Der Arzt bietet Diät-Tipps und Ernährungsberatung, um die Symptome von Morbus Crohn in den Griff zu bekommen.
Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist neben Colitis ulcerosa eine der beiden Hauptformen der entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Bei beiden handelt es sich um eine Immunreaktion gegen den Darmtrakt.
Bei Morbus Crohn entzündet sich häufig der Dünndarm, was zu Durchfall und Bauchschmerzen führen kann. Es kann sein, dass Sie weniger Appetit haben, und die Entzündung erschwert es Ihrem Körper, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie essen.
Eine chirurgische Behandlung von Morbus Crohn, bei der ein Teil des Darms entfernt wird, kann das Problem der Nahrungsaufnahme noch verstärken.
Bei Morbus Crohn kann es schwierig sein, ausreichend Nahrung aufzunehmen und ein gesundes Körpergewicht zu halten.
Was ist ein Morbus-Crohn-Diätplan?
Wahrscheinlich haben Sie schon über verschiedene Arten von Diäten bei Morbus Crohn gelesen. Tatsache ist jedoch, dass es keine wissenschaftlich bewiesene Diät für entzündliche Darmerkrankungen gibt. Die meisten Experten gehen jedoch davon aus, dass einige Patienten bestimmte Lebensmittel identifizieren können, die ihre Magen-Darm-Symptome auslösen, insbesondere während eines Krankheitsschubs. Indem Sie die auslösenden Lebensmittel meiden, können Sie feststellen, dass Ihre Magen-Darm-Symptome wie Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen, Krämpfe und Durchfall besser zu bewältigen sind. Gleichzeitig geben Sie Ihrem entzündeten Darm Zeit, zu heilen.
Dies ist umso wichtiger, wenn Ihre Crohns-Symptome wieder aufflammen. Scharfe oder fettige Speisen, Vollkornprodukte, ballaststoffreiches Obst und Gemüse, Nüsse und Samen, Koffein und Alkohol können Ihren Körper während eines Schubs stärker belasten.
Wenn Sie aufgrund von Morbus Crohn Probleme mit der Aufnahme von Nährstoffen haben, ist es wichtig, eine kalorien- und proteinreiche Ernährung einzuhalten, auch wenn Sie keine Lust zum Essen haben. In diesem Fall würde ein effektiver Ernährungsplan für Morbus Crohn, der auf den Empfehlungen von Experten beruht, den Schwerpunkt auf regelmäßige Mahlzeiten - plus zwei oder drei zusätzliche Zwischenmahlzeiten - pro Tag legen. So wird sichergestellt, dass Sie ausreichend Proteine, Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen. Darüber hinaus müssen Sie alle vom Arzt empfohlenen Vitamin- und Mineralstoffpräparate einnehmen. Auf diese Weise können Sie die notwendigen Nährstoffe in Ihrem Körper auffüllen.
Welche Lebensmittel sollte ich bei einem Morbus-Crohn-Diätplan meiden?
Die Lebensmittel, die Symptome auslösen, sind bei jedem Menschen mit Morbus Crohn anders. Um zu wissen, welche Lebensmittel Sie aus Ihrem Diätplan streichen sollten, müssen Sie herausfinden, welche Lebensmittel Ihre Beschwerden auslösen, wenn überhaupt. Viele Menschen mit Morbus Crohn stellen fest, dass eines oder mehrere der in der folgenden Liste aufgeführten Lebensmittel die Symptome während eines Krankheitsschubs verschlimmern. Es ist möglich, dass zumindest einige der aufgeführten Lebensmittel Ihre Symptome auslösen:
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Alkohol (Mischgetränke, Bier, Wein)
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Butter, Mayonnaise, Margarine, Öle
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Kohlensäurehaltige Getränke
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Kaffee, Tee, Schokolade
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Mais
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Molkereiprodukte (bei Laktoseintoleranz)
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Fette Lebensmittel (frittierte Lebensmittel)
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Ballaststoffreiche Lebensmittel
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Gasproduzierende Lebensmittel (Linsen, Bohnen, Hülsenfrüchte, Kohl, Brokkoli, Zwiebeln)
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Nüsse und Samen (Erdnussbutter, andere Nussbutter)
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Rohe Früchte
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Rohes Gemüse
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Rotes Fleisch und Schweinefleisch
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Scharfe Lebensmittel
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Vollkorn und Kleie
Sobald Sie die Lebensmittel identifiziert haben, die Ihre Symptome auslösen, können Sie sie entweder meiden oder neue Zubereitungsarten lernen, die sie erträglicher machen. Dazu müssen Sie mit verschiedenen Lebensmitteln und Zubereitungsarten experimentieren, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert. Wenn zum Beispiel bestimmte rohe Gemüsesorten einen Schock auslösen, müssen Sie nicht unbedingt darauf verzichten. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie es dämpfen, kochen oder dünsten können, ohne dass es zu erhöhten GI-Symptomen kommt. Wenn rotes Fleisch den Fettgehalt des Stuhls erhöht, können Sie versuchen, Rinderhackfleisch zu essen, um zu sehen, ob Sie ein mageres Stück Rindfleisch vertragen. Oder Sie entscheiden sich, Fisch oder fettarmes Geflügel ohne Haut als Hauptproteinquelle zu verwenden.
