Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, sollten Sie auch Gicht im Auge behalten. Die beiden Erkrankungen gehen oft Hand in Hand. Hier erfahren Sie, was Sie über diese schmerzhafte Form der Arthritis wissen müssen.
Gicht ist eine Art von Arthritis, die plötzliche Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken verursacht. In der Regel tritt sie zuerst in der großen Zehe auf, kann aber auch in anderen Gelenken auftreten. Die Schmerzen können sehr stark sein.
Es gibt einige Faktoren, die das Risiko für Diabetes und Gicht erhöhen, aber man kann viele der Ursachen für diese Erkrankungen in den Griff bekommen.
Was ist die Ursache für Gicht?
Gicht tritt in der Regel auf, wenn sich Harnsäure im Blut ansammelt (ein Zustand, der Hyperurikämie genannt wird). Diese Säure ist ein Abfallprodukt, das Ihr Körper beim Abbau von Purinen, Substanzen, die in Ihrem Körpergewebe und einigen Nahrungsmitteln vorkommen, produziert. Normalerweise löst sich die Säure im Blut auf, passiert die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden.
Wenn Ihr Körper zu viel Harnsäure bildet oder die Nieren nicht genug davon ausscheiden können, steigt der Säuregehalt in Ihrem Blut zu hoch an. Mit der Zeit bildet die Säure Kristalle, die sich in Ihren Gelenken oder Weichteilen festsetzen. Das verursacht die schmerzhaften Symptome.
Ein erster Gichtanfall kann eine Woche bis 10 Tage andauern. Man schätzt, dass fast 85 % der Menschen, die einmal an Gicht erkrankt sind, innerhalb von 3 Jahren einen weiteren Anfall erleiden. Gicht tritt häufig in Familien auf. Wenn also ein Elternteil, ein Bruder oder eine Schwester daran erkrankt ist, kann es auch bei Ihnen der Fall sein.
Der Zusammenhang zwischen Gicht und Diabetes
Menschen mit Typ-2-Diabetes haben eher eine Hyperurikämie, und Menschen mit Gicht und hohem Harnsäurespiegel haben ein höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken. Nicht jeder mit Hyperurikämie bekommt Gicht, aber die Wahrscheinlichkeit steigt mit dem Anstieg des Harnsäurespiegels.
Typ-2-Diabetes entsteht, wenn der Körper das Insulin nicht gut verwertet und der Zucker im Blut bleibt, anstatt in die Zellen zu wandern. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet. Studien zeigen, dass dies bei der Entstehung von Gicht und Hyperurikämie eine Rolle spielen kann und die Insulinresistenz verschlimmern kann.
In einer 2010 im American Journal of Medicine veröffentlichten Studie δ wurden Tausende von Erwachsenen und ihre Kinder untersucht. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen mit höheren Harnsäurespiegeln eher an Typ-2-Diabetes erkrankten.
Eine 2014 in den Annals of the Rheumatic Diseases veröffentlichte Studie ergab, dass der Zusammenhang zwischen Gicht und Diabetes bei Frauen besonders stark ausgeprägt ist. Die Forscher stellten fest, dass Frauen mit Gicht ein 71 % höheres Risiko haben, an Diabetes zu erkranken als Frauen ohne Gicht.
Es gibt noch weitere Faktoren, die bei beiden Erkrankungen eine Rolle spielen:
Fettleibigkeit. Fast 90 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes sind übergewichtig oder fettleibig. Bei fettleibigen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, an Gicht zu erkranken, viermal höher als bei normalgewichtigen Menschen. Das Tragen zusätzlicher Pfunde verlangsamt die Fähigkeit der Nieren, Harnsäure zu entfernen.
Andere Gesundheitszustände. Etwa 80 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes haben auch einen hohen Blutdruck. Dies erhöht den Harnsäurespiegel und steht auch in Zusammenhang mit einer Insulinresistenz. Gicht und Diabetes werden auch mit Nierenschäden und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht.
Alter. Wenn Sie älter als 45 sind, haben Sie ein höheres Risiko für beides.
Was ist der Auslöser für Gicht?
