Eine bilaterale interstitielle Pneumonie, auch bekannt als doppelte Lungenentzündung, kann als Folge einer COVID-19-Infektion (Coronavirus) auftreten. Sie betrifft beide Lungenflügel und kann zu Atembeschwerden, Müdigkeit und bleibenden Narben führen. Hier erfahren Sie, wie sie diagnostiziert und behandelt wird.
Beidseitige interstitielle Lungenentzündung
Die bilaterale interstitielle Lungenentzündung ist eine schwere Infektion, die die Lunge entzünden und vernarben kann. Sie ist eine von vielen Arten interstitieller Lungenerkrankungen, die das Gewebe um die winzigen Luftsäcke in der Lunge betreffen. Sie können diese Art von Lungenentzündung als Folge von COVID-19 bekommen.
Bilaterale Formen der Lungenentzündung betreffen beide Lungen. Bei einer bilateralen interstitiellen Lungenentzündung wird das Gewebe um die Lungenbläschen (interstitielles Gewebe) gereizt und kann sich mit Eiter und anderen Flüssigkeiten füllen. Wenn sich die Lungenentzündung verschlimmert, können sich in der Lunge dauerhafte Narben bilden.
Wenn interstitielles Gewebe vernarbt, kann es sich versteifen und Ihnen das Atmen erschweren. Ihr Zustand kann sich schnell verschlechtern und zu einem Atemstillstand führen.
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Eine Infektion durch Bakterien oder Viren ist eine Ursache für Lungenentzündung. Infizierte Menschen husten oder niesen Partikel in die Luft, die Sie einatmen, oder auf Oberflächen, die Sie berühren. Dadurch kann man eine Lungenentzündung bekommen.
Das neue Coronavirus wird auch durch Kontakt mit Tröpfchen verbreitet, die in die Luft oder auf Oberflächen gelangen, wenn ein Infizierter hustet oder niest. Die meisten Infizierten haben nur leichte Symptome, ähnlich wie bei einer Erkältung oder Grippe. Bei anderen kommt es jedoch als Komplikation von COVID-19 zu einer schweren Lungenentzündung.
Symptome
Zu den Symptomen einer bilateralen interstitiellen Pneumonie gehören häufig:
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Fieber
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Trockener Husten
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Kurzatmigkeit
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Schweres Atmen
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Müdigkeit
Die Warnzeichen von COVID-19 sind ähnlich.
Diagnose
Bei Menschen mit schweren COVID-19-Symptomen können Ärzte mit Hilfe von CT-Scans nach Anzeichen einer Lungenentzündung suchen. Diese aussagekräftigen Röntgenaufnahmen zeigen sichtbare Anzeichen für eine Schädigung der Lunge.
Bei CT-Scans von Menschen mit beidseitiger interstitieller Lungenentzündung können die Ärzte oft weiße Flecken sehen, die sie "Mattglas" nennen. Diese sind ein Anzeichen für Wunden in der Lunge.
Wenn Sie Symptome einer interstitiellen Lungenerkrankung haben, aber nicht an COVID-19 erkrankt sind, wird Ihr Arzt Sie zunächst körperlich untersuchen. Möglicherweise führt er auch einige Tests durch, um andere Probleme auszuschließen. Dazu gehören Röntgenaufnahmen der Brust und CT-Scans sowie:
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Lungenfunktionstest. Mit diesen Tests wird gemessen, wie gut Ihre Lunge funktioniert. Der Arzt kann Sie bitten, bei dieser Art von Test in einen Schlauch auszuatmen.
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Bronchoskopie. Bei dieser Untersuchung führt Ihr Arzt einen langen, flexiblen Schlauch in Ihre Lunge ein, um Ihre Atemwege mit Kochsalzlösung zu spülen. Die Flüssigkeit wird entfernt und untersucht. Es wird nach einer hohen Anzahl weißer Blutkörperchen in Ihrer Lunge gesucht. Dies ist bei etwa der Hälfte der Menschen mit interstitieller Lungenentzündung der Fall.
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Biopsie. Es ist nicht immer notwendig, aber Ihr Arzt kann während der Bronchoskopie ein kleines Stück Lungengewebe entnehmen, um auf Anzeichen einer Entzündung oder Vernarbung zu testen.
Fortsetzung
Behandlung
Es gibt keine Behandlung für COVID-19. Wenn Sie als Folge des Virus eine Lungenentzündung bekommen, kann Ihr Arzt Ihnen beim Atmen helfen, indem er Ihnen Sauerstoff über eine Maske oder Schläuche verabreicht. Wenn die Erkrankung sehr ernst ist, benötigen Sie möglicherweise ein Beatmungsgerät.
Einige erste Studien haben gezeigt, dass ein Antibiotikum namens Azithromycin helfen könnte. Forscher untersuchen auch andere Medikamente, darunter das Antimalariamittel Chloroquin. Es ist jedoch noch viel mehr Forschung erforderlich.
Wenn bei Ihnen eine interstitielle Lungenentzündung diagnostiziert wird, verschreibt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise orale Kortikosteroide wie Prednison. Aber sie wirken nicht bei jedem. Sie können auch viele Nebenwirkungen haben.
Medikamente, die Ihr Immunsystem unterdrücken, können ebenfalls helfen. Dazu gehören:
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Azathioprin (Imuran)
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Cyclophosphamid (Cytoxan)
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Mycophenolat-Mofetil (CellCept)
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Mycophenolsäure (Myfortic)
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Rituximab (Rituxan)
Manche Menschen nehmen Steroide zusammen mit einem dieser Medikamente ein.
Wenn die Lunge einmal vernarbt ist, kann man den Schaden nicht mehr rückgängig machen. Aber Antifibrotika wie Nintedanib (Ofev) und Pirfenidon (Esbriet) tragen dazu bei, dass sich die Narbenbildung nicht verschlimmert.
Weitere Behandlungsmöglichkeiten sind die Sauerstofftherapie und die pulmonale Reha, die Atemübungen zur Verbesserung der Lungenkraft umfasst. Wenn nichts anderes bei Ihnen hilft, benötigen Sie möglicherweise eine Lungentransplantation.
Vorbeugung
Um Ihre Lunge gesund zu erhalten, sollten Sie nicht rauchen. Zur Vorbeugung von Infektionen, einschließlich COVID-19:
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Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife für mindestens 20 Sekunden.
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Vermeiden Sie es, Ihre Hände, Augen oder Ihren Mund zu berühren, bevor Sie sich die Hände gewaschen haben.
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Verwenden Sie Handdesinfektionsgels mit mindestens 60 % Alkohol, wenn Sie sich nicht an einem Ort aufhalten, an dem Sie sich die Hände waschen können.
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Halten Sie sich von anderen Erkrankten fern. Halten Sie beim Ausgehen einen Sicherheitsabstand ein.
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Bleiben Sie zu Hause, wenn Sie krank sind, außer um zum Arzt zu gehen.