Ist eine fettarme Ernährung eine Diät zur Behandlung von Morbus Crohn?
Eine rückstandsarme Diät ist eine Diät, die wenig bestimmte Lebensmittel enthält, die Rückstände im Stuhl hinterlassen. Viele Menschen mit Morbus Crohn im Dünndarm haben eine Verengung oder Striktur des unteren Dünndarms (des Ileums). Bei ihnen kann eine ballaststoff- und rückstandsarme Ernährung helfen, Bauchschmerzen, Krämpfe und Durchfall zu lindern. Und obwohl es keine wissenschaftlichen Beweise gibt, kann diese Diät bei manchen Menschen auch dazu beitragen, die Häufigkeit des Stuhlgangs zu verringern. Zu den Lebensmitteln, die bei einer rückstandsarmen Diät vermieden werden sollten, gehören:
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Maisschalen
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Nüsse
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Rohe Früchte
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Saatgut
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Rohes Gemüse
Welche Rolle spielen die Ballaststoffe bei Crohns?
Ballaststoffe sind wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit. Sie können dazu beitragen, Ihren Cholesterinspiegel, Ihren Blutdruck und Ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau zu halten. Wenn Sie täglich etwa 23 Gramm Ballaststoffe zu sich nehmen, können Sie Ihr Risiko für einen Crohns-Schub um bis zu 40 % senken. Doch während eines Schubs können ballaststoffreiche Lebensmittel die Symptome verschlimmern.
Die besten Ballaststoffe bei Crohns sind Lebensmittel, die lösliche Ballaststoffe enthalten. Lösliche Ballaststoffe saugen zusätzliche Flüssigkeit im Darm auf. Lebensmittel, die reich an löslichen Ballaststoffen sind, können Ihre Verdauung verlangsamen und Durchfall lindern. Die andere Art von Ballaststoffen, unlösliche Ballaststoffe, können die Wassermenge in Ihrem Darm erhöhen. Die Nahrung wird dann schneller verdaut. Das kann zu wässrigem Durchfall, Magenkrämpfen oder Blähungen führen. Im schlimmsten Fall können zu viele unlösliche Ballaststoffe eine Verstopfung verursachen.
Pflanzliche Lebensmittel sind die beste Quelle für Ballaststoffe. Dazu gehören Obst, Gemüse, Körner, Bohnen und Nüsse. Die meisten pflanzlichen Lebensmittel enthalten sowohl lösliche als auch unlösliche Ballaststoffe. Entfernen Sie Schale, Haut und Kerne von Obst und Gemüse, um die unlöslichen Ballaststoffe zu reduzieren. Achten Sie auf den Etiketten auf zugesetzte Ballaststoffe in Lebensmitteln, die Sie nicht erwarten würden, wie z. B. Milchprodukte.
Wählen Sie in Zeiten, in denen Sie keine aktiven Crohns-Symptome haben, Vollkornprodukte und eine Vielzahl von frischem Obst und Gemüse.
Kann mir das Führen eines täglichen Ernährungstagebuchs helfen, meinen Morbus Crohn in den Griff zu bekommen?
Ja. Wenn Sie die Lebensmittel, die Sie täglich essen, aufzeichnen, können Sie die "Übeltäter" identifizieren - Lebensmittel, die Symptome auslösen können. Wenn Sie diese Lebensmittel meiden, vor allem, wenn Ihre Krankheit aktiv ist, können Sie die Symptome besser in den Griff bekommen.
Auch ein tägliches Ernährungstagebuch kann Ihnen und Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob Sie sich ausgewogen ernähren. Es kann zeigen, ob Sie genügend Eiweiß, Kohlenhydrate, Fette und Wasser zu sich nehmen. Es kann auch zeigen, ob Sie genügend Kalorien zu sich nehmen, um Ihr Gewicht und Ihre Energie zu halten.
Um mit dem Tagebuch zu beginnen, notieren Sie die Lebensmittel, die Sie täglich essen, und die Portionsgrößen in einem kleinen Notizbuch. Tragen Sie das Datum, das Lebensmittel und etwaige Symptome, die Sie nach dem Verzehr dieses Lebensmittels verspüren, in das Notizbuch ein.
Vereinbaren Sie nach ein oder zwei Monaten einen Termin, um Ihr Ernährungstagebuch mit einem eingetragenen Ernährungsberater zu besprechen. Der Ernährungsberater kann feststellen, ob Sie alle wichtigen Nährstoffe über einen ausgewogenen Speiseplan erhalten oder ob Sie eventuell Nahrungsergänzungsmittel benötigen. Richtige Ernährung hilft dem Körper, sich selbst zu heilen und gesund zu bleiben. Ein Ernährungsgespräch mit einem Ernährungsberater ist daher wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit und für die Behandlung von Morbus Crohn.
