Was ist Depression? | Traurigkeit und klinische Depression verstehen

Ein Arzt erklärt die Symptome von Depressionen bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.

Eine Depression, auch bekannt als schwere depressive Störung, ist eine Stimmungsstörung, die zu ständiger Traurigkeit oder Desinteresse am Leben führt.

Die meisten Menschen fühlen sich zeitweise traurig oder deprimiert. Das ist eine normale Reaktion auf Verluste oder die Herausforderungen des Lebens. Wenn jedoch intensive Traurigkeit - einschließlich des Gefühls der Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit - über viele Tage bis Wochen anhält und Sie davon abhält, Ihr Leben zu leben, kann es sich um mehr als nur Traurigkeit handeln. Sie könnten an einer klinischen Depression leiden, einer behandelbaren Krankheit.

Ist Depression heilbar?

Es gibt keine Heilung für Depressionen. Ihre Symptome können mit der Zeit verschwinden, aber die Krankheit selbst nicht.

Mit der richtigen Pflege und Behandlung können Sie jedoch eine Remission erreichen und ein langes, gesundes Leben genießen.

Depressionssymptome

Nach dem DSM-5, einem Handbuch, das Ärzte zur Diagnose psychischer Störungen verwenden, liegt eine Depression vor, wenn fünf oder mehr der folgenden Symptome mindestens zwei Wochen lang auftreten:

• Ihre Stimmung ist fast den ganzen Tag über gedrückt, besonders morgens.

• Sie fühlen sich fast jeden Tag müde oder haben wenig Energie.

• Sie fühlen sich fast jeden Tag wertlos oder schuldig.

• Sie fühlen sich hoffnungslos oder pessimistisch.

• Es fällt Ihnen schwer, sich zu konzentrieren, sich an Details zu erinnern und Entscheidungen zu treffen.

• Sie können nicht schlafen, oder Sie schlafen zu viel, fast jeden Tag.

• Sie haben fast jeden Tag kein Interesse oder Vergnügen an vielen Aktivitäten.

• Sie denken oft über den Tod oder Selbstmord nach (nicht nur aus Angst vor dem Tod).

• Sie fühlen sich ruhelos oder verlangsamt.

• Sie haben Gewicht verloren oder zugenommen.

Sie können auch:

• Sie fühlen sich launisch und unruhig

• Verliere die Freude am Leben

• Überessen oder kein Hungergefühl mehr haben

• Schmerzen, Kopfschmerzen, Krämpfe oder Verdauungsprobleme, die nicht verschwinden oder durch Behandlung besser werden

• Traurige, ängstliche oder "leere" Gefühle haben

Diese Symptome sind zwar weit verbreitet, aber nicht jeder Depressive hat die gleichen Symptome. Wie stark sie sind, wie oft sie auftreten und wie lange sie andauern, kann variieren.

Ihre Symptome können auch nach einem bestimmten Muster auftreten. So kann eine Depression beispielsweise mit dem Wechsel der Jahreszeiten einhergehen (früher als saisonale affektive Störung bezeichnet).

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Depressionen auch körperliche Anzeichen der Erkrankung haben. Dazu gehören Gelenkschmerzen, Rückenschmerzen, Verdauungsprobleme, Schlafstörungen und Appetitstörungen. Möglicherweise sind auch Sprache und Bewegungen verlangsamt. Der Grund dafür ist, dass Gehirnchemikalien, die mit Depressionen in Verbindung gebracht werden, insbesondere Serotonin und Noradrenalin, sowohl bei der Stimmung als auch bei Schmerzen eine Rolle spielen.

Depressionen bei Kindern

Depressionen bei Kindern unterscheiden sich von dem normalen "Blues" und den alltäglichen Gefühlen, die die meisten Kinder empfinden. Wenn Ihr Kind traurig ist, bedeutet das nicht unbedingt, dass es eine Depression hat. Erst wenn die Traurigkeit Tag für Tag anhält, kann eine Depression ein Problem sein. Störendes Verhalten, das die normalen sozialen Aktivitäten, Interessen, Schularbeiten oder das Familienleben beeinträchtigt, kann ebenfalls ein Anzeichen für ein Problem sein.

