Wenn Antidepressiva nicht immer sicher für Kinder sind, wie die FDA feststellt, was ist dann? Die Eltern sind verwirrt und verängstigt: Was tun, wenn ein Kind Depressionen hat?
Wenn Antidepressiva für Kinder nicht immer sicher sind, wie die FDA feststellt, was ist dann sicher? Eltern sind verwirrt und verängstigt: Was ist zu tun, wenn ein Kind Depressionen hat?
Erster Schritt: Setzen Sie das Medikament nicht ab. "Wenn Ihr Kind ein Antidepressivum einnimmt, sollten Sie es nicht abrupt absetzen oder verändern", sagt der Psychiater David Fassler, MD, von der University of Vermont College of Medicine und Autor von Help Me, I'm Sad, einem Buch über Depressionen bei Kindern. "Sprechen Sie mit dem Psychiater des Kindes, stellen Sie Fragen und holen Sie so viele Informationen wie möglich ein, damit Sie eine gute Entscheidung für Ihr Kind treffen können.
Antidepressiva können bei einem depressiven Kind oder Jugendlichen sehr gut wirken, erklärt er dem Arzt. "Aber sie sind am wirksamsten, wenn sie zusammen mit einer Psychotherapie eingesetzt werden. Außerdem ist es äußerst wichtig, dass Kinder während der Einnahme von Medikamenten gegen Depressionen genau überwacht werden."
Kinder mit früheren Selbstmordversuchen haben ein höheres Risiko für einen weiteren Versuch, sagt Fassler. Auch Kinder mit einer familiären Vorgeschichte von Selbstmord sind stark gefährdet.
"Wir wissen, dass bestimmte Interventionen das Suizidrisiko zu verringern scheinen", fügt er hinzu. "Bei der kognitiven Verhaltenstherapie - einer speziellen Form der Psychotherapie - geht es zum Beispiel darum, Denkmuster und Reaktionen auf Ereignisse in ihrem Leben zu ändern. Das kann helfen."
Schwere Depressionen haben zwar eine genetische Komponente, aber auch viele belastende Ereignisse können das Risiko erhöhen - wie der Verlust eines Elternteils, zahlreiche Umzüge, Gewalt oder Missbrauch oder chronische Krankheiten, sagt Fassler.
"Am gefährlichsten ist es, diese Kinder überhaupt nicht zu behandeln", fügt er hinzu. "Untersuchungen zeigen, dass mehr als die Hälfte aller Kinder mit Depressionen mindestens einmal einen Selbstmordversuch unternehmen, und mehr als 7 % sterben daran. Es ist eine sehr ernste Krankheit mit sehr ernsten Folgen."
Kindesvernachlässigung: Ein Grund zur Besorgnis
Avrum Geurin Weiss, PhD, ein klinischer Psychologe in Atlanta, ist erfreut über die Maßnahmen der FDA. "Es ist an der Zeit, dass sich jemand zu diesem Thema äußert. Es gibt keine klinischen Studien mit diesen Medikamenten an Kindern - und doch werden diese Medikamente häufig an Kinder verschrieben."
"Ich möchte klarstellen, dass Kinder depressiv werden können", erklärt er dem Arzt. "Ich will nicht, dass Antidepressiva verboten werden. Aber lassen Sie uns bitte langsam damit anfangen, sie für jedes Kind zu verschreiben. Wenn ein Kind launisch, schwierig und unglücklich ist, dann ist das normal in der Pubertät.
Zu viele Kinder erhalten Medikamente statt einer Gesprächstherapie, erklärt Weiss. "Die Symptome, die ich bei depressiven Kindern sehe, sind das Ergebnis einer ziemlich tiefgreifenden Vernachlässigung. Wenn man dem Kind Medikamente verabreicht, verschlimmert man die Situation nur. Sie sagen dem Kind, dass mit Ihnen etwas nicht stimmt - im Gegensatz zu dem, was mit Ihrer Familie nicht stimmt. Man hört nicht wirklich zu, was im Leben des Kindes vor sich geht.
Zu viele Kinder - viele aus wohlhabenden Familien - leiden unter Vernachlässigung, die die Ursache für ihre Depression ist, sagt er. "Ich arbeite mit vielen Teenagern. Das Hauptproblem ist die unglaubliche Vernachlässigung. Sie leben in einem schönen Haus, bekommen ein Auto, wenn sie 16 sind, haben dies und das. Aber wenn es um die Erziehung durch die Eltern geht, ist es erstaunlich, wie wenig elterlicher Kontakt vorhanden ist.
Versuchen Sie zuerst einen Therapeuten
Wenn Sie glauben, dass ein Kind depressiv ist, sollten Sie es zu einem Therapeuten bringen - nicht zu einem Kinderarzt, rät Weiss. "Wenn man nach zwei oder drei Monaten Psychotherapie feststellt, dass sie nicht hilft, sollte man - und nur dann - Medikamente versuchen.
Wenn man Kindern alles gibt, was sie wollen, trägt das zu Depressionen bei Kindern bei, fügt er hinzu. "Kinder sollten nicht Empfänger von Zuwendung sein, ohne etwas dafür zu tun. Wenn man ihnen Dinge gibt, um die sie nicht gebeten haben, dann schraubt man die Erwartungen in dieser Welt in die Höhe.
Außerdem ist es nie eine gute Idee, alles für ein Kind zu tun, erklärt Weiss dem Arzt. "Wenn sie keine aktiven, mitwirkenden Mitglieder der Familie sind, können sie depressiv werden. Wenn ein Kind zu Hause keine Aufgaben hat - wenn es zu sehr mit Karate und allem anderen beschäftigt ist - ist das einfach nicht gesund."
Wenn Sie eine enge Bindung zu Ihrem Kind haben wollen - und es vor Depressionen schützen wollen - verbringen Sie viel Zeit mit ihm, rät Weiss. "Dieses Gerede von 'Qualitätszeit' ist eine Art zu sagen: 'Ich habe keine Zeit für meine Kinder'. Kinder reden nicht viel, und wenn doch, dann nur, weil man einen Nachmittag mit ihnen im Einkaufszentrum verbracht hat und in dieser Zeit ein paar Worte aus ihnen herausbekommen hat. Wenn Sie Qualitätszeit einplanen, werden Sie sie nicht zum Reden bringen.
Ein weiterer Ratschlag: Wenn Sie sich Sorgen um Ihr Kind machen, fragen Sie nicht: "Bist du depressiv?" sagt Weiss zum Arzt. "Sprechen Sie auf Englisch: Bist du unglücklich? Traurig? Hast du eine schwere Zeit? Are you having any fun?"
