Mit der Zeit kann ein unkontrollierter Typ-2-Diabetes Ihre Nieren überlasten und zu Nierenerkrankungen führen. Erfahren Sie, wie es zu diesen Nierenproblemen kommt und wie Sie sie verlangsamen können.
Wenn Sie an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie eine Nierenerkrankung entwickeln. Das passiert nicht bei jedem Diabetiker, aber es ist eine häufige Komplikation, die mit der Zeit auftritt, wenn Ihr Diabetes nicht gut eingestellt ist.
Diese Erkrankung wird auch als diabetische Nierenerkrankung (DKD), chronische Nierenerkrankung (CKD), diabetische Nephropathie oder Nierenerkrankung bei Diabetes bezeichnet.
Was passiert
In Ihrer Niere befinden sich winzige Filter, die Glomeruli. Wenn Ihr Blutzucker zu hoch ist, werden diese Filter zusätzlich belastet. Die Schäden werden mit der Zeit immer größer.
Schließlich beginnen die Filter, Eiweiß, das im Körper verbleiben sollte, zusammen mit dem Abfall durchzulassen. Sie beginnen im Grunde genommen undicht zu werden.
Symptome und Diagnose
Im Anfangsstadium haben Sie keine Symptome und wissen nicht, dass Ihre Nieren überlastet sind.
Bei den meisten Menschen treten im Frühstadium keine Symptome auf. Daher ist es wichtig, dass Sie die von Ihrem Arzt empfohlenen Nierentests regelmäßig durchführen lassen. Dazu gehören die Abgabe von Urinproben und Blutuntersuchungen.
Wenn Ihre Nieren nicht gut arbeiten, ist zu viel eines Proteins namens Albumin in Ihrem Urin zu finden. Bluttests zeigen, ob Ihre Nieren Ihr Blut richtig filtern.
Wenn sich eine Nierenerkrankung verschlimmert, können Sie einige Veränderungen feststellen. Dazu können gehören:
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Geschwollene Knöchel
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Gewichtszunahme
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Mehr nächtliche Toilettengänge
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Höherer Blutdruck
Was Ihr Risiko steigert
Je länger Sie einen unkontrollierten Diabetes haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie eine Nierenerkrankung entwickeln. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu hoch ist, steigt das Risiko einer Nierenschädigung.
Weitere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:
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Hoher Blutdruck
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Rauchen
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Nierenerkrankung in Ihrer Familie
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Herzkrankheit
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Übergewicht
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Nicht körperlich aktiv sein
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Unzureichende Ernährung, um Ihren Diabetes zu kontrollieren
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Zu viel Natrium in Ihrer Ernährung
Prävention
Eine der wichtigsten Maßnahmen, die Sie zum Schutz Ihrer Nieren ergreifen können, ist die Behandlung Ihres Diabetes. Das kann Ihr Risiko um ein Drittel senken. Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel kontrollieren, Ihre Medikamente einnehmen, die Ernährungsempfehlungen befolgen und die Arzttermine einhalten.
Achten Sie auch darauf, dass Sie alle anderen Erkrankungen, wie z. B. Bluthochdruck, im Rahmen eines gesunden, aktiven Lebensstils behandeln.
Achten Sie bei der Einnahme von frei verkäuflichen Schmerzmitteln darauf, die Anweisungen genau zu befolgen. Die Einnahme einer zu großen Menge kann Ihre Nieren schädigen. Fragen Sie also Ihren Arzt, welche Schmerzmittel Sie einnehmen dürfen.
Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie übergewichtig sind, nehmen Sie ab... (auch dabei kann Ihnen Ihr Arzt helfen.)
Behandlung
Wenn Ihre Nieren Anzeichen einer Schädigung aufweisen, wird Ihr Arzt einen Plan zur Verlangsamung der Krankheit entwickeln, der sich zunächst darauf konzentriert, den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen.
Sie können selbst einige positive Maßnahmen ergreifen, z. B:
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Gewichtsabnahme, falls erforderlich
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Sport treiben
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Verzicht auf Alkohol und Tabak und Reduzierung von Natrium
Eine medikamentöse Behandlung kann helfen. Bestimmte Arten von Blutdruckmedikamenten, so genannte ACE-Hemmer und ARB, können die Nierenerkrankung nachweislich verlangsamen. Diese Medikamente können auch dann wirken, wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben. Auch neue Klassen von Diabetesmedikamenten, so genannte SGLT2-Hemmer, GLP-1-Agonisten und nichtsteroidale Mineralocorticoid-Rezeptor-Antagonisten (MRAs) können bei diabetischen Nierenerkrankungen helfen. Natürlich müssen Sie auch alle Medikamente einnehmen, die Ihr Arzt für Ihren Typ-2-Diabetes empfiehlt.
Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, weniger Eiweiß zu sich zu nehmen, um Ihre Nieren zu entlasten.
Nierenversagen
Wenn sich Ihre Nierenerkrankung bis zum Nierenversagen verschlimmert, bedeutet dies, dass Ihre Nieren nur noch mit 10 % bis 15 % ihrer normalen Leistung arbeiten und nicht mehr in der Lage sind, den Körper ausreichend zu reinigen und Flüssigkeit zu entfernen, um ihn funktionsfähig zu halten. Menschen mit Nierenversagen benötigen eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, da sie dann als Nierenkranke im Endstadium gelten.
Auch hier kommt es darauf an, den Typ-2-Diabetes in den Griff zu bekommen, auf seine Gesundheit zu achten und alle Tests und Behandlungen zu befolgen, die Ihr Arzt empfiehlt.
