Finden Sie die für Sie am besten geeignete Therapie und erfahren Sie, wie eine Therapie zur Linderung Ihrer Depressionssymptome beitragen kann.
Warum dauert das so lange? Es kann frustrierend sein, darauf zu warten, dass die Behandlung Ihrer Depression beginnt zu wirken.
Seien Sie geduldig, aber nicht passiv, wenn Sie mit Ihrer Depression umgehen, raten Experten dem Arzt. Dieser fünfstufige Aktionsplan kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Depressionsbehandlung herauszuholen:
Antidepressiva: Kennen Sie Ihre Optionen
Für die Behandlung von Depressionen stehen viele Medikamente zur Auswahl. Die erste Wahl richtet sich in der Regel danach, welche Symptome am störendsten sind und welche Nebenwirkungen auftreten können, sagt Dr. Bryan Bruno, stellvertretender klinischer Professor für Psychiatrie an der New York University. So kann sich Ihr Arzt beispielsweise für ein Medikament entscheiden, das eine beruhigende Wirkung hat, wenn Ihre Depression Sie daran hindert, gut zu schlafen.
Die gängigsten Antidepressiva sind so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Dazu gehören:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetin (Prozac)
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Paroxetin (Paxil)
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Sertralin (Zoloft)
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Vortioxetin (Trintellix)
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Vilazodon (Viibryd)
Diese Medikamente erhöhen die Verfügbarkeit von Serotonin, einer Hirnchemikalie, von der bekannt ist, dass sie die Stimmungslage beeinflusst. Wenn ein Medikament dieser Klasse bei Ihnen nicht wirkt oder unannehmbare Nebenwirkungen hat, können andere wirken. Zu den Nebenwirkungen von SSRI können Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Unruhe und vermindertes sexuelles Verlangen gehören.
Andere Arten von Antidepressiva wirken sowohl auf Serotonin als auch auf einen anderen Hirnstoff namens Noradrenalin. Diese sind als Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) bekannt. Zu ihnen gehören:
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Desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq)
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Duloxetin (Cymbalta)
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Levomilnacipran (Fetzima)
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Venlafaxin (Effexor)
Bupropion ist eine weitere Klasse von Antidepressiva. Beispiele sind:
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Aplenzin
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Wellbutrin
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Wellbutrin SR
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Wellbutrin XL
Zu den älteren Antidepressiva gehören Trizyklika, Tetrazyklika und Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI). Diese haben in der Regel mehr Nebenwirkungen als einige der neueren Medikamente gegen Depressionen, werden aber immer noch eingesetzt.
Aktionsplan Schritt 1: Sprechen Sie über Ihre Behandlungsmöglichkeiten
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle verfügbaren Optionen, ihre Vor- und Nachteile und welche davon sicher zusammen angewendet werden können.
Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie an Ihren Arzt haben. Vielleicht möchten Sie Ihrem Arzt die folgenden Fragen zu Ihren Medikamentenoptionen stellen:
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Wie lange wird es dauern, bis das Medikament wirkt?
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Wann sollte ich das Medikament einnehmen?
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Soll ich das Medikament mit dem Essen einnehmen?
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Was sind die Nebenwirkungen?
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Was kann ich tun, um mit den Nebenwirkungen umzugehen?
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Gibt es neben Medikamenten noch andere Möglichkeiten?
Aktionsplan Schritt #2: Geben Sie Ihren Medikamenten Zeit zum Wirken
Antidepressive Medikamente wirken nicht über Nacht. Es kann mehrere Wochen dauern, bis sich das Medikament oder die Medikamente auf Ihre Stimmung auswirken. Einige Depressionsmedikamente wirken schneller als andere, aber im Allgemeinen dauert es eine Weile, bis bestimmte Gehirnchemikalien, die an der Stimmung beteiligt sind, ansteigen. Ausgewählte Depressionsmedikamente werden zunächst in niedrigeren Dosen verabreicht, um festzustellen, ob es unannehmbare Nebenwirkungen gibt. Sie werden dann langsam erhöht, um eine therapeutische Dosis zu erreichen, wenn keine Nebenwirkungen auftreten.
Seien Sie realistisch, was den Zeitpunkt betrifft, ab dem Sie sich besser fühlen werden. Bleiben Sie jedoch in engem Kontakt mit Ihrem Arzt, wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten gegen Depressionen beginnen oder diese wechseln", sagt Bruno.
Es ist auch wichtig zu wissen, wann man einen Psychiater oder einen anderen Facharzt für psychische Gesundheit hinzuziehen sollte. "Die meisten Antidepressiva werden heute von Hausärzten verschrieben", sagt er. "Wenn es Ihnen nach einem vernünftigen Medikamentenversuch nicht besser geht, sollten Sie sich an einen Psychiater überweisen lassen. Auch bei der Wahl des Medikaments und der Dosierung kann es zu Irrtümern kommen.
