Arten von Depressionen: Schwere, chronische, manische und weitere Arten

Ein Arzt erklärt die verschiedenen Arten von Depressionen und ihre Behandlung.

Es gibt viele verschiedene Arten von Depressionen. Einige werden durch Ereignisse in Ihrem Leben ausgelöst, andere durch chemische Veränderungen in Ihrem Gehirn.

Unabhängig von der Ursache besteht der erste Schritt darin, Ihrem Arzt mitzuteilen, wie Sie sich fühlen. Er kann Sie an einen Facharzt für psychische Gesundheit überweisen, um herauszufinden, an welcher Art von Depression Sie leiden. Diese Diagnose ist wichtig, um die richtige Behandlung für Sie zu finden.

Schwere Depression

Ihr Arzt wird dies vielleicht als "schwere depressive Störung" bezeichnen. Sie haben diese Art von Depression, wenn Sie sich die meiste Zeit über an den meisten Tagen der Woche deprimiert fühlen.

Einige andere Symptome, die Sie haben könnten, sind:

• Verlust von Interesse oder Freude an Ihren Aktivitäten

• Gewichtsverlust oder -zunahme

• Einschlafschwierigkeiten oder Tagesmüdigkeit

• Sich unruhig und aufgeregt fühlen, oder auch sehr träge und verlangsamt, körperlich oder geistig

• Müde und energielos sein

• Sich wertlos oder schuldig fühlen

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen

• Selbstmordgedanken

Ihr Arzt könnte bei Ihnen eine schwere Depression diagnostizieren, wenn Sie fünf oder mehr dieser Symptome an den meisten Tagen über einen Zeitraum von 2 Wochen oder länger aufweisen. Mindestens eines der Symptome muss eine gedrückte Stimmung oder der Verlust des Interesses an Aktivitäten sein.

Eine schwere Depression sieht bei jedem Menschen anders aus. Je nachdem, wie Sie sich bei Ihrer Depression fühlen, kann es sich um Folgendes handeln:

Ängstlicher Kummer. Sie fühlen sich an den meisten Tagen angespannt und unruhig. Sie haben Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, weil Sie befürchten, dass etwas Schreckliches passieren könnte, und Sie haben das Gefühl, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren.

Melancholie. Sie sind sehr traurig und verlieren das Interesse an den Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben. Sie fühlen sich schlecht, auch wenn gute Dinge passieren. Sie könnten auch:

• Sie fühlen sich morgens besonders niedergeschlagen

• Gewicht zu verlieren

• Schlecht schlafen

• Selbstmordgedanken haben

Wenn Sie an einer melancholischen Depression leiden, sind Ihre Symptome morgens nach dem Aufwachen möglicherweise am schlimmsten. Ziehen Sie in Erwägung, sich bei den ersten Aufgaben des Tages von jemandem helfen zu lassen. Achten Sie darauf, regelmäßig zu essen, auch wenn Sie sich nicht hungrig fühlen.

Unruhig. Sie fühlen sich die meiste Zeit über unruhig. Sie können auch:

• Viel reden

• Sich grundlos bewegen, z.B. mit den Händen herumfuchteln und im Raum auf und ab gehen

• impulsiv handeln

Eine Gesprächstherapie kann helfen. Sie treffen sich mit einem Facharzt für psychische Gesundheit, der Ihnen hilft, Wege zu finden, Ihre Depression zu bewältigen. Auch Medikamente, sogenannte Antidepressiva, können hilfreich sein.

Wenn Therapie und Medikamente nicht anschlagen, kann Ihr Arzt weitere Möglichkeiten vorschlagen:

• Elektrokonvulsionstherapie (ECT)

• Transkranielle Magnetstimulation (TMS)

• Vagusnerv-Stimulation (VNS)

Bei der EKT werden elektrische Impulse verwendet, bei der TMS eine spezielle Art von Magnet und bei der VNS ein implantiertes Gerät. Alle sind so konzipiert, dass sie bestimmte Bereiche der Gehirnaktivität stimulieren. Dadurch können die Teile des Gehirns, die die Stimmung kontrollieren, besser arbeiten.

Anhaltende depressive Störung

Wenn Sie eine Depression haben, die 2 Jahre oder länger anhält, spricht man von einer anhaltenden depressiven Störung. Dieser Begriff wird verwendet, um zwei Zustände zu beschreiben, die früher als Dysthymie (niedriggradige anhaltende Depression) und chronische schwere Depression bekannt waren.

Sie können Symptome haben wie:

• Veränderung Ihres Appetits (Sie essen zu wenig oder zu viel)

• Zu viel?oder zu wenig schlafen

• Energiemangel oder Müdigkeit

• Geringes Selbstwertgefühl

• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder Entscheidungen zu treffen

• Gefühl der Hoffnungslosigkeit

Sie können mit Psychotherapie, Medikamenten oder einer Kombination aus beidem behandelt werden.

Bipolare Störung

Jemand mit einer bipolaren Störung, die manchmal auch als manische Depression" bezeichnet wird, hat Stimmungsschübe, die von extremer Energie und guter Laune bis hin zu depressiven Phasen reichen.

Wenn Sie sich in der Tiefphase befinden, treten die Symptome einer schweren Depression auf.

