Der Arzt gibt einen Überblick über die Arten von Depressionen, ihre Symptome, Diagnose und Behandlung.
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Major depressive Störung
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Dysthymie und chronische Depression (jetzt als persistierende depressive Störung bezeichnet)
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Saisonale affektive Störung
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Psychotische Depression
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Bipolare Depression
Schwere Depression
Menschen, die an einer schweren Depression oder einer schweren depressiven Störung leiden, empfinden ein tiefgreifendes und anhaltendes Gefühl der Hoffnungslosigkeit und Verzweiflung.
Eine schwere Depression ist durch eine Kombination von Symptomen gekennzeichnet, die die Fähigkeit des Betroffenen beeinträchtigen, zu arbeiten, zu lernen, zu schlafen, zu essen und einst angenehme Aktivitäten zu genießen. Eine schwere Depression kann einmalig auftreten, kommt aber in der Regel mehrmals im Leben vor.
Was sind die Symptome einer schweren Depression?
Zu den Symptomen einer Depression gehören:
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Traurigkeit
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Reizbarkeit
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Verlust des Interesses an Aktivitäten, die einst Spaß gemacht haben
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Rückzug aus sozialen Aktivitäten
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Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
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Unruhiger Schlaf
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Müdigkeit oder Energieverlust
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Veränderungen des Appetits
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Selbstmordgedanken
Psychotische Depression
Etwa 25 % der Menschen, die wegen Depressionen in ein Krankenhaus eingeliefert werden, leiden an einer so genannten psychotischen Depression. Zusätzlich zu den Symptomen einer Depression können Menschen mit einer psychotischen Depression folgende Symptome aufweisen:
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Halluzinationen - Dinge sehen oder hören, die nicht wirklich da sind.
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Wahnvorstellungen - irrationale Gedanken und Ängste.
Wie unterscheiden sich psychotische Depressionen von anderen psychischen Störungen?
Während Menschen mit anderen psychischen Störungen, wie z. B. Schizophrenie, auch psychotische Symptome (Wahnvorstellungen und Halluzinationen) aufweisen, haben Menschen mit psychotischen Depressionen typischerweise Symptome, die ein irrationales Maß an Verzweiflung und Negativität widerspiegeln, wie z. B. tiefe Gefühle der Hoffnungslosigkeit, des Bestraftwerdens oder des Begehens einer Sünde. Die Betroffenen schämen sich möglicherweise und versuchen, ihre psychotischen Symptome zu verbergen oder deren Intensität herunterzuspielen, was die Diagnose dieser Erkrankung erschweren kann. Bei einer psychotischen Depression sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen ebenfalls nicht vorhanden, es sei denn, es liegt auch ein depressives Syndrom vor.
Was sind die Symptome einer psychotischen Depression?
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Ängstlichkeit - Furcht und Nervosität
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Erregung
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Paranoia
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Schlaflosigkeit - Schwierigkeiten beim Einschlafen und Durchschlafen
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Körperliche Unbeweglichkeit
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Intellektuelle Beeinträchtigung
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Halluzinationen (falsche Wahrnehmungen)
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Wahnvorstellungen (feste, falsche Überzeugungen)
Dysthymie
Bei der Dysthymie, die auch als anhaltende depressive Störung bezeichnet wird, handelt es sich um eine weniger schwere Form der Depression, bei der die depressiven Symptome jedoch über einen langen Zeitraum, in der Regel über Jahre, bestehen bleiben. Menschen, die an Dysthymie leiden, sind in der Regel in der Lage, normal zu funktionieren, scheinen aber ständig unglücklich zu sein.
Häufig entwickeln Menschen mit Dysthymie auch überlagerte Phasen einer schweren Depression, die sich dann abschwächen, ohne ganz zu verschwinden. Dies wird als "doppelte Depression" bezeichnet.
Was sind die Symptome der Dysthymie?
Zu den Symptomen der Dysthymie gehören:
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Schlafschwierigkeiten
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Verlust des Interesses an Aktivitäten oder der Fähigkeit, sich zu amüsieren
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Übermäßige Gefühle von Schuld oder Wertlosigkeit
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Energieverlust oder Müdigkeit
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Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, zu denken oder Entscheidungen zu treffen
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Veränderungen des Appetits
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Gedanken an Tod oder Selbstmord
Die Dysthymie unterscheidet sich von der Major Depression dadurch, dass bei der Dysthymie weniger der oben genannten Symptome auftreten als bei der Major Depression. Um die Diagnose Dysthymie zu erhalten, müssen die Symptome bei Erwachsenen mindestens zwei Jahre und bei Kindern oder Jugendlichen mindestens ein Jahr lang anhalten.
