Diabetes Hautprobleme: Sklerodermie, Vitiligo, Dermopathie

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über die vielen häufigen Hautprobleme, die mit Diabetes einhergehen können.

Einige Hautprobleme im Zusammenhang mit Diabetes

• Sklerodermie diabeticorum: Dieses zwar seltene Hautproblem betrifft Menschen mit Typ-2-Diabetes und verursacht eine Verdickung der Haut im Nacken und am oberen Rücken. Die Behandlung besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen. Lotionen und Feuchtigkeitscremes können helfen, die Haut weicher zu machen.

• Vitiligo: Vitiligo, ein Hautproblem, das häufiger mit Typ-1-Diabetes als mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht wird, beeinträchtigt die Hautfärbung. Bei Vitiligo werden die speziellen Zellen, die das Pigment (die Substanz, die die Hautfarbe steuert) herstellen, zerstört, was zu Flecken mit verfärbter Haut führt. Vitiligo betrifft häufig die Brust und den Bauch, kann aber auch im Gesicht um den Mund, die Nasenlöcher und die Augen vorkommen. Zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo gehören topische Steroide und Mikropigmentierung (Tätowierung). Wenn Sie Vitiligo haben, sollten Sie Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von 30 oder höher verwenden, um Sonnenbrand auf der verfärbten Haut zu vermeiden.

Hautprobleme in Verbindung mit Diabetes und Insulinresistenz

• Akanthose nigricans. Hierbei handelt es sich um ein Hautproblem, das zu einer Verdunkelung und Verdickung bestimmter Hautpartien, insbesondere in den Hautfalten, führt. Die Haut wird bräunlich oder braun und ist manchmal leicht erhaben und wird als samtig beschrieben. Am häufigsten tritt die Erkrankung, die typischerweise wie kleine Warzen aussieht, an den Seiten oder am Rücken des Halses, in den Achselhöhlen, unter der Brust und in der Leiste auf. Gelegentlich haben die Oberseiten der Fingerknöchel ein besonders ungewöhnliches Aussehen. Akanthosis nigricans betrifft in der Regel Menschen, die stark übergewichtig sind. Zwar gibt es keine Heilung für Acanthosis nigricans, aber eine Gewichtsabnahme kann den Hautzustand verbessern. Akanthosis nigricans geht in der Regel einer Diabeteserkrankung voraus und gilt als Marker für diese Krankheit. Es gibt auch andere Erkrankungen, die Akanthose der Haut verursachen können, wie z. B. Akromegalie und Cushing-Syndrome. Es wird vermutet, dass dieser Gesundheitszustand eine Hautmanifestation der Insulinresistenz ist.

Hautprobleme im Zusammenhang mit einer verminderten Durchblutung der Haut

• Hautprobleme im Zusammenhang mit Atherosklerose:Atherosklerose ist eine ernste Erkrankung, die durch die Verengung der Blutgefäße aufgrund einer Verdickung der Gefäßwände durch Plaqueablagerungen verursacht wird. Obwohl Atherosklerose am häufigsten mit Blutgefäßen im oder in der Nähe des Herzens in Verbindung gebracht wird, kann sie Blutgefäße im ganzen Körper betreffen, auch solche, die die Haut mit Blut versorgen. Wenn sich die Blutgefäße, die die Haut versorgen, verengen, kommt es aufgrund des Sauerstoffmangels zu Hautveränderungen wie Haarausfall, dünner werdender und glänzender Haut, insbesondere an den Schienbeinen, verdickten und verfärbten Zehennägeln und kalter Haut. Da das Blut die weißen Blutkörperchen transportiert, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen, heilen von Atherosklerose betroffene Beine und Füße bei Verletzungen langsamer.

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum: Es wird angenommen, dass die Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) durch Veränderungen des Kollagen- und Fettgehalts unter der Haut verursacht wird. Der darüber liegende Hautbereich wird dünner und rötet sich. Die meisten Läsionen finden sich an den unteren Teilen der Beine und können bei Traumata zu Geschwüren führen. Die Läsionen sind von der normalen Haut recht gut abgegrenzt. Manchmal ist NLD juckend und schmerzhaft. Solange die Wunden nicht aufbrechen, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Wenn die Wunden aufbrechen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen.

• Diabetische Dermopathie: Diese auch als Schienbeinflecken bezeichnete Hauterkrankung entsteht als Folge von Veränderungen der Blutgefäße, die die Haut versorgen. Die Dermopathie zeigt sich als glänzende runde oder ovale Läsion der dünnen Haut an den vorderen unteren Teilen der Unterschenkel. Die Flecken schmerzen nicht, obwohl sie in seltenen Fällen jucken oder Brennen verursachen können. Eine medizinische Behandlung ist im Allgemeinen nicht erforderlich.

• Digitale Sklerose: Digitale Sklerose ist ein Gesundheitszustand, bei dem die Haut an Zehen, Fingern und Händen dick, wachsartig und straff wird. Auch eine Steifheit der Fingergelenke kann auftreten. Die medizinische Behandlung besteht darin, Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen. Lotionen und Feuchtigkeitscremes können helfen, die Haut weicher zu machen.

