Was ist eine Depression? Der Arzt informiert über Symptome, Tests und Behandlungen für viele Arten dieser Störung.
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Es ist ganz natürlich, sich manchmal niedergeschlagen zu fühlen, aber wenn dieses Stimmungstief Tag für Tag anhält, könnte dies ein Zeichen für eine Depression sein. Eine schwere Depression ist eine Episode von Traurigkeit oder Apathie zusammen mit anderen Symptomen, die mindestens zwei aufeinander folgende Wochen andauert und schwer genug ist, um die täglichen Aktivitäten zu unterbrechen. Depressionen sind kein Zeichen von Schwäche oder einer negativen Persönlichkeit. Sie ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und ein behandelbares medizinisches Leiden.
Die hier gezeigten PET-Scans des Gehirns zeigen unterschiedliche Aktivitätsniveaus bei Personen mit Depression im Vergleich zu Personen ohne Depression.
Depressionssymptome: Emotionale
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Die Hauptsymptome der Depression sind eine traurige Stimmung und/oder der Verlust des Interesses am Leben. Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben, verlieren ihren Reiz. Die Patienten können auch von Schuldgefühlen oder Wertlosigkeit, mangelnder Hoffnung und wiederkehrenden Gedanken an Tod oder Selbstmord geplagt werden.
Depressionssymptome: Körperliche
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Depressionen werden manchmal mit körperlichen Symptomen in Verbindung gebracht. Dazu gehören:
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Müdigkeit und verminderte Energie
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Schlaflosigkeit, insbesondere frühmorgendliches Aufwachen
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Übermäßiger Schlaf
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Anhaltende Schmerzen, Kopfschmerzen, Krämpfe oder Verdauungsprobleme, die auch mit Behandlung nicht abklingen
Depressionen können dazu führen, dass sich andere Gesundheitsprobleme, insbesondere chronische Schmerzen, verschlimmern. Wichtige Gehirnchemikalien beeinflussen sowohl die Stimmung als auch den Schmerz. Die Behandlung von Depressionen kann nachweislich gleichzeitig bestehende Krankheiten verbessern.
Depression Symptom: Appetit
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Veränderungen des Appetits oder des Gewichts sind ein weiteres Kennzeichen der Depression. Manche Patienten entwickeln einen gesteigerten Appetit, während andere ihren Appetit ganz verlieren. Depressive Menschen können einen starken Gewichtsverlust oder eine Gewichtszunahme erleben.
Auswirkungen auf das tägliche Leben
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Ohne Behandlung können die körperlichen und emotionalen Turbulenzen, die eine Depression mit sich bringt, Karrieren, Hobbys und Beziehungen zum Scheitern bringen. Menschen mit Depressionen fällt es oft schwer, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen. Sie wenden sich von Aktivitäten ab, die ihnen früher Spaß gemacht haben, einschließlich Sex. In schweren Fällen kann die Depression lebensbedrohlich werden.
Warnzeichen für Selbstmord
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Menschen, die depressiv sind, haben ein höheres Risiko, einen Selbstmordversuch zu unternehmen. Zu den Warnzeichen gehören Gespräche über den Tod oder Selbstmord, Drohungen, andere zu verletzen, oder aggressives oder riskantes Verhalten. Jeder, der selbstmordgefährdet zu sein scheint, sollte sehr ernst genommen werden. Zögern Sie nicht, eine der Suizid-Hotlines anzurufen: 800-SUICIDE (800-784-2433) und 800-273-TALK (800-273-8255). Wenn Sie einen Selbstmordplan haben, gehen Sie in die Notaufnahme und lassen Sie sich sofort behandeln.
Depressionen: Wer ist gefährdet?
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Jeder kann depressiv werden, aber viele Experten glauben, dass die Genetik eine Rolle spielt. Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterkind an einer Depression erkrankt ist, erhöht sich das Risiko, die Krankheit zu entwickeln. Frauen haben ein doppelt so hohes Risiko wie Männer, depressiv zu werden.
Ursachen von Depressionen
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Die Ärzte sind sich nicht sicher, was Depressionen auslöst, aber eine wichtige Theorie sind veränderte Gehirnstrukturen und chemische Funktionen. Es wird vermutet, dass Medikamente zur Behandlung von Depressionen die Kommunikation zwischen den Nervenzellen verbessern, so dass diese normaler funktionieren. Experten sind auch der Meinung, dass Stress - wie der Verlust eines geliebten Menschen - zwar eine Depression auslösen kann, dass man aber zunächst biologisch anfällig sein muss, um die Störung zu entwickeln. Andere Auslöser können bestimmte Medikamente, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, hormonelle Veränderungen oder sogar die Jahreszeit sein.
