Diagnose und Screening von Depressionen: Wonach Ärzte suchen

Glauben Sie, dass Sie eine klinische Depression haben? Ein Arzt erklärt, wie diese Krankheit diagnostiziert wird.

Es kann schwierig sein, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie glauben, dass Sie depressiv sein könnten. Vielleicht fühlen Sie sich peinlich berührt oder isoliert. Aber Sie sind nicht so allein, wie Sie vielleicht denken. Etwa 1 von 5 Menschen erkrankt im Laufe ihres Lebens in irgendeiner Form an einer psychischen Krankheit.

Außerdem verschwindet eine Depression selten von selbst und kann sich ohne Behandlung sogar verschlimmern. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Symptome bemerken. Ihr Hausarzt ist eine gute Anlaufstelle. Er kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu analysieren und Sie vielleicht an einen Experten für psychische Gesundheit wie einen Psychologen, Psychiater oder Therapeuten verweisen, der Ihnen weiterhelfen kann.

Wie stellt ein Arzt eine Depressionsdiagnose?

Wir haben uns daran gewöhnt, dass Ärzte spezielle Bluttests oder andere komplexe Labortests verwenden, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Aber die meisten Labortests sind nicht sehr hilfreich, wenn es um die Diagnose einer Depression geht. Tatsächlich ist das Gespräch mit dem Patienten möglicherweise das wichtigste Diagnoseinstrument, das dem Arzt zur Verfügung steht. Es wird empfohlen, dass Ärzte jeden Patienten routinemäßig auf Depressionen untersuchen. Dieses Screening kann bei einem Besuch wegen einer chronischen Krankheit, bei einem jährlichen Wellness-Besuch oder bei einem Besuch während der Schwangerschaft oder nach der Geburt stattfinden.

Um eine Depression wirksam zu diagnostizieren und zu behandeln, muss der Arzt die spezifischen Symptome der Depression kennen. Er kann eine Reihe von Standardfragen verwenden, um eine Depression festzustellen. Während eine körperliche Untersuchung Aufschluss über den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten gibt, kann der Arzt im Gespräch mit dem Patienten auch andere Dinge in Erfahrung bringen, die für die Diagnose einer Depression relevant sind. So kann ein Patient beispielsweise über seine tägliche Stimmung, sein Verhalten und seine Lebensgewohnheiten berichten.

Die Diagnose einer Depression ist oft schwierig zu stellen, weil sich eine klinische Depression auf so viele verschiedene Arten zeigen kann. Einige klinisch depressive Menschen scheinen sich beispielsweise in einen Zustand der Apathie zurückzuziehen. Andere können reizbar oder sogar aufgeregt sein. Das Ess- und Schlafverhalten kann übertrieben sein. Klinische Depressionen können dazu führen, dass jemand übermäßig schläft oder isst oder diese Aktivitäten fast ganz einstellt.

Die beobachtbaren oder verhaltensbedingten Symptome einer klinischen Depression können trotz tiefgreifender innerer Unruhen manchmal minimal sein. Depressionen können eine allumfassende Störung sein, die den Körper, die Gefühle, die Gedanken und das Verhalten einer Person auf unterschiedliche Weise beeinflusst.

Wonach sucht der Arzt, um eine Depression zu diagnostizieren?

Der Arzt kann durch eine körperliche Untersuchung, ein persönliches Gespräch und Labortests andere Erkrankungen ausschließen, die eine Depression verursachen können. Der Arzt wird auch eine vollständige diagnostische Bewertung vornehmen und eine eventuelle familiäre Vorbelastung mit Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen erörtern.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen, einschließlich der Frage, wie lange Sie sie schon haben, wann sie begonnen haben und wie sie behandelt wurden. Er wird Sie fragen, wie Sie sich fühlen, einschließlich der Frage, ob Sie Symptome einer Depression haben, wie zum Beispiel:

  • Traurigkeit oder depressive Stimmung den größten Teil des Tages oder fast jeden Tag

  • Verlust der Freude an Dingen, die früher Spaß gemacht haben

  • Starke Veränderung des Gewichts (Gewichtszunahme oder -verlust von mehr als 5 % innerhalb eines Monats) oder des Appetits

  • Schlaflosigkeit oder übermäßiger Schlaf fast jeden Tag

  • Körperliche Unruhe oder ein Gefühl der Abgeschlagenheit, das andere bemerken können

  • Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag

  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit oder Wertlosigkeit oder übermäßige Schuldgefühle fast jeden Tag

  • Fast täglich Konzentrations- oder Entscheidungsschwierigkeiten

  • Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord, Selbstmordpläne oder Selbstmordversuche

Wie können Depressionssymptome zu einer Depressionsdiagnose führen?

Um die Diagnose einer schweren Depression zu erhalten, müssen Sie mindestens fünf der oben aufgeführten Symptome aufweisen, wobei mindestens eines der ersten beiden Symptome mindestens zwei Wochen lang fast täglich auftreten muss.

