Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen chronischen Schmerzen und schweren Depressionen. Ein Arzt erforscht diesen Zusammenhang.
Depressionen verstärken den Schmerz. Sie erschweren das tägliche Leben. Dennoch ist es wichtig zu wissen, dass?Medikamente und Psychotherapie helfen können, die Depression zu lindern und chronische Schmerzen erträglicher zu machen.
Was sind chronische Schmerzen?
Chronische Schmerzen halten viel länger an, als man aufgrund des ursprünglichen Problems oder der Verletzung erwarten würde. Wenn Schmerzen chronisch werden,?können sie auftreten:
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Ungewöhnlich hohe Werte von Stresshormonen
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Niedrige Energie
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Stimmungsschwankungen
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Muskelschmerzen
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Geringere geistige und körperliche Leistungsfähigkeit als normal.
Chronische Schmerzen verschlimmern sich, wenn Veränderungen in Ihrem Körper Sie empfindlicher für Schmerzen machen. Es kann sein, dass Sie an Stellen Schmerzen haben, die sich früher gut angefühlt haben.
Sie können den Schlaf stören und dazu führen, dass Sie nachts aufwachen. Das kann dazu führen, dass Sie tagsüber müde und weniger produktiv sind. Die anhaltenden Schmerzen können Sie zusätzlich irritieren und es Ihnen schwer machen, mit anderen Menschen umzugehen. Wenn Sie Kinder zu versorgen haben oder ganztags arbeiten müssen, kann all dies Ihr Leben als zu schwierig erscheinen lassen. Diese Gefühle können zu Reizbarkeit, Depression und sogar Selbstmord führen.
Was passiert dann?
Depressionen sind eines der häufigsten psychischen Probleme, mit denen Menschen mit chronischen Schmerzen konfrontiert sind... Sie erschweren oft die anderen medizinischen Erkrankungen und die Behandlung. Betrachten Sie diese Statistiken:
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Nach Angaben der American Pain Foundation berichten etwa 32 Millionen Menschen in den USA von Schmerzen, die länger als ein Jahr anhalten.
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Ein Viertel bis mehr als die Hälfte der Bevölkerung, die sich bei ihrem Arzt über Schmerzen beschwert, ist depressiv.
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Im Durchschnitt klagen 65 % der depressiven Menschen über Schmerzen.
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Menschen, deren Schmerzen ihre Unabhängigkeit einschränken, werden eher depressiv.
Da Depressionen bei Menschen mit chronischen Schmerzen häufig nicht diagnostiziert werden, bleiben sie auch häufig unbehandelt. Bei den meisten Arztbesuchen stehen die Schmerzsymptome und -beschwerden im Vordergrund. Die Folge sind Depressionen - und? Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Energiemangel und verminderte körperliche Aktivität, was die Schmerzen noch verschlimmern kann.
Gibt es einen Zyklus?
Schmerzen lösen bei jedem Menschen eine emotionale Reaktion aus. Wenn Sie Schmerzen haben, sind Sie vielleicht auch ängstlich, reizbar und unruhig. Das sind normale Gefühle, wenn man Schmerzen hat. Wenn der Schmerz nachlässt, verschwindet normalerweise auch die Stressreaktion.
Bei chronischen Schmerzen können Sie sich jedoch ständig angespannt und gestresst fühlen. Mit der Zeit kann der Stress zu verschiedenen emotionalen Problemen führen, die mit Depressionen einhergehen. Einige der Probleme, die Menschen mit chronischen Schmerzen und Depressionen haben, sind:
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Veränderte Stimmung
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Wut
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Chronische Angstzustände
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Verwirrtes Denken
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Vermindertes Selbstwertgefühl
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Stress in der Familie
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Ermüdung
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Furcht vor Verletzungen
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Finanzielle Sorgen
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Reizbarkeit
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Rechtliche Fragen
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Körperliche Dekonditionierung
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Vermindertes sexuelles Interesse und Aktivität
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Schlafstörungen
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Soziale Isolation
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Gewichtszunahme oder -abnahme
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Probleme bei der Arbeit
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Warum gibt es eine Überschneidung?
Depressionen und chronische Schmerzen haben einige der gleichen Neurotransmitter gemeinsam - Gehirnchemikalien, die als Botenstoffe zwischen den Nerven fungieren. Depressionen und chronische Schmerzen haben auch einige der gleichen Nervenbahnen im Gehirn und Rückenmark gemeinsam.
Die Auswirkungen chronischer Schmerzen auf das Leben eines Menschen tragen ebenfalls zur Depression bei. Sie können dazu führen, dass man mit enormen Einbußen zu kämpfen hat, wie z. B. einem Mangel an Bewegung, Schlaf, sozialem Netzwerk, Beziehungen, sexuellen Beziehungen und sogar an Arbeit und Einkommen. Diese Verluste können bei Menschen, die anfällig für klinische Depressionen sind, zu Depressionen führen.
