Wenn Sie an einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn leiden, wirft COVID-19 wichtige Fragen für Sie auf. Finden Sie heraus, wie Sie Ihre entzündliche Darmerkrankung in den Griff bekommen und Ihre Gesundheit vor der Coronavirus-Pandemie zu Hause schützen können.
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko, schwer zu erkranken, wenn sie COVID-19, die durch das neue Coronavirus verursachte Krankheit, bekommen. Dazu gehören Menschen, die Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem unterdrücken oder schwächen.
Es gibt viele Faktoren, die das Immunsystem schwächen können, z. B. chronische Krankheiten, kürzliche Operationen oder Medikamente. Jeder dieser Faktoren könnte auf Sie zutreffen. Einige, aber nicht alle, Crohns-Medikamente unterdrücken die Immunreaktion Ihres Körpers. Bislang haben Experten noch keine spezifischen Untersuchungen zu COVID-19 und Menschen mit Crohns durchgeführt.
Die Ärzte sind noch dabei, sich über das neue Coronavirus zu informieren. Aber es gibt bereits einige Ratschläge von Experten für Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen wie Crohns.
Das Wichtigste zuerst: Es ist besonders wichtig, dass Sie sich an die folgenden Ratschläge halten: Bleiben Sie zu Hause, gehen Sie kranken Menschen aus dem Weg, halten Sie Abstand zu Menschen, die gesund zu sein scheinen, mit denen Sie aber nicht zusammenleben, tragen Sie in der Öffentlichkeit eine Maske, waschen Sie sich häufig die Hände, reinigen Sie Gegenstände, die Sie häufig benutzen, tragen Sie einen Mundschutz, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten, und versuchen Sie, Ihr Gesicht nicht zu berühren.
Lassen Sie sich impfen, wenn Sie die Möglichkeit dazu haben. Darüber hinaus sollten Sie auch diese Fragen beantworten.
Sollte ich bei der Behandlung bleiben?
Setzen Sie keines Ihrer Medikamente ab. Wenn Sie sich Sorgen machen, fragen Sie Ihren Arzt. Gerade jetzt sollten Sie einen Krankheitsschub vermeiden, der Sie ins Krankenhaus bringen könnte.
Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Crohns, die auf unterschiedliche Weise auf Ihren Körper wirken.
Diese Medikamente haben keinen Einfluss auf Ihr Immunsystem:
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Balsalazid (Colazal, Giazo)
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Mesalamin (Apriso, Asacol, Delzicol, Lialda, Pentasa)
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Olsalazin (Dipentum)
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Sulfasalazin (Azulfidin)
Immunmodulatoren wirken sich auf Ihr Immunsystem aus. Sie umfassen:
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6-Mercaptopurin (Purinethol, Purixan)
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Azathioprin (Azasan, Imuran)
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Zyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
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Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
Diese Arzneimittel bleiben monatelang in Ihrem Körper. Wenn Sie sie jetzt absetzen würden (was Sie wiederum nicht aus eigenem Antrieb tun sollten), würden Sie den Nutzen gegen Crohns verlieren, ohne dass dies Auswirkungen darauf hätte, wie Sie auf COVID-19 ansprechen könnten.
Biologika und Biosimilars unterdrücken ebenfalls das Immunsystem. Dazu gehören:
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Adalimumab (Humira) und seine Biosimilars Amgevita, Cyltezo und Hyrimoz
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade) und seine Biosimilars Inflectra, IXIFI,?Renflexis
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Natalizumab (Tysabri)
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Vedolizumab (Entyvio)
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Ustekinumab (Stelara)
Wenn Sie diese Arzneimittel einnehmen, empfehlen Experten, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Dazu könnte gehören, dass Sie Ihre Reisetätigkeit einschränken und große Menschenansammlungen meiden, sofern diese in Ihrer Region nicht bereits verboten sind.
Was ist mit Steroiden?
Wenn Sie Steroide (Prednison, Prednisolon) einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine Verringerung der Dosis oder einen Wechsel des Medikaments sprechen. Das Absetzen von Steroiden wird immer empfohlen, ist aber jetzt vielleicht noch wichtiger. Obwohl vieles über COVID-19 unklar ist, deuten Studien an chinesischen Patienten auf einen möglichen Zusammenhang zwischen Steroiden und schwereren Komplikationen hin. Der Grund dafür ist jedoch noch nicht bekannt.
