzen Hautprobleme verursachen, liegt darin, die Stelle zu wechseln, an der man sie verabreicht, sagen Hudson und Hatipoglu. Wenn Sie eine Spritze oder einen Pen verwenden, wählen Sie jedes Mal eine neue Stelle, die etwa einen Zentimeter von der letzten Stelle entfernt ist. Wenn Sie eine Insulinpumpe verwenden, wechseln Sie die Stellen alle 2 bis 3 Tage. Um Infektionen vorzubeugen, waschen Sie zuerst Ihre Hände und die Hautstelle.

Kindelan, die Krankenschwester im Ruhestand, die die meiste Zeit ihres Lebens Insulin gespritzt hat, sagt, dass ihr das geholfen hat, Hautprobleme zu vermeiden. "Ich habe nie welche gehabt", sagt sie. Obwohl sie ein paar Narben hat, sagt Kindelan: "Wenn das passiert, benutzt man diese Stellen einfach nicht. Ich bekomme vier Injektionen pro Tag, also wechsle ich die Stellen".

Hatipoglu und Hudson raten auch dazu, das Insulin an verschiedenen Stellen des Körpers zu injizieren. Wie schnell der Körper das Insulin aufnimmt, hängt von der Stelle ab, an der es gespritzt wird, z. B. am Bauch, an den Hüften, Oberschenkeln, Armen oder am Gesäß.

"Im Sommer neige ich dazu, meine Beine nicht zu benutzen", sagt Kindelan. "Ich glaube, jeder hat ein komisches Gefühl, wenn er seinen Bauch benutzt, und ich habe es eine Zeit lang vermieden. Dann schien es mir einfach zu viel des Guten zu sein, und ich wollte es nicht zeigen. Es ist eindeutig der schmerzloseste Bereich von allen.