Es gibt viele Gründe, warum Menschen ihre Antidepressiva absetzen, aber ein zu frühes Absetzen kann dazu führen, dass Ihre Symptome wieder auftreten.
Eine Gesprächstherapie kann Ihnen helfen, Ihre Probleme zu bewältigen und zu verhindern, dass Sie sich die Dinge im Kopf immer wieder durch den Kopf gehen lassen.
Der wirksamste Behandlungsplan ist eine Kombination aus Medikamenten und Therapie. Das funktioniert aber nur, wenn Sie beides auch weiterhin tun.
Nicht jeder hält sich an seinen Behandlungsplan für Depressionen. Studien haben ergeben, dass etwa die Hälfte der Menschen ihre Medikamente nicht mehr einnimmt oder die Dosis auslässt. Sorgen über Nebenwirkungen, der Glaube, dass die Medikamente nicht helfen, und Stigmatisierung sind einige der Gründe, warum Menschen ihre Medikamente absetzen, bevor sie bereit sind.
Es gibt viele Gründe, warum Menschen nicht mehr zur Therapie gehen. Manche fangen an, es als ein Zeichen von Schwäche zu sehen. Andere glauben, dass sie nicht hilft, weil sie den Nutzen nicht sehen. Wieder andere werden von dem Stigma überwältigt.
Risiken eines zu frühen Absetzens von Medikamenten
Häufig stellen [die Menschen] die Einnahme ihrer Medikamente einfach ein. Sie füllen ihr Rezept nicht wieder auf, sagt Jo Anne Sirey, PhD, Professorin für klinische Psychologie in der Psychiatrie von Weill Cornell Medicine. Und sie denken nicht daran, sie wieder einzunehmen.
Ein kalter Entzug kann zu Problemen führen. Das Gehirn gewöhnt sich bei der Einnahme von Antidepressiva an einen höheren Serotoninspiegel. Ein zu schnelles Absetzen des Medikaments führt zu einem Abfall dieser Gehirnchemikalie, was zu Entzugserscheinungen wie:
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Kopfschmerzen
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Schwindel
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Müdigkeit
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Verschrobenheit
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Ängstlichkeit
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Schlafschwierigkeiten
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Stimmungsschwankungen
Ohne die Einnahme von Medikamenten könnte die Depression zurückkehren. Bleibt die Depression unbehandelt, können ein Krankenhausaufenthalt oder andere schwerwiegende Komplikationen wahrscheinlicher werden. Wenn Sie Ihre Medikamente absetzen wollen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, um sicherzugehen, dass es der richtige Zeitpunkt ist und dass Sie es sicher tun.
Gründe, warum Menschen die Einnahme von Antidepressiva abbrechen
Es gibt einige häufige Gründe, warum Menschen ihre Antidepressiva absetzen, darunter:
Ich habe Nebenwirkungen. Wie andere Medikamente, die Sie einnehmen, können auch Antidepressiva Nebenwirkungen haben. Untersuchungen zufolge haben etwa 40 % der Menschen Nebenwirkungen von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), einer häufig verschriebenen Art von Antidepressiva.
Die Nebenwirkungen hängen davon ab, welches Medikament Sie einnehmen, aber die wahrscheinlichsten Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:
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Schläfrigkeit
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Gewichtszunahme
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Mundtrockenheit
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Gewichtszunahme
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Verlust des Sexualtriebs oder Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen
Einige Nebenwirkungen sind lästiger als andere, vor allem sexuelle, sagt Dr. Jessi Gold, Assistenzprofessorin und Direktorin für Wellness, Engagement und Outreach in der Abteilung für Psychiatrie der Washington University in St. Louis.
[Die Menschen] mögen nicht, was es mit ihrem Selbstwertgefühl macht. Es gefällt ihnen nicht, was es mit ihren Beziehungen macht.
Vielleicht warten Sie ein paar Monate ab, um zu sehen, ob die Nebenwirkung verschwindet - vor allem, wenn das Medikament bei Ihrer Depression hilft. Wenn Sie nicht warten können, kann Ihr Arzt Ihre Dosis verringern oder Sie auf ein anderes Antidepressivum umstellen, das nicht die gleiche Nebenwirkung hat.
Wenn Schläfrigkeit ein Problem ist, kann es helfen, das Medikament zu einer anderen Tageszeit einzunehmen. Sexuelle Nebenwirkungen bessern sich manchmal, wenn Sie ein anderes Medikament wie Bupropion (Wellbutrin) einnehmen.
Die Wahl des richtigen Medikaments gegen Depressionen ist keine einmalige Angelegenheit, wie es bei anderen Erkrankungen der Fall ist.
Wir stellen uns Depressionen gerne wie eine Lungenentzündung vor. Man nimmt ein Medikament und schon geht es einem besser, sagt Sirey. Stattdessen ist ein gewisses Maß an Versuch und Irrtum erforderlich. Man muss das richtige Medikament finden, und manchmal braucht man dafür mehr als einen Versuch.
