Erfahren Sie von Ihrem Arzt, was Sie erwartet, wenn Sie wegen der Symptome einer Depression zum Arzt gehen. Finden Sie heraus, welche Tests und Instrumente zur Diagnose Ihrer Erkrankung eingesetzt werden können.
In den meisten Fällen wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und spezielle Labortests anfordern, um sicherzustellen, dass Ihre Depressionssymptome nicht mit einer Erkrankung wie einer Schilddrüsenerkrankung, einem Vitamin-D-Mangel oder einem anderen medizinischen Problem zusammenhängen. Wenn Ihre Symptome auf eine andere schwere Krankheit zurückzuführen sind, kann die Behandlung dieser Krankheit ebenfalls zur Linderung der Depression beitragen.
Diagnose von Depressionen und die körperliche Untersuchung
Auch hier besteht das Ziel der körperlichen Untersuchung in der Regel darin, eine andere medizinische Ursache für die Depression auszuschließen. Bei der körperlichen Untersuchung konzentriert sich der Arzt in erster Linie auf das neurologische und endokrine System. Der Arzt wird versuchen, alle wichtigen gesundheitlichen Probleme zu erkennen, die zu den Symptomen einer klinischen Depression beitragen könnten. So ist beispielsweise eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) die häufigste Erkrankung, die mit depressiven Symptomen einhergeht. Andere endokrine Störungen, die mit Depressionen in Verbindung gebracht werden, sind Hyperthyreose - eine Schilddrüsenüberfunktion - und das Cushing-Syndrom - eine Störung der Nebenniere.
Viele Erkrankungen und Verletzungen des zentralen Nervensystems können ebenfalls zu Depressionen führen. Eine Depression kann zum Beispiel mit einer der folgenden Erkrankungen einhergehen:
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Tumore des zentralen Nervensystems
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Kopftrauma
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Multiple Sklerose
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Schlaganfall
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Syphilis
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Verschiedene Krebsarten (Bauchspeicheldrüse, Prostata, Brust)
Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison, die bei Krankheiten wie rheumatoider Arthritis oder Asthma eingenommen werden, werden ebenfalls mit Depressionen in Verbindung gebracht. Andere Drogen, darunter illegale Steroide, übermäßiger Alkoholkonsum, Amphetamine und frei verkäufliche Appetitzügler, können beim Entzug Depressionen verursachen.
Diagnose von Depressionen und Labortests
Ihr Arzt kann normalerweise feststellen, ob Sie an einer Depression leiden, indem er Ihnen bestimmte Fragen stellt und Sie körperlich untersucht. Ihr Arzt kann jedoch auch Labortests verlangen, um andere Diagnosen auszuschließen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Bluttests durchführen, um zu prüfen, ob es Krankheiten gibt, die depressive Symptome verursachen können. Mit den Bluttests werden unter anderem Anämie, Schilddrüsen- und möglicherweise auch andere Hormone sowie manchmal der Kalzium- und Vitamin-D-Spiegel überprüft.
Diagnose von Depressionen und andere Testmethoden
Der Arzt kann im Rahmen der körperlichen Erstuntersuchung weitere Standardtests durchführen. Dazu gehören Bluttests zur Überprüfung der Elektrolyte, der Leberfunktion, toxikologische Untersuchungen und der Nierenfunktion. Da die Nieren und die Leber für die Ausscheidung von Depressionsmedikamenten verantwortlich sind, kann eine Beeinträchtigung eines dieser beiden Organe dazu führen, dass sich die Medikamente im Körper anreichern.
Andere Tests können manchmal umfassen:
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CT- oder MRT-Untersuchung des Gehirns, um schwerwiegende Erkrankungen wie z. B. einen Hirntumor auszuschließen
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Elektrokardiogramm (EKG) zur Diagnose einiger Herzprobleme
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Elektroenzephalogramm (EEG) zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns
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Depressions-Screening-Tests
Nachdem Ihr Arzt mit Ihnen über Ihre Stimmung und deren Auswirkungen auf Ihr Leben gesprochen hat, kann er Ihnen auch Fragen stellen, die speziell zur Erkennung von Depressionen dienen. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Inventare und Fragebögen, die der Arzt verwenden kann, nur ein Teil des medizinischen Prozesses zur Diagnose von Depressionen sind. Diese Tests können Ihrem Arzt jedoch manchmal einen besseren Einblick in Ihre Stimmung verschaffen. Er kann sie nutzen, um die Diagnose mit größerer Sicherheit zu stellen.