Hier sind Neuronen (Nervenzellen) im Gehirn abgebildet, die über Neurotransmitter kommunizieren.
Saisonale Depression
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Wenn Ihre Stimmung mit der Jahreszeit übereinstimmt - sonnig im Sommer, düster im Winter -, leiden Sie möglicherweise an einer Form der Depression, der saisonal abhängigen Depression (SAD). SAD tritt in der Regel im Spätherbst und Frühwinter auf, wenn die Tageslichtstunden kürzer werden. Experten sagen, dass 3 % bis 20 % aller Menschen von SAD betroffen sind, je nachdem, wo sie leben.
Postpartale Depression
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Bis zu drei von vier Müttern leiden unter dem "Babyblues". Aber fast 12 % entwickeln eine noch intensivere düstere Stimmung, die auch dann noch anhält, wenn ihr Baby gedeiht. Dies wird als postpartale Depression bezeichnet, und die Symptome sind die gleichen wie die einer schweren Depression. Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass auch das Wohl des Babys auf dem Spiel steht. Eine depressive Mutter hat möglicherweise Schwierigkeiten, sich an ihrem Kind zu erfreuen und eine Bindung zu ihm aufzubauen.
Depressionen bei Kindern
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In den Vereinigten Staaten sind 2 % der Grundschulkinder und etwa einer von 10 Teenagern von Depressionen betroffen. Sie beeinträchtigen die Fähigkeit, zu spielen, Freundschaften zu schließen und Schularbeiten zu erledigen. Die Symptome ähneln denen von Depressionen bei Erwachsenen, aber manche Kinder wirken wütend oder zeigen riskantes Verhalten, das sogenannte "acting out". Depressionen sind bei Kindern oft schwer zu diagnostizieren.
Diagnose von Depressionen
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Bislang gibt es noch keinen Labortest für Depressionen. Um eine genaue Diagnose zu stellen, sind die Ärzte auf die Beschreibung der Symptome durch den Patienten angewiesen. Sie werden nach Ihrer Krankengeschichte und der Einnahme von Medikamenten befragt, da diese zu den Symptomen einer Depression beitragen können. Die Erörterung von Stimmungen, Verhaltensweisen und täglichen Aktivitäten kann helfen, den Schweregrad und die Art der Depression zu ermitteln. Dies ist ein entscheidender Schritt, um die wirksamste Behandlung zu bestimmen.
Gesprächstherapie bei Depressionen
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Studien legen nahe, dass verschiedene Arten der Gesprächstherapie leichte bis mittelschwere Depressionen bekämpfen können. Die kognitive Verhaltenstherapie zielt darauf ab, Gedanken und Verhaltensweisen zu ändern, die zu einer Depression beitragen. In der interpersonellen Therapie wird ermittelt, wie sich Ihre Beziehungen auf Ihre Stimmung auswirken. Die psychodynamische Psychotherapie hilft Menschen zu verstehen, wie ihr Verhalten und ihre Stimmung durch ungelöste Probleme und unbewusste Gefühle beeinflusst werden. Manche Patienten stellen fest, dass eine mehrmonatige Therapie ausreicht, während andere die Behandlung langfristig fortsetzen.
Medikamente gegen Depressionen
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Antidepressiva wirken auf den Spiegel chemischer Stoffe im Gehirn, wie Serotonin und Noradrenalin. Es gibt viele Möglichkeiten. Geben Sie Antidepressiva ein paar Wochen Zeit, um ihre Wirkung zu entfalten. Eine gute Nachsorge durch Ihren Arzt ist wichtig, um ihre Wirksamkeit zu beurteilen und die Dosierung anzupassen. Wenn das erste Medikament nicht hilft, besteht eine gute Chance, dass ein anderes helfen wird. Die Kombination aus Gesprächstherapie und Medikamenten scheint besonders wirksam zu sein.
Bewegung bei Depressionen
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Die Forschung zeigt, dass Bewegung eine wirksame Waffe gegen leichte bis mittelschwere Depressionen ist. Körperliche Aktivität setzt Endorphine frei, die die Stimmung heben können. Regelmäßige Bewegung wird auch mit einem höheren Selbstwertgefühl, besserem Schlaf, weniger Stress und mehr Energie in Verbindung gebracht. Jede Art von moderater Aktivität, vom Schwimmen bis zur Hausarbeit, kann helfen. Suchen Sie sich etwas aus, das Ihnen Spaß macht, und nehmen Sie sich vier- bis fünfmal pro Woche 20 bis 30 Minuten Zeit.