Ich brauche keine Medikamente - mir geht es gut. Wenn Sie sich während der Einnahme Ihres Antidepressivums besser fühlen, könnten Sie den Eindruck gewinnen, dass Sie das Medikament gar nicht brauchen. Der Sinn der Einnahme von Antidepressiva ist es, Ihre Stimmung zu verbessern. Wenn sich Ihre depressiven Symptome bessern, bedeutet dies, dass das Medikament seine Wirkung entfaltet.
Wenn Sie das Medikament absetzen, besteht das Risiko, dass Ihre Depression zurückkehrt. Mindestens die Hälfte der Menschen, die einmal eine depressive Episode hatten, werden in Zukunft eine oder mehrere Episoden haben. Ihre Depression muss nicht sofort wieder auftreten. Sie könnte nach einem Streit mit Ihrem Partner oder einem harten Arbeitstag wieder auftreten.
Jetzt haben sie nicht mehr den Puffer, der ihnen geholfen hat, sagt Gold.
Die Medikamente wirken nicht mehr. Das Warten auf eine Besserung der Symptome kann sich wie eine Ewigkeit anfühlen, aber man muss den Medikamenten Zeit geben, um zu wirken, sagt Gold. Antidepressiva sind nicht wie Antibiotika. Man fühlt sich nicht innerhalb von ein paar Tagen besser. Es kann 4 bis 8 Wochen dauern, bis Sie eine Wirkung eines neuen Medikaments bemerken.
Wenn Sie nach ein paar Wochen immer noch keine Besserung feststellen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob es an der Zeit ist, das Medikament zu wechseln.
Ich mache mir Sorgen, was die Leute denken werden. Unser Verständnis von psychischen Erkrankungen hat sich zwar stark verbessert, aber Depressionen sind immer noch mit einem großen Stigma behaftet. Das kann manche Menschen davon abhalten, die Behandlung zu bekommen, die sie brauchen.
Manchmal kommt das Stigma von innen.
Die Menschen sehen sich selbst als potentiell fehlerhaft, als potentiell versagend, als ob etwas mit ihnen nicht stimmen würde, sagt Sirey. Bei ihren Untersuchungen stellte sie fest, dass das Stigma ein echter Faktor ist, der manche Menschen dazu veranlasst, ihre Medikamente nicht mehr zu nehmen.
Andere sehen sich dem Druck von außen durch Familie und Freunde ausgesetzt.
Ich arbeite mit Studenten, und ich hatte schon Leute, die in den Semesterferien nach Hause gefahren sind und deren Eltern ihre Medikamente weggeworfen haben", sagt Gold.
Sirey sagt, dass Bildung hilft, das Stigma zu bekämpfen. Sie empfiehlt, dass Sie und Ihre Angehörigen sich in zuverlässigen Quellen über Depressionen und deren Behandlung informieren.
Was ist zu tun, wenn die Behandlung nicht anschlägt?
Wenn Ihr Arzt versucht hat, die Dosis Ihres Antidepressivums zu erhöhen, ein anderes Medikament zu verschreiben oder ein anderes Antidepressivum hinzuzufügen und sich Ihre Depression immer noch nicht gebessert hat, können Sie neben der Gesprächstherapie auch andere Möglichkeiten ausprobieren.
Die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine weitere Möglichkeit, die Ihr Arzt Ihnen vorschlagen könnte. Bei der TMS wird Ihr Gehirn über die Kopfhaut mit magnetischen Energieimpulsen versorgt, um die Depression zu lindern. Die Behandlung erfolgt an 5 Tagen pro Woche für 4-6 Wochen. Bei etwa 50 % der Menschen mit schweren Depressionen, die TMS ausprobieren, verbessern sich die Symptome, und bei etwa einem Drittel gehen sie sogar zurück.
Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist für Menschen mit schweren Depressionen gedacht, bei denen Antidepressiva oder Gesprächstherapie keine Besserung gebracht haben. Während Sie unter Vollnarkose stehen, werden kleine elektrische Ströme durch Ihr Gehirn geleitet, um einen Anfall auszulösen. Sie erhalten diese Behandlung dreimal wöchentlich über 2 bis 4 Wochen. Die EKT ist nicht schmerzhaft und sicher. Sie kann jedoch vorübergehende Nebenwirkungen wie Verwirrung und Gedächtnisverlust hervorrufen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Wenn Sie darüber nachgedacht haben, Ihre Behandlung abzubrechen, egal aus welchem Grund, halten Sie inne, bevor Sie es tun.
"Rufen Sie die Person an, die Ihnen das Medikament verschreibt, und führen Sie ein Gespräch mit ihr", sagt Sirey.
Es ist wichtig, dass Sie einen Arzt und einen Therapeuten finden, dem Sie vertrauen, damit Sie in Ruhe darüber sprechen können, wie Sie sich fühlen und was Sie wollen. Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass es der richtige Zeitpunkt ist, die Medikamente abzusetzen, wird der Arzt Sie langsam absetzen. Alle paar Wochen wird die Dosis verringert, bis Sie das Medikament abgesetzt haben, ohne Entzugserscheinungen auszulösen.
Das Absetzen von Medikamenten kann eine gute Sache sein, wenn der richtige Zeitpunkt gekommen ist, sagt Gold. Wichtig ist, dass Ihre Depression unter Kontrolle ist und dass Sie Ihren Arzt in die Entscheidung einbeziehen.
