Morbus Crohn ist schwer festzustellen. Es kann sein, dass Sie zunächst eine falsche Diagnose erhalten. Ein Arzt erklärt, warum es so lange dauern kann.
Ich hatte jedes Mal Krämpfe, wenn ich etwas aß", sagt Rosenthal, die heute erwachsen ist. Medikamente zur Beruhigung der Muskelkrämpfe halfen nicht, also drängte ihre Mutter auf eine andere Diagnose.
Sie war eine echte Tigermutter, sagt Rosenthal, die in Atlanta lebt. Sie brachte mich immer wieder zum Arzt zurück. Sie sagte, dass ich kein nervöses Kind sei und keine Angst vor der Schule oder dem sozialen Umfeld hätte. Sie sagte: Das ist nicht psychologisch.
Nach einem Jahr führte ein Gastroenterologe bei Rosenthal eine Darmspiegelung durch, die ergab, dass sie an Morbus Crohn und nicht an Nerven litt. Zu den Symptomen von Crohns gehören Bauchschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen, so dass Ärzte die Krankheit mit anderen Erkrankungen verwechseln können. Tests, die Entzündungen oder Schädigungen wie Läsionen zeigen, können die richtige Diagnose stellen.
Unterschiedliche Menschen, unterschiedliche Symptome
Crohns wird durch ein gestörtes Immunsystem verursacht, das Entzündungen im Magen-Darm-Trakt hervorruft.
Für Ärzte ist es schwierig, die Krankheit einzugrenzen, da sie verschiedene Teile des Trakts betreffen kann. Das bedeutet, dass nicht jeder die gleichen Symptome hat, sagt Edward V. Loftus, MD, ein Gastroenterologe an der Mayo Clinic in Rochester, MN.
Es ist wichtig, andere Erkrankungen auszuschließen, weil die Symptome nicht spezifisch sind, sagt er.
Magenschmerzen, Durchfall und Müdigkeit könnten auch bedeuten, dass Sie das Reizdarmsyndrom (IBS) oder Zöliakie haben, sagt Loftus.
Leichte Entzündungen lassen sich möglicherweise nicht in Bluttests nachweisen. Ihr Arzt könnte fälschlicherweise denken, Sie hätten eine Anämie aufgrund von Eisenmangel, nicht aber aufgrund von Eisenmangel und Blutungen, die bei Crohns auftreten können. Infektionen wie Salmonellen, E. coli und Tuberkulose können ebenfalls Crohns-ähnliche Symptome hervorrufen.
Die Behandlungen für diese Erkrankungen sind sehr unterschiedlich, sagt Loftus, daher ist es wichtig, dass Sie sich vor Beginn der Behandlung gründlich untersuchen lassen, sagt Loftus.
Sie können den Prozess unterstützen
Sprechen Sie über alle Ihre aktuellen oder früheren Symptome, damit Ihr Arzt Hinweise auf Crohns finden kann, sagt Shamita Shah, MD, medizinische Leiterin des Programms für entzündliche Darmerkrankungen am Ochsner Health System in New Orleans.
Sie sagt, dass manche Menschen "ein Symptom haben, wie Blut im Stuhl, und sie denken: Oh, das sind nur Hämorrhoiden". Es verschwindet, und dann kommt es Monate oder sogar Jahre später wieder.
Verschweigen Sie Ihrem Arzt keine Symptome, weil es Ihnen peinlich ist oder Sie denken, dass sie keine große Sache sind. Und warten Sie auch nicht, bis es unerträglich wird, sagt Shah. Dann riskieren Sie, dass Ihr Darm geschädigt wird oder Sie eine stärkere Behandlung benötigen.
Ich habe schon Patienten erlebt, die wegen einer Blinddarmentzündung ins Krankenhaus kamen und bei denen sich dann herausstellte, dass es sich um Crohns handelte", sagt sie.
Holen Sie sich die richtigen Tests
Bluttests können Anzeichen einer Entzündung aufzeigen, aber Ihr Arzt wird sich wahrscheinlich das Innere Ihres Verdauungstrakts ansehen müssen, um eine Diagnose zu stellen, sagt Shah.
Da Crohns vom Mund bis zum Anus überall auftreten kann, müssen wir auf Entzündungszeichen achten, sagt sie. Dazu gehören Übersprungsläsionen oder Bereiche mit entzündetem Gewebe neben Bereichen, die normal aussehen.
Dies sind die am häufigsten durchgeführten Tests:
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Bei der Koloskopie wird eine winzige Kamera über einen langen Schlauch in Ihren Anus eingeführt, während Sie betäubt sind oder schlafen.
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Die Enterographie ist eine Untersuchung, die einen Querschnitt Ihres Verdauungssystems zeigt.
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Die Endoskopie kann Läsionen in Ihrem oberen Verdauungstrakt aufzeigen.
Wenn diese Tests Crohns immer noch nicht bestätigen, wird Ihr Arzt möglicherweise eine drahtlose Kapselendoskopie durchführen, sagt Loftus. Dabei schlucken Sie eine Pille mit einer winzigen Kamera, mit der Ihr Arzt Ihren gesamten Verdauungstrakt sehen kann.
Ignorieren Sie die Symptome nicht
Crohns kann Kinder, Teenager oder junge Erwachsene treffen, sagt Shah. Vielleicht sind Sie versucht, Ihre Symptome selbst zu behandeln oder sie sogar herunterzuspielen, aber das ist keine gute Idee.
Manchen jungen Menschen ist es peinlich, jemandem davon zu erzählen, oder sie denken, dass alles in Ordnung ist, sagt sie. Sie wissen nicht, was diese Symptome bedeuten, oder glauben, dass es keine große Sache ist.
Vor Jahren wurde bei Dana Hartline Colitis ulcerosa diagnostiziert, eine Krankheit, die auch Schmerzen und Durchfall verursacht. Etwa ein Jahr später fand sie heraus, dass sie tatsächlich Crohns hatte.
Jeder Körper und jede Krankheit ist anders, sagt Hartline, die in Marietta, GA, lebt. Ihr damaliger Arzt hatte kein offenes Ohr für ihre Sorgen und Fragen. Ich war nicht erfahren genug, um zu wissen, was ich fragen sollte, und hatte damals so starke Schmerzen", sagt sie.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Diagnose falsch ist, weil Sie keine Linderung durch Ihre Behandlungen erfahren, sprechen Sie es an.
Oder suchen Sie sich einen Arzt, der zu Ihnen passt, sagt Hartline. Die Diagnose und die Behandlung fielen mir leicht, als ich jemanden hatte, der bereit war, sich Zeit für mich zu nehmen, und der mich aktiv über die Hintergründe der Krankheit aufklärte und mich darüber informierte, was zu erwarten ist, was normal ist und was auffällig sein könnte.
