Das Serotonin-Syndrom ist ein potenziell tödlicher Zustand, der durch eine zu hohe Aktivität der Nervenzellen ausgelöst wird. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung des Serotonin-Syndroms bei doctor.
Vom Serotonin-Syndrom spricht man, wenn Ihr Körper zu viel eines chemischen Stoffes namens Serotonin hat, in der Regel aufgrund eines Medikaments oder einer Kombination von Medikamenten.
Der Körper stellt Serotonin her, damit die Gehirnzellen und andere Zellen des Nervensystems miteinander kommunizieren können. Forscher vermuten, dass ein Mangel an Serotonin im Gehirn bei Depressionen eine Rolle spielen kann. Zu viel Serotonin kann jedoch zu extremer Nervenzellaktivität und gefährlichen Symptomen führen.
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Serotonin-Syndrom-Symptome
Die Symptome des Serotonin-Syndroms treten oft Stunden nach der Einnahme eines neuen Medikaments auf, das den Serotoninspiegel beeinflusst, oder nachdem Sie die Dosis eines bereits eingenommenen Medikaments erhöht haben. Zu den Symptomen können gehören:
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Verwirrung
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Erregung oder Unruhe
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Geweitete Pupillen
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Kopfschmerzen
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Veränderungen des Blutdrucks und/oder der Temperatur
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Übelkeit
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Erbrechen
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Durchfall
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Schnelle Herzfrequenz
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Zittern
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Verlust der Muskelkontrolle oder Muskelzuckungen
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Schüttelfrost und Gänsehaut
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Starkes Schwitzen
In schweren Fällen kann das Serotonin-Syndrom lebensbedrohlich sein. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome haben:
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Hohes Fieber
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Krampfanfälle
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Ungleichmäßiger Herzschlag
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Ohnmacht
Serotonin-Syndrom - Ursachen und Risikofaktoren
Medikamente verursachen in der Regel ein Serotonin-Syndrom, insbesondere bestimmte Antidepressiva. Ein höheres Risiko besteht, wenn Sie zwei oder mehr Arzneimittel und/oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, die den Serotoninspiegel beeinflussen.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind die am häufigsten verschriebene Klasse von Antidepressiva. Sie wirken, indem sie Ihren Serotoninspiegel erhöhen. Zu diesen Medikamenten gehören:
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Citalopram (Celexa)
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Escitalopram (Lexapro)
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Fluoxetin (Prozac)
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Fluvoxamin (Luvox)
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Paroxetin (Paxil)
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Sertralin (Zoloft)
Andere verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen können, entweder allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten, sind
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Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), eine Klasse von Antidepressiva einschließlich Desvenlafaxin (Khedezla), Desvenlafaxinsuccinat (Pristiq), Duloxetin (Cymbalta), Levomilnacipran (Fetzima) und Venlafaxin (Effexor)
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Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs), eine Klasse von Antidepressiva einschließlich Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und transdermales Selegilin (EMSAM)
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Buspiron (BuSpar), ein Medikament zur Behandlung von Angstzuständen
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Trazodon (Desyrel), ein Medikament zur Behandlung von Depressionen oder Schlaflosigkeit
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Migränebehandlungen wie Almotriptan (Axert), Naratriptan (Amerge), Rizatriptan (Maxalt), Sumatriptan (Imitrex) und Zolmitriptan (Zomig)
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Bestimmte Schmerzmedikamente, insbesondere Opioide und verwandte Medikamente wie Fentanyl (Sublimaze, Fentora), Fentanylzitrat (Actiq), Meperidin (Demerol), Pentazocin (Talwin) und Tramadol (Ultram)
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Dextromethorphan, ein Hustenmittel, das in vielen rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Husten- und Erkältungsmedikamenten enthalten ist
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Bestimmte Medikamente gegen Übelkeit, wie Granisetron (Kytril), Metoclopramid (Reglan) und Ondansetron (Zofran)
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Antidepressiva, die mehrere Serotoninrezeptoren beeinflussen, wie Vilazodon (Viibryd) und Vortioxetin (Trintellix)
Einige Freizeitdrogen wie LSD und Kokain sowie Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut und Ginseng können ebenfalls ein Serotonin-Syndrom verursachen, wenn sie zusammen mit diesen Antidepressiva eingenommen werden.
Die FDA hat die Arzneimittelhersteller aufgefordert, Warnhinweise über das Risiko des Serotoninsyndroms anzubringen. Wenn Sie Fragen zu einem Medikament haben, lesen Sie das Etikett oder fragen Sie Ihren Arzt. Beenden Sie die Einnahme eines Medikaments nicht, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.
Serotonin-Syndrom Komplikationen
Unbehandelt kann das Serotonin-Syndrom zu Krampfanfällen, Nierenversagen, Atemnot, Koma und Tod führen.
Serotonin-Syndrom Diagnose
Kein einziger Test kann Ihrem Arzt sagen, dass Sie ein Serotonin-Syndrom haben. Stattdessen wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen - einschließlich der Einnahme von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und Freizeitdrogen - und eine körperliche Untersuchung durchführen. Der Arzt kann Labortests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die dem Serotonin-Syndrom ähneln können, wie z. B. Tetanus, Sepsis, Enzephalitis oder Hitzeschlag.
Behandlung des Serotonin-Syndroms
Sie werden wahrscheinlich im Krankenhaus bleiben müssen, damit Ihr Arzt Ihre Symptome behandeln und Ihre Genesung überwachen kann.
Das Absetzen des Medikaments, das Ihr Serotonin-Syndrom ausgelöst hat, ist entscheidend. Wahrscheinlich fühlen Sie sich innerhalb eines Tages nach dem Absetzen des Medikaments besser, obwohl es bei manchen Medikamenten länger dauern kann, bis sie Ihren Körper verlassen. Möglicherweise müssen Sie auch Flüssigkeit über eine Vene (intravenös oder IV) erhalten.
In schweren Fällen können Sie ein Medikament namens Cyproheptadin (Periactin) einnehmen, um Ihren Körper daran zu hindern, Serotonin zu produzieren.
Prävention des Serotonin-Syndroms
Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und alle Reaktionen darauf Bescheid weiß, vor allem, wenn Sie von mehreren Stellen Medikamente verschrieben bekommen.
Wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, das Ihren Serotoninspiegel beeinflusst, sollten Sie die Symptome des Serotoninsyndroms kennen, damit Sie darauf achten können.