• Eruptive Xanthomatose: Diese Hauterkrankung kann auftreten, wenn der Blutzuckerspiegel nicht gut eingestellt ist und die Triglyzeride auf extrem hohe Werte ansteigen. Eine starke Insulinresistenz macht es dem Körper schwer, das Fett aus dem Blut zu entfernen. Bei extrem erhöhten Blutfettwerten besteht die Gefahr einer Pankreatitis, einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Eruptive Xanthome erscheinen als feste, gelbe, wachsartige, erbsenartige Beulen auf der Haut. Die Beulen, die von roten Lichthöfen umgeben sind und jucken, treten normalerweise im Gesicht und am Gesäß auf. Sie können auch auf der Rückseite der Arme und Beine sowie in den Falten der Extremitäten auftreten. Die Behandlung der eruptiven Xanthomatose besteht in der Kontrolle des Blutfettspiegels. Die Hauteruptionen klingen innerhalb weniger Wochen ab. Möglicherweise werden auch Medikamente benötigt, die verschiedene Arten von Fetten im Blut kontrollieren (Lipidsenker).

Hautausschläge, Beulen und Blasen

• Hautausschläge und Beulen: Allergische Reaktionen auf Nahrungsmittel, Insektenstiche und Medikamente können Hautausschläge, Dellen oder Beulen auf der Haut verursachen. Für Menschen mit Diabetes ist es besonders wichtig, auf Hautprobleme wie Ausschläge oder Beulen an den Stellen zu achten, an denen sie ihr Insulin spritzen.

• Diabetische Blasen (Bullosis diabeticorum): In seltenen Fällen entwickeln Menschen mit Diabetes Hautprobleme, wie z. B. Blasen, die Brandblasen ähneln. Diese Blasen können an den Fingern, Händen, Zehen, Füßen, Beinen oder Unterarmen auftreten. Diabetische Blasen sind in der Regel schmerzlos und heilen von selbst ab. Diese Hautprobleme treten häufig bei Menschen auf, die an schwerem Diabetes und diabetischer Neuropathie leiden. Die medizinische Behandlung dieses Gesundheitszustands besteht darin, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.

• Disseminiertes Granuloma annulare: Diese Hauterkrankung verursacht scharf begrenzte, ring- oder bogenförmige Bereiche auf der Haut. Diese Hautausschläge treten am häufigsten an den Fingern und Ohren auf, können aber auch auf der Brust und dem Bauch auftreten. Der Ausschlag kann rot, rot-braun oder hautfarben sein. Eine medizinische Behandlung ist in der Regel nicht erforderlich, aber manchmal kann ein örtliches Steroidmedikament wie Hydrocortison helfen.

Diabetes und bakterielle und Pilzinfektionen

• Bakterielle Infektionen: Es gibt verschiedene Arten von bakteriellen Infektionen, die häufig die Haut von Menschen mit Diabetes befallen. Hautinfektionen mit dem Bakterium Staphylococcus sind bei Menschen mit unkontrolliertem Diabetes häufiger und ernster. Diese Bakterien können zu "Furunkeln" führen, einem entzündeten Knötchen aus einem Haarfollikel, das an Stellen auftreten kann, an denen Haarfollikel gereizt werden können. Zu den anderen Infektionen gehören Styes, d. h. Infektionen der Augendrüsen, und bakterielle Nagelinfektionen. Die meisten bakteriellen Infektionen erfordern eine medizinische Behandlung mit Antibiotika in Form von Tabletten und/oder Cremes.

• Pilzinfektionen: Ein hefeartiger Pilz namens "Candida albicans" ist für viele der Pilzinfektionen verantwortlich, die bei Menschen mit Diabetes Hautprobleme verursachen. Vor allem Frauen sind anfällig für Infektionen mit diesem Pilz in der Vagina. Weitere häufig auftretende Infektionsstellen sind die Mundwinkel mit der so genannten "Angular Cheilitis", die sich wie kleine Schnitte an den Mundwinkeln anfühlt. Pilze können auch zwischen den Zehen und Fingern und in den Nägeln auftreten (Onychomykose). Dieser Pilz verursacht juckende, leuchtend rote Ausschläge, die oft von winzigen Bläschen und Schuppen umgeben sind. Diese Infektionen treten am häufigsten in warmen, feuchten Hautfalten auf. Drei häufige Pilzinfektionen sind: Jock-Itch (roter, juckender Bereich an den Genitalien und der Innenseite der Oberschenkel), Fußpilz (betrifft die Haut zwischen den Zehen) und Ringelflechte (ringförmige, schuppige Flecken, die jucken oder Blasen bilden und an den Füßen, in der Leistengegend, auf Brust und Bauch, auf der Kopfhaut oder an den Nägeln auftreten können). Zur Behandlung dieser Infektionen werden in der Regel Medikamente benötigt, die den Pilz abtöten. Eine seltene, aber potenziell tödliche Pilzinfektion mit Mucormykose tritt bei Menschen mit Diabetes auf. Die Infektion beginnt in der Regel in den Nasenhöhlen und kann auf die Augen und das Gehirn übergreifen.

Hautprobleme mit mehreren Ursachen

• Juckreiz:Juckende Haut, auch Pruritus genannt, kann viele Ursachen haben, z. B. eine Hefepilzinfektion, trockene Haut oder schlechte Durchblutung. Wenn der Juckreiz durch eine schlechte Durchblutung verursacht wird, sind die Unterschenkel und Füße am häufigsten betroffen. Die Verwendung einer Lotion kann dazu beitragen, die Haut weich und feucht zu halten und Juckreiz aufgrund trockener Haut zu verhindern.

Können diese Diabetes-Hautprobleme verhindert werden?

Der wichtigste Faktor zur Vorbeugung dieser Hautprobleme ist, dass Sie Ihren Diabetes unter Kontrolle halten. Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Arztes in Bezug auf Ernährung, Bewegung und Medikamente. Halten Sie Ihren Blutzuckerspiegel in dem von Ihrem Arzt empfohlenen Bereich. Richtige Hautpflege kann ebenfalls dazu beitragen, das Risiko von Hautproblemen bei Diabetes zu verringern.