Was ist sonst noch wichtig bei einem Ernährungsplan für Morbus Crohn?
Die Einschränkung einiger Nahrungsmittelauslöser kann helfen, Ihre Symptome während eines Krankheitsschubs zu kontrollieren. Schränken Sie sich aber nicht so sehr ein, dass Sie die Unterernährung, die häufig mit Morbus Crohn einhergeht, verschlimmern. Sie müssen andere Quellen finden, um Kalorien, Proteine, Kohlenhydrate und Fette zu ersetzen, die in den von Ihnen weggelassenen Lebensmitteln enthalten sind. Dazu müssen Sie sich darauf konzentrieren, nährstoffreiche Lebensmittel in Ihren Ernährungsplan aufzunehmen.
Obwohl Fast Food in einem gesunden Ernährungsplan normalerweise vermieden werden sollte, kann es bei sparsamem Gebrauch Ihrer Ernährung den nötigen Schub geben. Einige Fast Foods können eine wertvolle Versorgung mit wichtigen Nährstoffen und Kalorien bieten. Eine Pizza zum Beispiel liefert Kalorien, Eiweiß und Nährstoffe wie Kalzium und die Vitamine A, B, C und D. Ein Milchshake enthält viele Kalorien und Kalzium. Wenn Sie laktoseintolerant sind, müssen Sie natürlich daran denken, vor dem Genuss eines Milchprodukts die entsprechenden Medikamente einzunehmen.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Ernährungsberater nach einer Vitamin- und Mineralstoffergänzung. Viele Menschen mit Morbus Crohn haben zum Beispiel einen Vitamin-D-Mangel. In einer Studie δ im American Journal of Preventive Medicine wurde berichtet, dass höhere Dosen von Vitamin D (1.000 bis 2.000 IE pro Tag) gut für Sie sein können, insbesondere um das Risiko von Darmkrebs zu verringern, das bei Menschen mit CED höher sein kann. Die National Academy of Sciences hat festgestellt, dass eine Dosis von 2.000 IE/Tag Vitamin D sicher ist. Es ist jedoch wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Dosierung für Sie ideal ist.
Kann eine Flüssigdiät helfen, die Morbus-Crohn-Symptome zu kontrollieren?
Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Flüssigdiäten Menschen mit bestimmten Erkrankungen helfen können. Es gibt Hinweise darauf, dass einige Menschen mit Morbus Crohn von einer kalorienreichen Flüssigdiät profitieren können, insbesondere während eines Schubes. Indem sie dem Darm eine dringend benötigte Pause gönnt, kann die Flüssigdiät dazu beitragen, die Symptome des Morbus Crohn zu unterdrücken. Darüber hinaus können die Flüssigdiät oder spezielle hochkalorische Flüssigformeln Menschen mit Morbus Crohn helfen, die kurzfristig zusätzliche Nahrung benötigen oder deren Darm die Nährstoffe aus Vollkost nicht richtig aufnehmen kann.
Ihr Arzt kann Ihnen eine von zwei Formen der Nahrungsergänzung empfehlen:
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Enterale Ernährung: Sie können flüssige Nahrungsergänzungsmittel wie Ensure Plus oder Boost Plus entweder zusätzlich zur normalen Nahrung oder anstelle davon trinken. Flüssige Nahrungsergänzungsmittel können auch über eine Ernährungssonde verabreicht werden. Enterale Ernährung ist oft hilfreich für Kinder, die aufgrund von Morbus Crohn einen Wachstumsstillstand oder eine späte Pubertät haben.
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Parenterale Ernährung: Wenn Sie einen schweren Schub haben, sehr unterernährt sind oder einen Großteil Ihres Dünndarms durch eine Operation verloren haben, kann Ihr Arzt empfehlen, Ihren Darm vollständig zu umgehen. Flüssige Nährstoffe werden über einen Schlauch oder Katheter direkt in Ihren Blutkreislauf geleitet. Dadurch erhält Ihr Darm eine Pause, was zur Linderung der Symptome beitragen kann. Ihr Arzt könnte dies als Darmpause bezeichnen.
Bringen Omega-3-Fettsäuren und Probiotika Vorteile?
Zahlreiche Studien mit Fischöl und Leinsamenöl deuten darauf hin, dass gute Fette eine wichtige Rolle bei den Entzündungen spielen, die bei CED auftreten. Die Studien sind jedoch uneinheitlich in der Frage, ob Omega-3-Fettsäuren bei CED eine spezifische entzündungshemmende Wirkung haben oder nicht. Wenn Sie Ihre Ernährung um Omega-3-Fettsäuren ergänzen möchten, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen.
Andere Studien beginnen gerade erst zu untersuchen, ob Probiotika oder "gute" Bakterien bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa von Nutzen sein können. Es sind jedoch noch weitere Studien erforderlich, um festzustellen, ob diese Nahrungsergänzungsmittel bei der Heilung des Darms bei CED helfen können.
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