Kann ich meine Infusion bekommen?
Wenn Sie Ihre Behandlungen als Infusionen erhalten, haben Sie vielleicht Angst, zu Ihrem Arzt zu gehen, um sie zu bekommen. Hier sind die Möglichkeiten:
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Versuchen Sie, einen Termin zu vereinbaren, zu dem nur wenige Menschen in der Einrichtung sind, damit Sie nicht mit anderen Menschen zusammen sind.
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Fragen Sie nach Infusionen für zu Hause. Denken Sie aber daran, dass die Infusionszentren zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten, da viele Menschen keine andere Wahl haben, als sich dort behandeln zu lassen.
Wenn Ihr Arzt Ihnen ein Infusionspräparat verschrieben hat, das Sie noch nicht eingenommen haben, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob es sinnvoll ist, auf ein Präparat umzusteigen, das Sie zu Hause injizieren können.
Was ist mit COVID-19 und meinem Darm?
COVID-19 ist eine Atemwegserkrankung, und viele Menschen, die daran erkranken, haben Symptome wie Husten, Kurzatmigkeit und Fieber. Manche Menschen haben aber auch Durchfall, Übelkeit und Erbrechen.
Würde COVID-19 bei Ihnen einen Crohns-Schub auslösen? Die Ärzte haben keine Beweise dafür, aber es gibt noch nicht viele Daten dazu.
Muss ich den Vorrat an Medikamenten aufstocken?
Nach Angaben der CDC sollte jeder über rezeptfreie Medikamente verfügen, um eine grippeähnliche Erkrankung oder eine Erkältung zu behandeln. Dazu gehören Hustensaft und Schmerzmittel.
Wenn die Behörden in Ihrer Region jeden dazu auffordern, zu Hause zu bleiben, sollten Ihre Medikamente Teil Ihres Katastrophenplans sein. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherung nach den Regeln für die Wiederauffüllung von Medikamenten. Engpässe bei gängigen Crohns-Medikamenten waren bisher kein Problem, und die FDA überwacht die Vorräte.
Was ist mit Toilettenpapier?
Toilettenpapier? ist sehr gefragt, und das kann bei einer Erkrankung wie Crohns besonders belastend sein. Wenn Ihnen das Papier ausgeht, fragen Sie Freunde oder Verwandte, ob sie etwas von ihren Reserven abgeben können. Wenn nirgendwo etwas zu finden ist, sollten Sie diese letzten Auswege in Betracht ziehen:
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Taschentücher
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Papierhandtücher oder Servietten, die Sie allerdings in den Müll werfen müssen, nicht in die Toilette. Ein wenig Lotion auf dem Papier, bevor Sie es benutzen, hilft, Ihre Haut zu schützen.
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Für diesen Zweck hergestellte Tücher, die Sie allerdings auch nicht herunterspülen sollten.
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Weiche Waschlappen, die Sie wie Stoffwindeln behandeln sollten. Spülen Sie feste Stoffe in der Toilette aus und waschen Sie sie dann in heißem Wasser, um sie zu desinfizieren.
Sie können auch duschen, um sich nach einem Stuhlgang zu reinigen.
Wie kann ich mit Stress umgehen?
Wenn Sie angesichts der aktuellen Ereignisse jetzt noch ängstlicher sind, sind Sie nicht allein. Da Stress einen Schub auslösen kann, ist es wichtig, dass Sie sich um Ihre Gefühle kümmern. Hier sind einige Vorschläge:
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Machen Sie Pausen von den Nachrichten.
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Machen Sie sich einen Plan, wie Sie Lebensmittel und andere Dinge besorgen, wenn Sie zu Hause bleiben müssen.
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Wenn Sie einen Therapeuten haben, erkundigen Sie sich, ob er Online- oder Telefontermine anbietet.
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Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie bestimmte gesundheitliche Bedenken haben.
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Suchen Sie online Unterstützung bei Freunden, Verwandten oder anderen Crohns-Betroffenen.
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Bewegen Sie sich. Das ist ein bewährtes Mittel, um Stress abzubauen.
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Finden Sie Möglichkeiten, Aktivitäten zu unternehmen, die Ihnen Spaß machen. Gehen Sie nach draußen, wenn Sie können.