Dadurch wird der Schmerz vergrößert und die Fähigkeit, mit ihm zu leben, verringert. Es wird scheinbar unmöglich, aktiv zu bleiben, um Stress abzubauen.
Die Forschung hat Menschen mit chronischen Schmerzen und Depressionen mit Menschen verglichen, die nur unter chronischen Schmerzen leiden. Diejenigen mit beidem berichten:
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Stärkere Schmerzen
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Weniger Kontrolle über ihr Leben
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Mehr ungesunde Bewältigungsstrategien
Da chronische Schmerzen und Depressionen miteinander verwoben sein können, werden sie oft gemeinsam behandelt. Einige Medikamente können sogar beides verbessern.
Gibt es einen "lebenslangen" Ansatz?
Chronische Schmerzen und Depressionen können das gesamte Leben eines Menschen beeinträchtigen. Ein idealer Behandlungsansatz befasst sich daher mit allen Bereichen Ihres Lebens, die davon betroffen sind.
Aufgrund des Zusammenhangs zwischen beiden Erkrankungen ist es sinnvoll, dass sich die Behandlungen für diese Erkrankungen überschneiden.
Wie können Antidepressiva beiden helfen?
Da chronische Schmerzen und Depressionen dieselben Nerven und Neurotransmitter betreffen können, werden bestimmte Antidepressiva häufig zur Behandlung beider Erkrankungen eingesetzt. Einige Antidepressiva können die Schmerzwahrnehmung verringern.
Es gibt zahlreiche Belege für die Wirksamkeit von trizyklischen Antidepressiva wie Amitriptylin HCL? (Elavil) und Nortriptylin (Pamelor). Sie können bei neurologisch bedingten Schmerzen (neuropathischen Schmerzen) wie Migräne, Bandscheibenvorfällen und anderen Problemen mit den Nervenwurzeln der Wirbelsäule sehr wirksam sein. Neuere Antidepressiva wie die Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (Cymbalta, Effexor) scheinen dagegen gut zu wirken, oft mit weniger Nebenwirkungen.
Wie kann körperliche Aktivität helfen?
Viele Menschen mit chronischen Schmerzen meiden Sport. Aber Sie können aus der Form geraten und haben ein höheres Verletzungsrisiko und mehr Schmerzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Trainingsplan zu erstellen, der für Sie sicher und effektiv ist.
Ausflüge ins Fitnessstudio helfen auch, Depressionen zu lindern, indem sie dieselbe Art von chemischen Substanzen im Gehirn freisetzen, die auch von antidepressiven Medikamenten beeinflusst werden.
Warum ist es wichtig, die Kontrolle zu übernehmen?
Chronische Schmerzen beeinträchtigen Ihre Fähigkeit zu leben, zu arbeiten und zu spielen. Das kann Ihre Selbstwahrnehmung verändern.
Es ist wichtig, dass Sie sich engagieren und Ihr Leben selbst in die Hand nehmen. Die Zusammenarbeit mit einem Arzt, der sich weigert, Sie als Opfer zu sehen, ist entscheidend.
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Wie kann eine Gesprächstherapie helfen?
In der kognitiven Therapie lernt der Betroffene, die negativen "automatischen Gedanken" zu erkennen, die mit chronischen Schmerzen einhergehen. Diese sind oft Verzerrungen der Realität. In einem Gespräch mit einem Therapeuten können Sie lernen, wie Sie diese Gedankenmuster ändern können, damit Sie sich besser fühlen.
Es ist auch eine bewährte Behandlung für Depressionen und kann die Symptome von Angst bei Menschen mit chronischen Schmerzen reduzieren.
Wie lassen sich Schmerzen und Depressionen am besten behandeln?
Erstellen Sie gemeinsam mit einem Schmerzspezialisten oder sogar mit Ihrem Hausarzt einen Behandlungsplan. Wenn chronische Schmerzen und Depressionen zusammen auftreten, ist die Zusammenarbeit mit einem Arzt noch wichtiger.
Denken Sie bei der Ausarbeitung eines Plans daran, dass der ideale Plan zur Schmerzbehandlung aus vielen Teilen besteht.
Es gibt Ressourcen, die Ihnen helfen können, wie z. B.:
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Die amerikanische Vereinigung für chronische Schmerzen: www.theacpa.org/
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Die U.S. Pain Foundation: uspainfoundation.org/
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Die Akademie für kognitive Therapie: www.academyofct.org/
Halten Sie sich so lange an den Plan, bis Sie das Gefühl haben, Ihre Schmerzen und Depressionen unter Kontrolle zu haben, und Sie Ihr Leben in vollem Umfang leben und die Dinge tun können, die Ihnen Spaß machen.
Suchen Sie einen kognitiven Therapeuten in Ihrer Nähe, der Erfahrung in der Behandlung chronischer Schmerzen hat. Die oben genannten Gruppen können Ihnen helfen, einen zu finden.
