Der Arzt gibt einen Überblick über klinische - oder schwere - Depressionen, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome und Behandlung.
Bei einer schweren Depression kann es schwierig sein, zu arbeiten, zu lernen, zu schlafen, zu essen und Freunde und Aktivitäten zu genießen. Manche Menschen erkranken nur einmal in ihrem Leben an einer klinischen Depression, während andere mehrmals im Leben davon betroffen sind.
Schwere Depressionen können in Familien manchmal von einer Generation zur nächsten weitergegeben werden, aber oft sind auch Menschen betroffen, in deren Familie die Krankheit nicht vorkommt.
Was ist eine schwere oder klinische Depression?
Die meisten Menschen fühlen sich irgendwann in ihrem Leben traurig oder niedergeschlagen. Eine klinische Depression zeichnet sich jedoch durch eine gedrückte Stimmung den größten Teil des Tages, manchmal besonders morgens, und einen Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten und Beziehungen aus - Symptome, die mindestens zwei Wochen lang jeden Tag vorhanden sind. Laut dem DSM-5 - einem Handbuch zur Diagnose von psychischen Erkrankungen - können Sie bei einer schweren Depression auch andere Symptome aufweisen. Zu diesen Symptomen können gehören:
-
Müdigkeit oder Energielosigkeit fast jeden Tag
-
Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuldgefühle fast jeden Tag
-
Beeinträchtigte Konzentration, Unentschlossenheit
-
Schlaflosigkeit oder Hypersomnie (übermäßiger Schlaf) fast jeden Tag
-
Deutlich vermindertes Interesse oder Vergnügen an fast allen Aktivitäten fast jeden Tag (dieses Symptom wird Anhedonie genannt und kann durch Berichte von Bezugspersonen angezeigt werden)
-
Unruhe oder das Gefühl, verlangsamt zu sein
-
Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
-
Signifikante Gewichtsabnahme oder -zunahme (eine Veränderung von mehr als 5 % des Körpergewichts in einem Monat)
Wer ist gefährdet, an einer schweren Depression zu erkranken?
Nach Angaben des National Institute of Mental Health sind etwa 6,7 % der US-Bevölkerung über 18 Jahren von schweren Depressionen betroffen. Insgesamt erleiden zwischen 20 % und 25 % der Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben eine schwere Depression.
Depressionen treten auch bei älteren Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern auf, werden aber in diesen Bevölkerungsgruppen häufig nicht diagnostiziert und nicht behandelt.
Haben Frauen ein höheres Risiko für schwere Depressionen?
Fast doppelt so viele Frauen wie Männer erkranken an einer schweren oder klinischen Depression; hormonelle Veränderungen während der Pubertät, der Menstruation, der Schwangerschaft, einer Fehlgeburt und der Menopause können das Risiko erhöhen.
Andere Faktoren, die das Risiko einer klinischen Depression bei Frauen, die biologisch dafür anfällig sind, erhöhen, sind u. a. erhöhter Stress zu Hause oder am Arbeitsplatz, die Vereinbarkeit von Familie und Beruf und die Pflege eines alternden Elternteils. Die alleinige Erziehung eines Kindes erhöht ebenfalls das Risiko.
Was sind die Anzeichen einer schweren Depression bei Männern?
Depressionen bei Männern werden viel zu selten gemeldet. Männer, die an einer klinischen Depression leiden, suchen seltener Hilfe oder sprechen gar über ihre Erfahrungen.
Anzeichen für eine Depression bei Männern können Reizbarkeit, Wut oder Drogen- und Alkoholmissbrauch sein (Drogenmissbrauch kann auch eine Ursache für eine Depression sein und nicht die Folge davon). Die Unterdrückung negativer Gefühle kann zu gewalttätigem Verhalten führen, das sich sowohl nach innen als auch nach außen richtet. Es kann auch zu einer Zunahme von Krankheit, Selbstmord und Mord führen.
Was sind die Auslöser einer schweren Depression?
Einige häufige Auslöser oder Ursachen für schwere Depressionen sind:
-
Verlust eines geliebten Menschen durch Tod, Scheidung oder Trennung
-
Soziale Isolation oder das Gefühl der Entbehrung
-
Große Veränderungen im Leben - Umzug, Schulabschluss, Arbeitsplatzwechsel, Ruhestand
-
Persönliche Beziehungskonflikte, entweder mit einem Lebenspartner oder einem Vorgesetzten
-
Körperlicher, sexueller oder emotionaler Missbrauch
Wie wird eine schwere Depression diagnostiziert?
Eine medizinische Fachkraft - z. B. Ihr Hausarzt oder ein Psychiater - wird eine gründliche medizinische Untersuchung durchführen. Möglicherweise werden Sie bei einem normalen Arztbesuch auf Depressionen untersucht. Die Fachkraft wird sich nach Ihrer persönlichen und familiären psychiatrischen Vorgeschichte erkundigen und Ihnen Fragen stellen, die auf die Symptome einer schweren Depression hinweisen.
Es gibt keinen Bluttest, kein Röntgenbild und keinen anderen Labortest, der zur Diagnose einer schweren Depression verwendet werden kann. Ihr Arzt kann jedoch Bluttests durchführen, um andere medizinische Probleme zu erkennen, die ähnliche Symptome wie eine Depression aufweisen. So kann beispielsweise eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) einige der gleichen Symptome wie eine Depression hervorrufen, ebenso wie Alkohol- oder Drogenkonsum und -missbrauch, einige Medikamente und ein Schlaganfall.
Wie wird eine schwere Depression behandelt?
Eine schwere oder klinische Depression ist eine ernste, aber behandelbare Krankheit. Je nach Schwere der Symptome kann Ihr Hausarzt oder ein Psychiater eine Behandlung mit einem Antidepressivum empfehlen. Er kann auch eine Psychotherapie oder Gesprächstherapie vorschlagen, in der Sie Ihre emotionale Verfassung aufarbeiten.
Manchmal wird das Antidepressivum durch andere Medikamente ergänzt, um seine Wirkung zu verstärken. Bestimmte Medikamente wirken bei manchen Menschen besser. Es kann notwendig sein, dass Ihr Arzt verschiedene Medikamente in unterschiedlichen Dosierungen ausprobiert, um festzustellen, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.
Es gibt noch andere Behandlungsmöglichkeiten für klinische Depressionen - wie die Elektrokrampftherapie, auch EKT oder Schocktherapie genannt -, die eingesetzt werden können, wenn sich Medikamente als unwirksam erweisen oder die Symptome schwerwiegend sind... Andere Behandlungen für schwer behandelbare Depressionen umfassen intranasales Ketamin oder transkranielle Magnetstimulation (TMS)
Kann man schweren Depressionen vorbeugen?
Wenn Sie einmal an einer schweren Depression erkrankt sind, besteht ein hohes Risiko, dass Sie eine weitere erleiden. Die beste Vorbeugung gegen eine weitere depressive Episode besteht darin, die Auslöser oder Ursachen einer schweren Depression zu kennen (siehe oben) und die verordneten Medikamente weiter einzunehmen, um einen Rückfall zu vermeiden. Außerdem ist es wichtig, die Symptome einer schweren Depression zu kennen und frühzeitig mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt.