Depressionen bei Teenagern

Viele Jugendliche fühlen sich unglücklich oder launisch. Wenn die Traurigkeit länger als 2 Wochen anhält und ein Teenager andere Symptome einer Depression zeigt, könnte es ein Problem geben. Achte auf den Rückzug von Freunden und Familie, einen Leistungsabfall in der Schule oder den Konsum von Alkohol oder Drogen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob Ihr Teenager möglicherweise depressiv ist. Es gibt wirksame Behandlungen, die Jugendlichen helfen können, die Depression zu überwinden, während sie älter werden.

Depressionen Ursachen

Ärzte haben noch keine genauen Ursachen für Depressionen ausgemacht. Sie vermuten, dass es sich um eine Kombination verschiedener Faktoren handeln könnte, darunter:

• Gehirnstruktur. Menschen mit Depressionen scheinen physische Unterschiede in ihren Gehirnen zu haben im Vergleich zu Menschen, die keine Depressionen haben.

• Gehirnchemie. Chemische Stoffe im Gehirn, so genannte Neurotransmitter, spielen eine Rolle für Ihre Stimmung. Wenn Sie unter Depressionen leiden, könnte das daran liegen, dass diese Stoffe nicht so funktionieren, wie sie sollten.

• Hormone. Ihr Hormonspiegel verändert sich aufgrund von Schwangerschaft, Problemen nach der Geburt, Schilddrüsenproblemen, Wechseljahren oder anderen Gründen. Das kann Depressionssymptome auslösen.

• Genetik. Forscher haben die Gene, die für Depressionen verantwortlich sein könnten, noch nicht gefunden, aber die Wahrscheinlichkeit, an einer Depression zu erkranken, ist größer, wenn jemand, mit dem man verwandt ist, an einer Depression leidet.

Arten von Depressionen

Es gibt einige Arten von depressiven Störungen, die Ärzte diagnostizieren können, darunter:

• Unipolare Major Depression

• Anhaltende depressive Störung, auch Dysthymie genannt, wenn die Depression mindestens 2 Jahre lang anhält

• Disruptive Stimmungsdysregulationsstörung, wenn Kinder und Jugendliche sehr launisch und wütend werden und oft heftige Ausbrüche haben, die schwerer sind als die typischen Reaktionen eines Kindes

• Prämenstruelle dysphorische Störung, wenn eine Frau vor ihrer Periode schwere Stimmungsprobleme hat, die intensiver sind als das typische prämenstruelle Syndrom (PMS)

• Substanzinduzierte Stimmungsstörung (SIMD), wenn die Symptome während der Einnahme einer Droge oder des Alkoholkonsums oder nach deren Absetzen auftreten

• Depressive Störung aufgrund eines anderen medizinischen Zustands

• Andere depressive Störungen, wie z. B. leichte Depressionen

Ihre Depression kann weitere spezifische Merkmale aufweisen, wie z. B.:

• Ängstlicher Kummer. Sie machen sich viele Sorgen über Dinge, die passieren könnten, oder darüber, die Kontrolle zu verlieren.

• Gemischte Merkmale. Sie haben sowohl Depressionen als auch Manien - Phasen mit hoher Energie, übermäßigem Reden und hohem Selbstwertgefühl.

• Atypische Merkmale. Sie können sich nach glücklichen Ereignissen gut fühlen, aber Sie fühlen sich auch hungriger, brauchen viel Schlaf und sind empfindlich gegenüber Zurückweisung.

• Psychotische Züge. Sie glauben Dinge, die nicht wahr sind, oder sehen und hören Dinge, die nicht da sind.

• Katatonie. Sie können Ihren Körper nicht normal bewegen. Sie können still und unempfänglich sein oder unkontrollierbare Bewegungen haben.

• Peripartale Depression. Ihre Symptome beginnen während der Schwangerschaft oder nach der Geburt.

• Jahreszeitliches Muster. Ihre Symptome verschlimmern sich mit dem Wechsel der Jahreszeiten, insbesondere in den kälteren, dunkleren Monaten.

Welche Krankheiten treten bei Depressionen auf?

Häufig treten neben Depressionen auch andere medizinische oder psychische Probleme auf, z. B. Angstzustände, Zwangsstörungen, Panikzustände, Phobien, Drogenkonsum und Essstörungen. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch Symptome einer Depression oder einer anderen psychischen Erkrankung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Behandlungen können helfen.