Lichttherapie (Phototherapie)
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Die Lichttherapie hat sich als wirksame Behandlung nicht nur für SAD, sondern auch für einige andere Arten von Depressionen erwiesen. Bei der Lichttherapie sitzt man für eine bestimmte Zeit am Tag vor einem speziell entwickelten Lichtkasten, der entweder helles oder gedämpftes Licht liefert. Die Lichttherapie kann in Verbindung mit anderen Behandlungen eingesetzt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Anschaffung eines Lichtkastens und die empfohlene Dauer der Anwendung.
Johanniskraut bei Depressionen
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Johanniskraut ist ein pflanzliches Präparat, das Gegenstand umfangreicher Diskussionen ist. Es gibt einige Hinweise darauf, dass es leichte Depressionen bekämpfen kann, aber zwei große Studien haben gezeigt, dass es bei mittelschweren schweren Depressionen unwirksam ist. Johanniskraut kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die Sie aufgrund von Erkrankungen oder zur Geburtenkontrolle einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie dieses oder ein anderes Ergänzungsmittel einnehmen. ?
Haustiere gegen Depressionen
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Ein verspielter Welpe oder ein kluger Papagei sind kein Ersatz für Medikamente oder eine Gesprächstherapie. Aber Forscher sagen, dass Haustiere bei vielen Menschen die Symptome einer leichten bis mittelschweren Depression lindern können. Haustiere geben bedingungslose Liebe, lindern die Einsamkeit und geben den Patienten ein Gefühl der Sinnhaftigkeit. Studien haben ergeben, dass Haustierbesitzer weniger Schlafprobleme haben und sich insgesamt besser fühlen.
Die Rolle der sozialen Unterstützung
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Da Einsamkeit mit Depressionen Hand in Hand geht, kann der Aufbau eines sozialen Unterstützungsnetzes ein wichtiger Teil der Behandlung sein. Dazu kann es gehören, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen, eine Online-Selbsthilfegruppe zu finden oder sich wirklich zu bemühen, Freunde und Familie öfter zu sehen. Auch der Beitritt zu einem Buchclub oder die Teilnahme an Kursen in Ihrem Fitnessstudio kann Ihnen helfen, regelmäßig mit anderen Menschen in Kontakt zu treten.
Vagusnerv-Stimulation (VNS)
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Die Vagusnervstimulation (VNS) kann Patienten mit behandlungsresistenten Depressionen helfen, die sich durch Medikamente nicht bessern. Die VNS ist wie ein Herzschrittmacher für das Gehirn. Das chirurgisch implantierte Gerät sendet elektrische Impulse über den Vagusnerv im Nacken an das Gehirn. Es wird angenommen, dass diese Impulse Depressionen lindern, indem sie die Stimmungsbereiche des Gehirns beeinflussen.
Elektrokonvulsionstherapie (ECT)
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Eine weitere Option für Patienten mit behandlungsresistenter oder schwerer melancholischer Depression ist die Elektrokrampftherapie (EKT). Bei dieser Behandlung werden elektrische Ladungen verwendet, um einen kontrollierten Krampfanfall auszulösen. Die Patienten sind während des Verfahrens nicht bei Bewusstsein. Die EKT hilft 80 bis 90 % der Patienten, die sie erhalten, und gibt denjenigen neue Hoffnung, bei denen eine medikamentöse Behandlung keine Besserung bringt.
Transkranielle Magnetstimulation
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Eine neuere Option für Menschen mit hartnäckigen Depressionen ist die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS). Bei dieser Behandlung werden elektromagnetische Pulse auf den Schädel gerichtet. Dadurch wird ein winziger elektrischer Strom in einem Teil des Gehirns stimuliert, der mit Depressionen in Verbindung gebracht wird. rTMS löst keine Krampfanfälle aus und scheint kaum Nebenwirkungen zu haben. Die Ärzte sind jedoch noch mit der Feinabstimmung dieser Behandlung beschäftigt.
Gute Aussichten
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Inmitten einer schweren Depression können Sie sich hoffnungslos und hilflos fühlen. Tatsache ist jedoch, dass diese Erkrankung sehr gut behandelbar ist. Mehr als 80 % der Betroffenen werden durch Medikamente, Gesprächstherapie oder eine Kombination aus beidem geheilt. Selbst wenn diese Therapien nicht helfen, gibt es hochmoderne Behandlungen, die den Mangel beheben.
