Ratschläge zur Bewältigung alltäglicher Herausforderungen bei Crohns

Haben Sie mit Crohns-Symptomen zu kämpfen? Erfahren Sie, welche Hilfsmittel Ihnen helfen können, ein gutes Leben zu führen und gleichzeitig mit Ihrer Erkrankung zurechtzukommen.

Die Crohns-Krankheit kann unberechenbar sein. Aber Sie können trotzdem gut leben, während Sie mit Ihrer Krankheit umgehen. Das Wichtigste ist, dass Sie sich um die Details kümmern. Das wird Ihnen wirklich helfen, mit Schüben und Symptomen umzugehen, die sich Ihrer Kontrolle entziehen.

Erkennen Sie ein Aufflackern

Ein Schub ist das Wiederauftreten von Symptomen. Die Symptome von Crohns variieren stärker als bei vielen anderen Krankheiten, aber mit Hilfe Ihres Arztes und Ihrer bisherigen Erfahrungen sollten Sie in der Lage sein, eine Liste der Dinge zu erstellen, auf die Sie achten sollten. Einige häufigere Symptome sind:

• Durchfall

• Übelkeit und Erbrechen

• Blut im Stuhl

• Schmerzen im Bauch

• Dringender und häufiger Stuhlgang

• Gewichtsabnahme

• Gelenk- und Körperschmerzen

• Müdigkeit

• Appetitlosigkeit

Symptome managen

• Verwenden Sie Paracetamol (Tylenol), um Schmerzen zu lindern (vor allem, wenn Sie Probleme mit NSAIDs bemerken).

• Verwenden Sie rezeptfreie Medikamente (Imodium, Pepto-Bismol), um Ihren Durchfall in den Griff zu bekommen (sprechen Sie aber immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie damit beginnen).

• Verwenden Sie ein feuchtes Erfrischungstuch anstelle eines Toilettenpapiers, um die Reizung nach dem Toilettengang zu verringern.

• Benutzen Sie nach Möglichkeit eine Handbrause in der Dusche oder verwenden Sie einen speziellen Perianalreiniger für die empfindliche Haut Ihres Anus.

• Verwenden Sie nachts eine Allzweck-Hautcreme (Vitamin A&D-Salbe, Desitin), um das Jucken der Haut um den Anus zu lindern.

• Baden Sie in warmem Salzwasser oder nehmen Sie ein Sitzbad, um die Schmerzen bei einer Analfissur oder Fistel zu lindern.

• Verwenden Sie rezeptfreie Mundspülungen, um bei Mundgeschwüren oder Krebsgeschwüren zu helfen.

• Ruhen Sie schmerzende Gelenke aus oder verwenden Sie feuchte Wärme. Fragen Sie Ihren Arzt nach Übungen zur Beweglichkeit.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an

Rufen Sie Ihren Arzt an, sobald Sie Symptome eines Aufflackerns bemerken. Er wird wahrscheinlich untersuchen wollen, ob der Schub auf eine Entzündung im Darm oder auf etwas anderes wie Narbengewebe, eine Infektion oder Probleme mit Medikamenten zurückzuführen ist.

Und je schneller Sie sich melden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie herausfinden, was den Schub ausgelöst hat. Dies könnte Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihre Symptome zu behandeln, bevor sie außer Kontrolle geraten, und möglicherweise zukünftige Schübe zu verhindern.

Vermeiden Sie Auslöser

Es ist nicht immer klar, was einen Crohns-Schub auslöst, aber es gibt einige häufige Faktoren, die die Symptome auslösen oder verschlimmern können:

• Vergessene Crohns-Medikamente

• Falsche Dosis der Crohns-Medikamente

• Rauchen

• Stress

• Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin) oder Naproxen (Aleve)

• Antibiotika

• Diät (siehe unten)

Fokus auf Lebensmittel

Da Crohns das Verdauungssystem betrifft, können die Lebensmittel, die Sie wählen, einen großen Einfluss auf Ihr Wohlbefinden haben. Dennoch sollten Sie sich nicht von der Angst lähmen lassen, das Falsche zu essen, sagt Colleen Webb, eine eingetragene Ernährungsberaterin. Sie ist auch klinische Ernährungsberaterin bei Weill Cornell Medicine.

Konzentrieren Sie sich nicht auf einzelne Lebensmittel, sondern denken Sie an das große Ganze. Wenn die meisten Ihrer Lebensmittel aus Vollwertkost bestehen - und nicht aus verpackten Lebensmitteln mit vielen Inhaltsstoffen - dann müssen Sie sich in der Regel nicht so viele Gedanken über alles andere machen, sagt Webb. Wenn Sie sich zu 75 % an eine gute, entzündungshemmende Ernährung halten, dann ist das mit das Beste, was Sie für sich tun können.