Die Depressionssymptome können Wochen, Monate oder manchmal Jahre andauern. Sie können sich auf die Persönlichkeit auswirken und soziale Beziehungen und Arbeitsgewohnheiten beeinträchtigen, so dass es für andere schwierig sein kann, Verständnis für Sie aufzubringen. Manche Symptome sind so stark beeinträchtigend, dass sie Ihre Funktionsfähigkeit erheblich einschränken. In sehr schweren Fällen können Menschen mit Depressionen nicht mehr essen, ihre Hygiene aufrechterhalten oder sogar das Bett verlassen.

Depressionsschübe können einmal im Leben auftreten oder wiederkehrend, chronisch oder lang anhaltend sein. In manchen Fällen scheinen sie ewig anzuhalten. Die Symptome scheinen durch Lebenskrisen ausgelöst zu werden. In anderen Fällen können sie scheinbar zufällig auftreten.

Klinische Depressionen treten häufig in Verbindung mit anderen Krankheiten wie Herzerkrankungen oder Krebs auf und verschlechtern die Prognose für diese Krankheiten.

Gibt es körperliche Anzeichen für Depressionen?

Ja. Tatsächlich kommen viele Menschen mit Depressionen zuerst mit rein körperlichen Problemen zu ihrem Arzt. Das könnte Ihnen auffallen:

  • Rückenschmerzen

  • Kopfschmerzen

  • Gelenkschmerzen

  • Gliederschmerzen

  • Darmprobleme (Verdauungsprobleme und Bauchschmerzen)

  • Ständige Müdigkeit

  • Schlafprobleme

  • Verlangsamung der körperlichen Bewegung und des Denkens

Möglicherweise bemerken Sie diese Symptome und Anzeichen schon, bevor Sie die psychischen Symptome einer Depression bemerken, oder Sie bemerken sie gleichzeitig. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache für Ihre Symptome herauszufinden.

Welche Labortests können bei der Depressionsdiagnose helfen?

Nachdem Ihr Arzt die Informationen aus Ihrem Gespräch, einschließlich der Anzeichen und Symptome, der Krankengeschichte, der Familienanamnese und der ärztlichen Untersuchung überprüft hat, kann er Sie um einige Labortests bitten, um eine körperliche Erkrankung auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnte. Bestimmte Viren, Medikamente, Hormon- oder Vitaminmängel und Krankheiten können depressionsähnliche Symptome verursachen. Ihr Arzt wird auch alle Medikamente überprüfen wollen, die Sie einnehmen, sowie den Alkohol oder die Drogen, die Sie in Ihrer Freizeit konsumieren.

Wie kann ich dem Arzt helfen, eine korrekte Diagnose zu stellen?

Schreiben Sie vor dem Arzttermin auf, was Sie über Depressionen denken und welche spezifischen Symptome Sie haben könnten. Es ist auch hilfreich, vor dem Gespräch mit dem Arzt eine ausführliche Familienanamnese von Verwandten einzuholen. Diese Informationen können dem Arzt helfen, eine genaue Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu gewährleisten. Denken Sie vor dem Arztbesuch an Folgendes und schreiben Sie es auf:

  • Ihre psychischen und physischen Gesundheitsprobleme

  • Symptome, die Sie bemerkt haben

  • Ungewöhnliche Verhaltensweisen, die Sie erlebt haben

  • Frühere Krankheiten

  • Ihre familiäre Vorgeschichte mit Depressionen

  • Medikamente, die Sie derzeit und in der Vergangenheit einnehmen, einschließlich verschriebener und rezeptfreier Medikamente

  • Ungewöhnliche Nebenwirkungen von Medikamenten, die Sie einnehmen oder eingenommen haben

  • Natürliche Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen

  • Ihre Lebensgewohnheiten (Bewegung, Ernährung, Rauchen, Alkoholkonsum, Drogenkonsum)

  • Ihre Schlafgewohnheiten

  • Ursachen für Stress in Ihrem Leben (Ehe, Arbeit, Soziales)

  • Fragen, die Sie zu Depressionen und Depressionsmedikamenten haben

Woher weiß ich, wann ich Hilfe suchen sollte?

Die größte Hürde bei der Diagnose und Behandlung von Depressionen besteht darin, zu erkennen, dass jemand an einer Depression leidet. Leider wird etwa die Hälfte der Menschen, die an einer Depression leiden, nie diagnostiziert oder behandelt. Und eine unterlassene Behandlung kann lebensbedrohlich sein: Mehr als 10 % der Menschen, die an Depressionen leiden, nehmen sich das Leben.

  • Wenn Depressionen Ihr Leben beeinträchtigen, z. B. durch Beziehungsprobleme, Probleme bei der Arbeit oder Streitigkeiten in der Familie, und es keine klare Lösung für diese Probleme gibt, sollten Sie sich Hilfe suchen, um eine Verschlimmerung der Situation zu verhindern, vor allem, wenn diese Gefühle längere Zeit andauern.

  • Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken oder -gefühle haben, suchen Sie sofort Hilfe.

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