Melancholische Depressionen können schwerwiegendere Symptome aufweisen als andere Arten von Depressionen. Finden Sie heraus, welche Medikamente und Therapien helfen können.
Melancholische Depressionen können schwerwiegendere Symptome aufweisen als andere Formen der Depression. Sie kann auch schwieriger zu behandeln sein als andere Arten von Depressionen. Sie können jedoch lernen, Ihre Symptome mit Hilfe einer psychosozialen Fachkraft in den Griff zu bekommen.
Symptome
Bei einer melancholischen Depression treten eher körperliche Symptome auf, die über das Gefühl der Niedergeschlagenheit oder Tränen hinausgehen. Sie haben vielleicht keine Energie. Sie fühlen sich leer und sind unfähig, Freude zu empfinden. Ihre Bewegungen und Gedanken können sich verlangsamen.
Die beiden Hauptsymptome sind:
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Sie haben die Fähigkeit verloren, Aktivitäten in Ihrem Leben zu genießen.
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Sie können auf Vergnügen nicht positiv reagieren.
Die melancholische Depression ist auch gekennzeichnet durch:
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Schlechte Schlafqualität durch zu frühes Aufwachen
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Appetitlosigkeit oder Gewichtsabnahme
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Konzentrations- oder Gedächtnisschwierigkeiten
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Gefühl der Leere oder Unempfänglichkeit
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Übermäßige Schuldgefühle
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Gefühle der Hoffnungslosigkeit
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Selbstmordgedanken
Psychomotorische Anzeichen. Wenn Sie an einer melancholischen Depression leiden, können sich Ihre Verhaltensweisen ändern. Beispiele sind:
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Veränderung der Sprache, unterschiedliche Lautstärke oder Pausen beim Sprechen
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Augenbewegungen wie ein starrer Blick oder kein Augenkontakt, wenn Sie mit Menschen sprechen
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Verlangsamte Bewegung des Kopfes, der Gliedmaßen oder des Rumpfes
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Gekrümmte Haltung
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Häufiges Berühren des Gesichts oder des Körpers
Körperschmerzen. Einige Untersuchungen zeigen, dass etwa 70 % der Menschen mit melancholischer Depression auch Schmerzen im Bewegungsapparat haben können.
Wer ist gefährdet?
Melancholische Depressionssymptome treten in der Regel erst später im Leben auf. Diese Art der Depression tritt häufig in der Familie auf. In Ihrem Familienstammbaum gibt es möglicherweise Personen, die unter Stimmungsproblemen litten oder sogar durch Selbstmord starben.
Melancholische Depressionssymptome können zu Zeiten schlimmer sein, in denen es weniger Sonnenlicht gibt, die Tage kürzer sind oder es draußen kalt ist.
Menschen mit postpartalen Depressionen oder Depressionen kurz nach der Entbindung können ebenfalls melancholische Symptome aufweisen.
Verursacht
Veränderungen im Gehirn und im Hormonhaushalt können zu einer melancholischen Depression beitragen. Der Hypothalamus, die Hypophyse und die Nebennieren funktionieren möglicherweise nicht richtig. Dieser Signalweg wird als Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) bezeichnet. Diese Drüsen setzen Chemikalien frei, die Stress und Appetit regulieren.
Bei melancholischen Depressionen kann der Cortisolspiegel hoch sein, ein Steroidhormon, das bei Stress von den Nebennieren gebildet wird. Ihre HPA-Achse reguliert es. Dies wirkt sich auf viele verschiedene Funktionen in Ihrem Körper aus, unter anderem auf Ihren Appetit, Ihren Stoffwechsel und Ihr Gedächtnis.
Möglicherweise gibt es auch Veränderungen bei den Signalen im Gehirn, den sogenannten Neuronen. Diese Signale beeinflussen, wie Sie auf Ihre Umgebung reagieren.
Diagnose
Ihr Arzt oder eine psychosoziale Fachkraft wird Ihre Depression anhand Ihrer Anzeichen und Symptome diagnostizieren.
Sie müssen eines oder beide der beiden Hauptsymptome der melancholischen Depression aufweisen: Verlust der Fähigkeit, das Leben zu genießen oder auf angenehme Aktivitäten im Leben zu reagieren.
Außerdem müssen Sie mindestens drei der folgenden Symptome aufweisen:
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Verzweiflung, die nicht auf Trauer oder den Verlust eines geliebten Menschen zurückzuführen ist
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Appetitlosigkeit oder erheblicher Gewichtsverlust
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Psychomotorische Veränderungen
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Depressive Stimmung, die am Morgen schlimmer ist als am Abend
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Sie wachen mindestens 2 Stunden früher auf als Sie wollten
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Starke Schuldgefühle
Behandlung
Die Behandlung der melancholischen Depression kann eine Kombination aus Medikamenten und Therapie umfassen.
Antidepressiva. Ärzte verschreiben bei melancholischen Depressionen häufig trizyklische Antidepressiva (TCA), können aber auch andere Antidepressiva und Medikamente einsetzen. Zu den TCAs gehören diese Medikamente:
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Amitriptylin (Elavil)
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Amoxapin (Ascendin)
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Desipramin (Norpramin)
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Doxepin (Prudoxin, Silenor, Zonalon)
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Imipramin (Tofranil)
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Nortriptylin (Pamelor)
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Protriptylin (Vivactil)
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Trimipramin (Surmontil)
Elektrokonvulsionstherapie. Wenn andere Behandlungen nicht anschlagen, kann Ihr Arzt eine Elektrokonvulsionstherapie (EKT) vorschlagen, um Ihre Symptome zu lindern. Während Sie unter Vollnarkose stehen, sendet ein Techniker elektrische Signale an Ihr Gehirn. Dadurch kommt es zu kurzen Krampfanfällen. Die EKT kann das chemische Gleichgewicht in Ihrem Gehirn verändern und so die Symptome der Depression lindern.
Psychotherapie. Eine Psychotherapie oder Gesprächstherapie ist bei der Behandlung melancholischer Depressionen nicht immer so hilfreich wie bei anderen Arten von Depressionen. Auch nach einer Behandlung können die Symptome später wieder auftreten, aber es ist möglich, die Depression mit Hilfe Ihres Arztes und psychiatrischer Fachkräfte in den Griff zu bekommen.