Vern Laine aus Surrey, British Columbia, leidet seit mehr als 30 Jahren an Morbus Crohn. Sein Rat an Neuerkrankte? Verfolgen Sie, was nach den Mahlzeiten auf der Toilette passiert.

Führen Sie ein Tagebuch über das, was Sie im Laufe des Tages essen, und halten Sie die Ergebnisse fest - die Art des Stuhlgangs (wässrig, dickflüssig, blutig), die Stärke der Schmerzen und so weiter, sagt er. Auf diese Weise finden Sie heraus, was Sie vertragen. Achten Sie darauf, dass Sie einen Diätassistenten und Ernährungsberater an Bord haben. So können Sie sich bei der Entwicklung Ihrer Diät von Experten beraten lassen.

Zu den spezifischen Richtlinien, die Sie vor dem Essen beachten sollten, gehören:

Achten Sie auf Ballaststoffe. Ballaststoffe vertragen sich nicht gut mit Crohns. Aber verzichten Sie nicht auf Ballaststoffe. Wenn Menschen gesagt wird, dass sie keine Ballaststoffe zu sich nehmen sollen, dann meiden sie in der Regel alle Früchte, Gemüse, Nüsse und Samen. Und was bleibt ihnen dann? Eine Ernährung mit stark verarbeiteten Lebensmitteln, die nicht dazu beiträgt, dass sich jemand besser fühlt, sagt Webb. Machen Sie Ihre Ballaststoffe bauchfreundlich, indem Sie Obst und Gemüse pürieren, kochen und schälen, bevor Sie es essen.

Hydratisieren. Jeder Körper funktioniert besser, wenn er genug Wasser bekommt. Aber wenn Sie an Crohns leiden, verlieren Sie aufgrund Ihrer Toilettengewohnheiten in der Regel mehr Flüssigkeit als der Durchschnittsmensch. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ein Muss. Flüssigkeitszufuhr ist absolut notwendig, um sicherzustellen, dass alles so abläuft, wie es ablaufen soll, sagt Webb. Ihre Faustformel: Nehmen Sie Ihr Gewicht in Pfund und teilen Sie es durch zwei. Das ist die Menge an Wasser, die Sie laut Webb täglich zu sich nehmen sollten.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie auswärts essen. Der beste Weg, um lebensmittelbedingten Symptomen vorzubeugen, ist, selbst zu kochen, anstatt das Risiko einzugehen, in einem Restaurant zu essen. Aber wenn Sie auswärts essen gehen:

• Rufen Sie vorher an. Warten Sie nicht, bis Sie am Tisch Platz genommen haben, um zum ersten Mal eine Speisekarte aufzuschlagen. Die meisten Restaurants stellen ihre Speisekarten online zur Verfügung, oder Sie können vorher anrufen und nach den Gerichten fragen.

• Bestellen Sie zuletzt. Wenn Ihnen der Gedanke, am Tisch im Rampenlicht zu stehen, Angst macht, lassen Sie alle anderen zuerst ihr Essen bestellen. Ihre Familie und Freunde können sich dann weiter unterhalten, und Sie haben das Ohr des Kellners für sich allein, sagt Webb. Als Letzter zu bestellen bedeutet auch, dass Ihr Kellner sich eher an Sonderwünsche erinnern wird.

• Gehen Sie auf Nummer sicher. Laine sagt, dass auf Speisekarten in Restaurants oft mehr steht, was man nicht essen kann, als was man darf. Halten Sie sich an das, was Sie kennen, auch wenn es nur eine Vorspeise ist, sagt er. Selbst in den angesagtesten Restaurants gibt es in der Regel Basics, auf die man zurückgreifen kann, z. B. eine Ofenkartoffel oder eine Süßkartoffel. Wenn das nicht der Fall ist, sollten Sie sich für das entscheiden, was dem Verdauungssystem von Crohns gut tut. Wählen Sie einfache, fade Speisen, die gebraten, gedünstet oder gebacken sind - nicht gebraten - und fragen Sie nach Soßen an der Seite, sagt Webb.

Morbus Crohn auf dem Sprung

Sie wissen vielleicht nicht, wann die Symptome auftreten, aber Sie können sich mit Hilfsmitteln wappnen, um in jeder Situation erfolgreich zu sein, auch wenn Sie auf der Arbeit sind oder nicht zu Hause.

Finden Sie eine Einrichtung. Wenn Ihnen der Zugang zu einer Toilette unterwegs Angst macht, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Toilettenkarte, die Sie in Ihrer Brieftasche tragen können.