Depressionen und Selbstmord

Jeder, der daran denkt oder davon spricht, sich etwas anzutun, sollte sehr ernst genommen werden. Zögern Sie nicht, sofort Ihre örtliche Selbstmord-Hotline anzurufen. Rufen Sie 800-SUICIDE (800-784-2433), 800-273-TALK (800-273-8255) oder die Hotline für Hörgeschädigte unter 800-799-4889 an. Oder wenden Sie sich so schnell wie möglich an eine psychologische Fachkraft. Wenn Sie die Absicht haben, Selbstmord zu begehen, gehen Sie sofort in die Notaufnahme.

Zu den Warnzeichen gehören:

• Gedanken an oder Gespräche über Tod oder Selbstmord

• Gedanken oder Gerede über Selbst- oder Fremdschädigung

• Aggressives Verhalten oder Impulsivität

Achten Sie auf diese Anzeichen, wenn Ihr Kind oder Jugendlicher mit der Einnahme von Antidepressiva beginnt. In einigen Fällen können Menschen unter 25 Jahren in den ersten Wochen der Einnahme dieser Medikamente oder bei einer anderen Dosierung häufiger Selbstmordgedanken haben.

Diagnose von Depressionen

Um bei Ihnen eine Depression zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt verschiedene Methoden anwenden, darunter:

• Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen, um festzustellen, ob Sie möglicherweise an einer anderen Krankheit leiden.

• Laboruntersuchungen. Zum Beispiel können Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen, um bestimmte Hormonwerte zu überprüfen.

• Psychiatrische Beurteilung. Ihr Arzt wird sich für Ihre psychische Gesundheit interessieren und Sie nach Ihren Gedanken, Gefühlen und Verhaltensmustern fragen. Sie können auch einen Fragebogen ausfüllen.

• Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5). Die American Psychiatric Association führt in diesem Handbuch die Kriterien für Depressionen auf. Ihr Arzt kann Ihre Symptome damit abgleichen, um zu sehen, ob Sie die Norm erfüllen.

Behandlung von Depressionen

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Symptome dieser Krankheit hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann Sie untersuchen und Ihnen eine Behandlung anbieten oder Sie an eine psychiatrische Fachkraft verweisen.

Die Art der Behandlung, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von Ihren Symptomen und deren Schweregrad ab. Möglicherweise benötigen Sie eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen:

• Medikamente. Antidepressive Medikamente (in Kombination mit einer Therapie) sind bei den meisten Menschen mit Depressionen wirksam. Es gibt viele Arten von Antidepressiva. Möglicherweise müssen Sie mehrere Arten ausprobieren, bevor Sie das für Sie am besten geeignete finden. Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination von zwei Medikamenten. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine andere Art von Medikamenten verschreiben, damit Ihr Antidepressivum besser wirkt, z. B. einen Stimmungsstabilisator, ein Antipsychotikum, ein Medikament gegen Angstzustände oder ein Stimulans.

• Psychotherapie. Regelmäßige Gespräche mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit über Ihre Depression und andere Probleme können helfen, die Symptome zu behandeln. Es stehen verschiedene Methoden zur Verfügung, darunter kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Gesprächstherapie.

• Krankenhaus oder stationäre Behandlung. Wenn Ihre Depression so schwerwiegend ist, dass Sie Probleme haben, für sich selbst zu sorgen, oder sich selbst oder andere verletzen könnten, benötigen Sie möglicherweise eine psychiatrische Behandlung in einem Krankenhaus oder einer stationären Einrichtung.

• Elektrokonvulsionstherapie (EKT). Bei dieser Hirnstimulationstherapie werden elektrische Ströme durch Ihr Gehirn geleitet, damit Ihre Neurotransmitter besser funktionieren. Normalerweise wird diese Therapie nicht angewendet, es sei denn, Antidepressiva wirken nicht oder Sie können sie aus anderen gesundheitlichen Gründen nicht einnehmen.

• Transkranielle Magnetstimulation (TMS). Ihr Arzt schlägt dies in der Regel nur vor, wenn Antidepressiva nicht wirken. Bei dieser Behandlung wird eine Spule verwendet, die magnetische Impulse durch Ihr Gehirn sendet, um die Nervenzellen zu stimulieren, die die Stimmung regulieren.