Medikamente können helfen, Ihre Stimmungsschwankungen unter Kontrolle zu bringen. Unabhängig davon, ob Sie sich in einer Hoch- oder Tiefphase befinden, kann Ihr Arzt Ihnen ein stimmungsstabilisierendes Medikament wie Lithium empfehlen.

Die FDA hat drei Medikamente zur Behandlung der depressiven Phase zugelassen:

• Seroquel

• Latuda

• Olanzapin-Fluoxetin-Kombination

Manchmal verschreiben Ärzte bei bipolaren Depressionen auch andere Medikamente, wie das Antikonvulsivum Lamotrigin oder das atypische Antipsychotikum Vraylar.

Herkömmliche Antidepressiva werden nicht immer als Erstbehandlung für bipolare Depressionen empfohlen, da in Studien nicht bewiesen wurde, dass diese Medikamente bei der Behandlung von Depressionen bei Menschen mit bipolarer Störung hilfreicher sind als ein Placebo (eine Zuckerpille). Außerdem können einige herkömmliche Antidepressiva bei einem kleinen Prozentsatz von Menschen mit bipolarer Störung das Risiko erhöhen, eine "hohe" Krankheitsphase auszulösen oder die Häufigkeit weiterer Episoden im Laufe der Zeit zu beschleunigen.

Auch eine Psychotherapie kann Ihnen und Ihrer Familie helfen.

Saisonale affektive Störung (SAD)

Die saisonal abhängige Depression tritt meist in den Wintermonaten auf, wenn die Tage kürzer werden und man immer weniger Sonnenlicht abbekommt. Normalerweise verschwindet sie im Frühjahr und Sommer wieder.

Bei SAD können Antidepressiva helfen. Das Gleiche gilt für die Lichttherapie. Dazu müssen Sie sich jeden Tag 15-30 Minuten lang vor einen speziellen hellen Leuchtkasten setzen.

Psychotische Depression

Menschen mit einer psychotischen Depression haben die Symptome einer schweren Depression zusammen mit "psychotischen" Symptomen, wie z. B.:

• Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind)

• Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen)

• Paranoia (fälschlicherweise glauben, dass andere versuchen, Ihnen zu schaden)

Psychotische Depressionen können mit einer Kombination aus Antidepressiva und Antipsychotika behandelt werden. Auch eine EKT kann eine Option sein.

Peripartale (postpartale) Depression

Frauen, die in den Wochen und Monaten nach der Geburt unter schweren Depressionen leiden, haben möglicherweise eine peripartale Depression. Etwa 1 von 10 Männern leidet ebenfalls an einer peripartalen Depression. Antidepressiva können in ähnlicher Weise helfen wie bei der Behandlung schwerer Depressionen, die nicht mit der Geburt zusammenhängen.

Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDD)

Frauen mit PMDD leiden zu Beginn ihrer Periode unter Depressionen und anderen Symptomen.

Neben den depressiven Symptomen können auch folgende auftreten:

• Stimmungsschwankungen

• Reizbarkeit

• Ängstlichkeit

• Konzentrationsschwierigkeiten

• Müdigkeit

• Veränderung des Appetits oder der Schlafgewohnheiten

• Gefühle der Überforderung

Antidepressiva oder manchmal auch orale Verhütungsmittel können PMDD behandeln.

Situative" Depression

Dies ist kein Fachbegriff in der Psychiatrie. Aber Sie können eine depressive Stimmung haben, wenn Sie Schwierigkeiten haben, ein belastendes Ereignis in Ihrem Leben zu bewältigen, wie einen Todesfall in Ihrer Familie, eine Scheidung oder den Verlust Ihres Arbeitsplatzes. Ihr Arzt nennt dies vielleicht "Stressreaktionssyndrom".

Eine Psychotherapie kann Ihnen oft helfen, eine depressive Phase zu überwinden, die mit einer stressigen Situation zusammenhängt.

Atypische Depression

Diese Form unterscheidet sich von der anhaltenden Traurigkeit der typischen Depression. Sie gilt als "Spezifizierer", der ein Muster depressiver Symptome beschreibt... Bei einer atypischen Depression kann ein positives Ereignis die Stimmung vorübergehend verbessern.

Weitere Symptome einer atypischen Depression sind:

• Erhöhter Appetit

• Mehr Schlaf als sonst

• Gefühl der Schwere in Armen und Beinen

• Überempfindlichkeit gegenüber Kritik

Antidepressiva können helfen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einen sogenannten SSRI (selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) als Erstbehandlung vorschlagen.

Manchmal wird auch ein älteres Antidepressivum empfohlen, ein sogenannter MAOI (Monoaminoxidase-Hemmer), eine Klasse von Antidepressiva, die bei der Behandlung atypischer Depressionen gut erprobt ist.

Behandlungsresistente Depressionen

Etwa 1/3 der Menschen, die wegen einer Depression behandelt werden, versuchen mehrere Behandlungsmethoden ohne Erfolg. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, haben Sie möglicherweise eine behandlungsresistente Depression. Es gibt viele Gründe, warum Ihre Depression behandlungsresistent sein kann. Zum Beispiel können Sie andere Erkrankungen haben, die die Behandlung Ihrer Depression erschweren.

Wenn bei Ihnen eine behandlungsresistente Depression diagnostiziert wird, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einige weniger konventionelle Behandlungsmöglichkeiten. Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist in dieser Situation manchmal hilfreich.