Was bei einer Person einen Gichtanfall auslöst, muss bei einer anderen Person nicht unbedingt der Fall sein. Häufige Auslöser sind jedoch:
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starker Alkoholkonsum, insbesondere Bier und Schnaps
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Lebensmittel mit hohem Puringehalt, einschließlich rotes Fleisch, Organfleisch (wie Leber) und einige Meeresfrüchte, einschließlich Schalentiere
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Zuckrige Limonaden und Lebensmittel mit Fruktose, einer Zuckerart
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Einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, Beinschwellungen oder Herzversagen
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Fasten und Dehydrierung
Wenn Sie glauben, dass etwas bei Ihnen Gicht auslösen könnte, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, es zu vermeiden.
Behandlung von Gicht
Menschen mit Diabetes sollten einen Harnsäurespiegel von 6 mg/dL oder weniger haben, um das Risiko zu verringern. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihr Blut zu untersuchen, wenn Sie Ihren Wert nicht kennen.
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente vorschlagen, die Ihnen helfen, weniger Harnsäure zu bilden, oder die Ihre Nieren dabei unterstützen, mehr Harnsäure auszuscheiden.
Folgende Behandlungen sind möglich:
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Harnsäurebildner, die dem Körper helfen, mehr Harnsäure auszuscheiden
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Xanthinoxidase-Hemmer, die dem Körper helfen, weniger Harnsäure zu bilden
Wenn Sie einen Gichtanfall haben, können Medikamente Schmerzen und Schwellungen lindern. Dazu gehören:
Colchicin ist ein Gichtmedikament, das am wirksamsten ist, wenn es sofort eingenommen wird. Magenprobleme sind häufige Nebenwirkungen, aber es können auch schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten.
Kortikosteroide, wie z. B. Prednison, werden oral eingenommen oder können in das Gelenk gespritzt werden. Ein anderes injiziertes Medikament kann Ihrem Körper helfen, Kortikosteroide auf natürliche Weise zu produzieren.
Zu den nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDS) gehören Ibuprofen und Naproxen. Nehmen Sie kein Aspirin. Es kann die Schmerzen verschlimmern.
Umgang mit Gicht und Diabetes
Änderungen des Lebensstils können die Harnsäure senken und helfen, den Blutzucker zu kontrollieren.
Achten Sie darauf, was Sie essen. Die Ernährung ist der Schlüssel zu einem guten Umgang mit beiden Erkrankungen. Vermeiden Sie zusätzlich zu Ihrer diabetesfreundlichen Ernährung bestimmte Lebensmittel und fügen Sie andere hinzu.
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Verzichten Sie auf purinreiche Lebensmittel wie rotes Fleisch und Meeresfrüchte, einschließlich Garnelen, Hummer, Muscheln, Sardellen und Sardinen, oder schränken Sie diese ein.
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Schränken Sie den Alkoholkonsum ein oder lassen Sie ihn ganz weg, um einen weiteren Anfall zu vermeiden.
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Fügen Sie Milchprodukte wie Magermilch und fettarmen Joghurt hinzu, die vor Gicht schützen können.
Suchen Sie einen Ernährungsberater auf. Er kann einen Ernährungsplan zusammenstellen, der Ihrem Geschmack und Ihren Bedürfnissen entspricht.
Bewegen Sie sich. Regelmäßige Bewegung hilft bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels und kann Ihnen bei der Gewichtsabnahme helfen, wodurch Ihr Körper überschüssige Harnsäure besser ausscheiden kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Art von Aktivitäten für beide Erkrankungen förderlich sein können.
Bleiben Sie hydriert. Es wird davon ausgegangen, dass viel Wasser trinken hilft, die Harnsäure auszuspülen und die Nieren in Gang zu halten. Ein gutes Ziel ist es, 64 Unzen pro Tag zu trinken, also etwa acht Gläser. Trinken Sie mehr, wenn Sie sportlich aktiv sind.
Kontrollieren Sie andere Gesundheitsprobleme. Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Fettleibigkeit erhöhen den Harnsäurespiegel und können einen Gichtanfall auslösen. Achten Sie darauf, dass Sie regelmäßig zum Arzt gehen und Ihren Behandlungsplan einhalten, wenn Sie unter einer dieser Erkrankungen leiden.