Aktionsplan Schritt #3: Erkennen, wenn die Behandlung nicht anschlägt
Erkennen Sie, wann Sie eine Fachkraft für psychische Gesundheit aufsuchen sollten. Experten weisen Ärzte darauf hin, dass es wichtig ist, keine Medikamente abzusetzen, ohne dies vorher mit ihrem Arzt zu besprechen.
"Wenn Sie nach 4 bis 6 Wochen immer noch erhebliche Symptome haben, werden wir versuchen, die Dosis zu erhöhen, die Medikamente zu verstärken oder zu wechseln", sagt Dr. John L. Beyer. Er ist Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften am Duke University Medical Center und Leiter der Duke Mood and Anxiety Disorder Clinic in Durham, NC.
"Das Ziel der Behandlung von Depressionen ist die Remission", sagt er. Wie sieht eine Remission für Menschen mit Depressionen aus? "Wir wollen, dass sie sich so fühlen und funktionieren, wie sie es vor der depressiven Episode getan haben.
Die Forschung zeigt, dass Menschen mit schwer behandelbaren Depressionen, die sich mit einem ersten Medikament nicht bessern, sich wahrscheinlich durch den Versuch eines neuen Medikaments oder die Zugabe eines zweiten Medikaments verbessern.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise andere Behandlungsmöglichkeiten anbieten, um Ihre Depression in Remission zu bringen. Die FDA hat die Verwendung des internasalen Ketaminmedikaments Esketamin (Spravato) zur Behandlung von Patienten zugelassen, die nicht auf Antidepressiva ansprechen.
Für schwere, lebensbedrohliche Depressionen gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, bei denen entweder externe Geräte oder Verfahren eingesetzt werden:
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TMS (transkranielle Magnetstimulation): Das TMS-Gerät wird über den Kopf gehalten, um einen kleinen elektrischen Strom in einem Teil des Gehirns zu induzieren
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EKT (Elektrokonvulsionstherapie): Mit Hilfe eines elektrischen Impulses wird ein kurzer kontrollierter Anfall im Gehirn ausgelöst, während der Patient unter Vollnarkose schläft.
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VNS (Vagusnerv-Stimulation): Durch einen chirurgischen Eingriff wird ein schrittmacherähnliches Gerät unter dem Schlüsselbein implantiert, das regelmäßige Impulse an das Gehirn abgibt.
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Esketamine Nasal Spray: Die FDA hat 2019 dieses neuartige Antidepressivum für schwer zu behandelnde Depressionen zugelassen. Es wird unter dem Markennamen Spravato verkauft. Esketamin ist ein chemischer Cousin von Ketamin, einem Narkosemittel. Sie verwenden das Nasenspray zusammen mit Ihren Antidepressiva-Tabletten.
Der beste Weg, um eine Remission zu erreichen, ist eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, und stellen Sie sicher, dass er weiß, wie Sie sich fühlen und unter welchen Nebenwirkungen Sie leiden. Wenn ein Antidepressivum oder sogar mehrere Antidepressiva nicht wirken, sollten Sie sich nicht entmutigen lassen, sagt er.
Aktionsplan Schritt #4: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Behandlungsplan
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikament oder die besten Medikamente für Ihre Depression zu finden. Geben Sie sich nicht mit weniger als einer Remission zufrieden.
Zur Behandlung von Depressionen gehört jedoch mehr als nur die Einnahme einer Pille. Lebensstiländerungen wie regelmäßiger Sport, gesunde Ernährung und soziale Unterstützung sind ebenfalls Teil des Behandlungsplans, sagt er. Wenn man depressiv ist, fällt es oft schwer, sich zu melden und um Hilfe zu bitten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Änderungen der Lebensweise, die Ihnen helfen können, sich besser zu fühlen, bis Ihre Medikamente wirken.
Aktionsplan Schritt Nr. 5: Bewältigung der Depressionssymptome
Halten Sie sich an einen Zeitplan, der regelmäßige Bewegung, feste Schlaf- und Wachzeiten, Duschen und soziale Kontakte beinhaltet. "Halten Sie sich an Ihren Zeitplan, und irgendwann werden diese Dinge wieder Spaß machen", sagt er.
Es kann eine Weile dauern, bis Sie sich besser fühlen, aber das ist normal, wenn man lernt, mit seiner Depression umzugehen. Nutzen Sie diese Tipps - zusammen mit der Unterstützung Ihres Arztes und Therapeuten -, um Ihre depressiven Symptome in den Griff zu bekommen und sich besser zu fühlen.
