Ein Arzt erklärt die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen COPD und Herzinsuffizienz und wie die beiden Erkrankungen gemeinsam behandelt werden.
Atemprobleme treten bei beiden Erkrankungen aus unterschiedlichen Gründen auf.
Bei COPD fällt es Ihnen schwer, die gesamte Luft in Ihrer Lunge auszuatmen, weil Ihre Lunge geschädigt ist, oft durch jahrelanges Rauchen.
Wenn Sie an COPD leiden, atmen Sie höchstwahrscheinlich bequem, wenn Sie in Ruhe sind. Wenn Sie jedoch aktiv sind, beginnt Ihr Atem einzuziehen, bevor die Luft aus Ihrer letzten Ausatmung herauskommt. Das verursacht Kurzatmigkeit.
Bei einer Herzinsuffizienz pumpt Ihr Herz das Blut nicht effizient. Wie bei der COPD können Sie bei einer Herzinsuffizienz im Ruhezustand wahrscheinlich leicht atmen. Bei Aktivität muss der Blutfluss zunehmen, und Ihr Herz muss härter und schneller pumpen. Wenn Ihr Herz damit nicht Schritt halten kann, staut sich das Blut in Ihren Lungen. Dieser Flüssigkeitsstau verursacht Kurzatmigkeit.
COPD und linksseitige Herzinsuffizienz
Die linksseitige Herzinsuffizienz wird meist durch Bluthochdruck oder eine koronare Herzkrankheit verursacht. Sie steht nicht in direktem Zusammenhang mit COPD. Die beiden Erkrankungen können sich jedoch gegenseitig beeinflussen.
So kann beispielsweise ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut aufgrund von COPD eine zusätzliche Belastung für das Herz darstellen, die eine linksseitige Herzinsuffizienz verschlimmert. Und zu viel Flüssigkeit in der Lunge aufgrund einer Herzinsuffizienz kann das Atmen bei einer COPD zusätzlich erschweren.
COPD und rechtsseitige Herzinsuffizienz
Schwere COPD kann eine Herzinsuffizienz in der rechten unteren Herzkammer verursachen. Dies ist eine Erkrankung, die als rechtsseitige Herzinsuffizienz oder Cor pulmonale bezeichnet wird.
Die rechtsseitige Herzinsuffizienz führt zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper, z. B. in den Beinen und im Bauchbereich. Neben COPD können auch viele andere Erkrankungen eine rechtsseitige Herzinsuffizienz verursachen. Erfahren Sie mehr über die Ursachen und Symptome der rechtsseitigen Herzinsuffizienz.
Welche ist es?
Wenn Sie sowohl an COPD als auch an Herzinsuffizienz leiden und kurzatmig sind, kann es schwierig sein, festzustellen, welche Erkrankung Ihre Atemprobleme verursacht.
Ihr Arzt kann Sie untersuchen:
Eine körperliche Untersuchung: Das Abhören der Lunge und des Herzens sowie die Untersuchung der Halsvenen können Ihrem Arzt helfen, zwischen COPD und Herzinsuffizienz zu unterscheiden.
Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Herzinsuffizienz kann dazu führen, dass auf einer Röntgenaufnahme der Lunge Flüssigkeit sichtbar wird. Bei COPD ist Ihre Lunge in der Regel frei oder sieht aus, als sei sie überbläht. Finden Sie heraus, was bei einer Röntgenaufnahme der Lunge passiert.
Test auf natriuretisches Hirnpeptid (BNP): Dieses Hormon ist bei Herzinsuffizienz in der Regel im Blut erhöht, unabhängig davon, ob Sie auch an COPD leiden oder nicht.
Lungenfunktionstests: Ärzte können mithilfe von Atemtests eine COPD diagnostizieren. Hier finden Sie weitere Informationen zu den verschiedenen Arten von Lungenfunktionstests.
Echokardiogramm: Eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, mit der die Herzkammern, die Herzklappen und die Pumpleistung beurteilt werden können. Schauen Sie sich ein Video an, um zu sehen, wie ein Echokardiogramm funktioniert.
Herzenzyme: Dieser Bluttest kann helfen, einen Herzinfarkt oder eine zu hohe Belastung des Herzens zu diagnostizieren. Lesen Sie mehr darüber, wie eine Herzerkrankung diagnostiziert wird.
Jeder Fall ist anders. Manche Menschen haben eine schwere COPD und nur eine leichte Herzinsuffizienz. Andere haben eine schwere Herzinsuffizienz und nur eine leichte COPD. In diesen Fällen ist es wahrscheinlicher, dass die schwerere Erkrankung die Ursache für die Atemsymptome ist.
Wenn COPD und Herzinsuffizienz gleich schwer sind, müssen die Ärzte nach bestem Wissen und Gewissen entscheiden, welche Erkrankung Ihre Symptome verursacht.
Um die Sache noch komplizierter zu machen, können COPD und Herzinsuffizienz manchmal auch gleichzeitig auftreten. Wenn sich zum Beispiel die Symptome der Herzinsuffizienz verschlimmern und zu schneller Atmung führen, kann dies auch die COPD-Symptome verschlimmern.
Behandlung
Wenn Ihr Arzt nicht feststellen kann, welche Erkrankung Ihre Kurzatmigkeit verursacht, wird er wahrscheinlich beide zusammen behandeln.
Die Behandlung der COPD konzentriert sich auf die Lunge und die Atemwege, das verzweigte Netz von Röhren im Inneren der Lunge. Die wichtigsten Behandlungen für COPD sind Bronchodilatatoren, also inhalative Medikamente, die die Atemwege öffnen.
Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz wird die Arbeitsbelastung des Herzens verringert und ein ungesundes Wachstum des Herzmuskels verhindert. Dazu gibt es verschiedene Arten von Medikamenten.
Wenn Sie aufgrund von COPD und Herzinsuffizienz unter schwerer Kurzatmigkeit leiden, können Sie auch andere Behandlungen erhalten:
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Kortikosteroide, wie Prednison oder Methylprednisolon (Solu-Medrol), die die Atmung bei Menschen mit COPD verbessern können
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Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion Teil des Problems sein könnte
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Zusätzlicher Sauerstoff
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Nicht-invasive Überdruckbeatmung, eine Form der maschinengestützten Atmung
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Mechanische Beatmung oder vorübergehende Lebenserhaltung durch einen Beatmungsschlauch
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IV-Medikamente zur Erleichterung der Herzbelastung
Und wenn Sie an einer der beiden Krankheiten leiden und rauchen, sollte das Aufhören für Ihre Gesundheit oberste Priorität haben.
Wenn Sie sowohl an COPD als auch an Herzinsuffizienz leiden, werden Sie wahrscheinlich von einem Team von Ärzten behandelt, darunter ein Hausarzt, ein Kardiologe und ein Pulmologe, ein Arzt, der auf Lungenerkrankungen spezialisiert ist.