Ein Beispiel für einen Screening-Test ist ein zweiteiliger Fragebogen, der sich als sehr zuverlässig erwiesen hat, um die Wahrscheinlichkeit einer Depression zu ermitteln. Wenn Sie diesen Test machen, werden Sie gebeten, zwei Fragen zu beantworten:
Haben Sie sich im letzten Monat niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos gefühlt?
Hatten Sie im letzten Monat wenig Interesse oder Freude an Dingen, die Sie tun wollten?
Ihre Antwort auf die beiden Fragen bestimmt, was der Arzt als Nächstes tut. Der Arzt kann Ihnen zusätzliche Fragen stellen, um die Diagnose einer Depression zu bestätigen. Wenn Ihre Antworten darauf hindeuten, dass Sie nicht an einer Depression leiden, kann der Arzt Ihre Symptome noch einmal untersuchen, um die Ursache weiter zu erforschen. Studien zeigen, dass diese beiden Fragen, insbesondere wenn sie zusammen mit einem anderen Test als Teil des Beurteilungsprozesses verwendet werden, sehr wirksame Instrumente zur Erkennung der meisten Fälle von Depression sind.
Ihr Arzt kann auch andere Depressionsscreening-Instrumente verwenden, die das Vorhandensein und den Schweregrad von Depressionssymptomen messen. Beispiele hierfür sind:
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Der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) - ein selbstverwaltetes diagnostisches Screening- und Schweregradinstrument mit 9 Items, das auf den aktuellen diagnostischen Kriterien für Major Depression basiert
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Beck Depression Inventory (BDI), -- ein 21-Fragen-Multiple-Choice-Selbstbericht, der den Schweregrad der depressiven Symptome und Gefühle misst
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Zung Self-Rating Depression Scale - ein kurzer Fragebogen, der den Grad der Depression misst und von normal bis schwer depressiv reicht
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Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) - ein Instrument, mit dem Patienten ihre Gefühle, ihr Verhalten und ihre Aussichten in der vergangenen Woche bewerten können
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Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD), auch bekannt als Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) oder abgekürzt als HAM-D - ein Multiple-Choice-Fragebogen, den Ärzte verwenden können, um den Schweregrad der Depression eines Patienten zu bewerten
Wenn Sie einen Test oder eine Bestandsaufnahme machen, kann es sein, dass es Ihnen unangenehm ist, ehrlich auf die Fragen oder Aussagen zu antworten, die gestellt werden. Die Person, die den Test durchführt, wird Sie zu Depressionen und Stimmung, Depressionen und Kognition sowie zu den körperlichen Empfindungen von Depressionen wie Energiemangel, Schlafstörungen und sexuellen Problemen befragen. Versuchen Sie, so ehrlich wie möglich zu sein, wenn Sie Ihre Symptome einschätzen. Fragebögen und Screening-Instrumente können einer psychiatrischen Fachkraft bei der Diagnosestellung helfen, aber Bewertungsskalen an sich sind kein Ersatz für eine klinische Diagnose, die auf einem gründlichen Gespräch beruht. Sobald Ihr Arzt eine genaue Diagnose gestellt hat, kann er Ihnen eine wirksame Behandlung verschreiben.
Wenn die Diagnose Depression lautet
Depressionen sind behandelbar. Eine Depressionsdiagnose kann Sie auf den Weg zu einem gesünderen Leben ohne Gefühle der Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit und Wertlosigkeit bringen.
Sobald Ihr Arzt eine Depression diagnostiziert hat, müssen Sie das Behandlungsprogramm befolgen, um gesund zu werden. Es ist wichtig, dass Sie die Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Außerdem müssen Sie Ihren Lebensstil ändern und mit einem Psychotherapeuten zusammenarbeiten, wenn Ihr Arzt dies empfiehlt. Millionen von Menschen mit Depressionen leiden unnötig, weil sie keine professionelle Hilfe in Anspruch nehmen, die mit einer ärztlichen Diagnose beginnt.