Damit können Sie jede behindertengerechte Toilette aufsuchen, die verfügbar ist, sagt Carol Leslie. Sie ist Ergotherapeutin und zertifizierter Wellness-Coach und arbeitet speziell mit Menschen, die unter Magen-Darm-Erkrankungen leiden.

Nutzen Sie auch die Vorteile der Technologie. Smartphone-Apps wie Where to Wee, Flushd und Bathroom Scout können Ihnen helfen, eine Toilette zu finden, wo immer Sie sich befinden.

Sprechen Sie mit Ihrem Chef darüber. Setzen Sie sich nach der Diagnose mit Ihrem Vorgesetzten zusammen, um darüber zu sprechen, wie sich Crohns auf Ihren Arbeitsplatz auswirken könnte. Wenn er Ihnen gegenüber aufgeschlossen ist, ist das großartig, aber wenn nicht, sollten Sie Ihre Rechte kennen, sagt Leslie.

Morbus Crohn fällt unter das Gesetz für Amerikaner mit Behinderungen. Das bedeutet, dass Sie rechtlich vor Strafen geschützt sind, wenn Sie um Vorkehrungen wie häufige Toilettengänge bitten müssen.

Seien Sie reiseerfahren. Nehmen Sie alles mit, was Sie brauchen, z. B. zusätzliche Kleidung oder Feuchttücher, wenn Sie für eine Weile von zu Hause weg sein werden. Reisen mit dem Auto ist einfacher als mit dem Flugzeug, weil es Orte gibt, an denen man anhalten kann, um auf die Toilette zu gehen. Aber selbst dann schränke ich meine Nahrungsaufnahme ein, sagt Laine. Wenn er etwas isst oder trinkt, hält er sich an Erdnussbutter und Wasser.

Die psychische Gesundheit im Griff

Zu einem guten Crohns-Management gehört es, die Krankheit zu behandeln - mit Medikamenten und der richtigen Ernährung - und sich um Ihr allgemeines Wohlbefinden zu kümmern, einschließlich Ihrer emotionalen Gesundheit. Wenn Sie in Panik geraten oder hochgradig ängstlich sind, produzieren Sie eine Menge Adrenalin und Cortisol, und so wird der Darm ausgelöst, sagt Leslie.

Wenn Sie den Stresspegel niedrig halten, kann Ihr Immunsystem besser arbeiten und die Darmsymptome in Schach halten. Das können Sie unter anderem tun:

Halten Sie sich zurück. Es kann verlockend sein, sich zu überanstrengen, um die Arbeit oder die Zeit, die man während eines Schubs verloren hat, nachzuholen, aber das kann einen Stresskreislauf in Gang setzen, sagt Leslie. Als Facharzt für Innere Medizin spreche ich viel mit Menschen über Energiesparen - wie man Aktivitäten einteilt, seine Arbeit vereinfacht und mit weniger Energie auskommt. Bitten Sie Ihre Angehörigen um Hilfe, oder suchen Sie einen Ergotherapeuten, der Ihnen zeigt, wie Sie die Alles-oder-Nichts-Mentalität vermeiden können.

Tun Sie Dinge, die Sie lieben. Sie häkeln gerne? Bowling? Kaffee mit Freunden? Setzen Sie Prioritäten. Ihre Leidenschaften sind nicht etwas, zu dem Sie kommen, nachdem alles andere erledigt ist, sagt Leslie. Sie sind Teil deines Managementplans.

Suchen Sie sich Unterstützung. Die Crohns & Colitis Foundation kann Ihnen den Weg zu einer Selbsthilfegruppe in Ihrer Nähe weisen, wo Sie sich mit anderen Crohns-Betroffenen austauschen können. Wenn Sie lieber unter vier Augen leben, suchen Sie sich einen Partner, der Sie zur Rechenschaft zieht und Sie ermutigt, wenn Sie es brauchen. Suchen Sie sich einen Freund, mit dem Sie sich austauschen können, fast wie ein Mentor, sagt Leslie. Sagen Sie ihm, was Sie essen, wie viel Wasser Sie trinken und welche Übungen Sie machen, damit Sie von einem Freund ein "Gut gemacht" oder "Gut gemacht" bekommen können.

Behaupten Sie Ihr Crohns. Es ist unvermeidlich - Ihre Erkrankung wird wahrscheinlich im Gespräch zur Sprache kommen, wenn Sie es nicht erwarten. Halten Sie ein Skript bereit, wenn das passiert, sagt Leslie. Trainieren Sie, wie die Leute auf Sie reagieren sollen, sagt sie. Seien Sie sachlich, selbstbewusst und ruhig. Vor allem sollten Sie sich nicht entschuldigen. Das vermittelt den Eindruck, dass Sie ein Problem sind, und Sie sind definitiv kein Problem - Sie sind ein Mensch.