Depressive Störung mit saisonalem Muster (früher bekannt als saisonal-affektive Störung)
Die saisonal abhängige depressive Störung, früher auch als saisonale affektive Störung (SAD) bezeichnet, ist eine Unterform der schweren depressiven Störung, die jedes Jahr zur gleichen Zeit auftritt und in der Regel im Herbst oder Winter beginnt und im Frühjahr oder Frühsommer endet. Es handelt sich dabei um mehr als nur den "Winterblues" oder den "Hüttenkoller". Eine seltene Form der depressiven Störung mit saisonalem Muster, die so genannte "Sommerdepression", beginnt im späten Frühjahr oder Frühsommer und endet im Herbst.
Was sind die Symptome einer depressiven Störung mit saisonalem Muster?
Menschen, die an einer depressiven Störung mit saisonalem Muster leiden, haben die Symptome einer schweren depressiven Episode. Dazu gehören Traurigkeit, Reizbarkeit, Verlust des Interesses an den gewohnten Aktivitäten, Rückzug von sozialen Aktivitäten und Konzentrationsschwäche. Einige Symptome einer Winterdepression treten jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit auf als bei einer Sommerdepression.
Zu den Symptomen einer Winterdepression kann das saisonale Auftreten von:
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Müdigkeit
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Erhöhtes Schlafbedürfnis
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Verringertes Energieniveau
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Gewichtszunahme
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Zunahme des Appetits
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Konzentrationsschwierigkeiten
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Verstärkter Wunsch, allein zu sein
Zu den Symptomen einer Sommerdepression kann das saisonale Auftreten von:
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Gewichtsverlust
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Schlafschwierigkeiten
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Verminderter Appetit
Was ist die Ursache für Depressionen?
Es gibt nicht nur eine Ursache für eine Depression. Es handelt sich um eine komplexe Krankheit, die durch eine Vielzahl verschiedener Faktoren ausgelöst werden kann, darunter biologische, emotionale und umweltbedingte Faktoren. Bei Menschen, die biologisch anfällig für Depressionen sind, kann sie manchmal mit einem einschneidenden Lebensereignis beginnen, z. B. mit dem Verlust eines geliebten Menschen, einer Veränderung im Leben oder nach der Diagnose einer schweren Krankheit. Bei anderen kann eine Depression ohne erkennbaren "Grund" auftreten. Tatsächlich muss es keinen offensichtlichen "Grund" geben, damit die Symptome einer Depression bei Menschen auftreten, die für diese Krankheit anfällig sind.
Wie wird eine Depression diagnostiziert?
Die Diagnose einer Depression beginnt häufig mit einer medizinischen und psychiatrischen Anamnese und möglicherweise auch mit einer körperlichen Untersuchung durch einen Gesundheitsdienstleister. Screening und Behandlung können von einem Hausarzt oder einer psychiatrischen Fachkraft durchgeführt werden. Obwohl es keine Labortests gibt, mit denen eine Depression spezifisch diagnostiziert werden kann, kann der Arzt verschiedene Tests durchführen, um andere Erkrankungen als Ursache für die Symptome auszuschließen. Wird eine andere Erkrankung ausgeschlossen, kann Ihr Arzt eine Behandlung mit einem Medikament gegen Depressionen einleiten oder Sie zur Beurteilung an einen Psychiater oder Psychologen überweisen.
Die Diagnose basiert auf der Intensität und Dauer der Symptome - einschließlich der durch die Symptome verursachten Funktionsstörungen.
Wie wird eine Depression behandelt?
Die häufigste Behandlung von Depressionen besteht aus einer Kombination von Antidepressiva, darunter selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) und trizyklische Antidepressiva, und Psychotherapie (Gesprächstherapie). Manchmal wird eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Depressionen eingesetzt.
Manchmal werden bestimmte atypische antipsychotische Medikamente oder andere Arzneimittel (wie Lithium oder andere Stimmungsstabilisatoren) in Kombination mit Antidepressiva eingesetzt, wenn Antidepressiva allein bei der Behandlung von Depressionen nicht voll wirksam sind.
Die Elektrokrampftherapie, auch EKT genannt, ein intranasales Ketaminspray oder die transkranielle Magnetstimulation (TMS) können eingesetzt werden, wenn eine sehr schwere Depression zu Behinderungen führt und auf andere Therapieformen nicht anspricht.
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Wie sind die Aussichten für Menschen mit Depressionen?
Die Aussichten für depressive Menschen, die sich in Behandlung begeben, sind sehr vielversprechend. Durch die Zusammenarbeit mit einer qualifizierten und erfahrenen Fachkraft für psychische Gesundheit können Sie die Kontrolle über Ihr Leben zurückgewinnen.
