Finden Sie heraus, wie Ihr Arzt über die beste Vorgehensweise zur Linderung Ihrer COPD-Symptome entscheidet.
Einige einfache Tests können Ihrem Arzt helfen, herauszufinden, wie er Ihnen das Atmen erleichtern, Sie aus dem Krankenhaus heraushalten und Ihre Lebensqualität verbessern kann.
Menschen mit fortgeschrittener COPD benötigen oft eine Kombination von Behandlungen, sagt Albert A. Rizzo, MD, Chief Medical Officer der American Lung Association. Dazu können inhalative oder oral einzunehmende Medikamente, Antibiotika, eine Sauerstofftherapie, pulmonale Reha-Kurse und in schwereren Fällen eine Operation gehören.
Ihr Pulmologe wird Ihre COPD anhand Ihrer Symptome und Lebensqualität in eines von vier Stadien einteilen. Die aktuellen Leitlinien der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) helfen Ihrem Arzt, das Stadium Ihrer COPD zu bestimmen und die für Sie geeignete Therapie zu wählen. Sie beruhen auf:
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Wie gut Sie Ihre Lungen füllen und leeren
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Wie die COPD-Symptome Ihr Leben beeinträchtigen
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Ihre Chancen, jetzt oder in Zukunft schwerwiegendere Probleme oder einen Krankenhausaufenthalt zu erleiden
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Alle anderen gesundheitlichen Probleme, die Sie haben
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Tests
Die Spirometrie ist ein Test, der zeigt, wie schnell Sie Ihre Lungen mit Luft füllen und dann wieder entleeren können. So kann Ihr Arzt feststellen, wie stark die COPD die Atemwege in Ihrer Lunge verengt hat, und er kann die beste Behandlung für Sie auswählen oder feststellen, ob Sie Ihre derzeitige Therapie ändern müssen.
Sie atmen durch ein Mundstück so tief ein, wie Sie können. Dann entleeren Sie Ihre Lungen so schnell Sie können. Ihr Arzt wird Sie anleiten, während Sie den Test ein paar Mal durchführen.
Ihr Spirometrie-Ergebnis basiert auf zwei Messungen: dem forcierten Ausatmungsvolumen (FEV1) und der forcierten Vitalkapazität (FVC). FEV1 gibt an, wie viel Luft Sie in der ersten Sekunde aus Ihrer Lunge einatmen und wie schnell Sie diese ausatmen. FVC ist die Gesamtmenge an Luft, die Sie während des Tests aus Ihrer Lunge ausstoßen.
Sie können den Spirometrie-Test durchführen, nachdem Sie eine Dosis Ihres kurz wirksamen Bronchodilatator-Inhalators eingenommen haben.
Wenn Ihr FEV1-Wert zwischen 50 % und 30 % liegt, ist Ihre COPD schwer. Wenn Ihr FEV1-Wert unter 30 % liegt, haben Sie eine sehr schwere COPD.
Andere Tests können zeigen, wie stark die COPD Ihre Atemwege verengt hat und Ihnen das Atmen erschwert:
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Röntgenaufnahme des Brustkorbs
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Computertomographie (CT). Dabei handelt es sich um eine Reihe von Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln, die ein vollständigeres Bild Ihrer Lunge ergeben.
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Arterielle Blutgasuntersuchung. Dieser Test zeigt, wie gut Ihre Lungen arbeiten, um Sauerstoff in Ihr Blut einzubringen und Kohlendioxid auszuscheiden. Eine kleine Blutprobe wird am Handgelenk, an der Innenseite des Arms oder in der Leiste entnommen.
Eine CT-Untersuchung ist die beste Art der Bildgebung, um festzustellen, ob die COPD Ihre Atemwege verengt hat, sagt Dr. Jason Turowski, Lungenfacharzt an der Cleveland Clinic in Ohio.
Mithilfe eines CT-Scans können wir eine 3D-Karte Ihrer Atemwege erstellen. Da die Lunge hauptsächlich aus Luft besteht, benötigen wir eine CT-Untersuchung, um das Innere der Lunge zu erfassen, sagt er.
Gesundheit Geschichte
Um die richtige Behandlung für Sie zu finden, wird Ihr Lungenarzt Sie wahrscheinlich bitten, ein paar einfache Fragebögen auszufüllen. Ihre ehrlichen Antworten helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wie sehr die COPD Ihr Leben beeinträchtigt, sagt Rizzo.
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Der modifizierte Fragebogen des British Medical Research Council (MMRC) bewertet auf einer Skala von 0 bis 4, wie atemlos man bei normalen Tätigkeiten wie Anziehen oder Treppensteigen wird.
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Der COPD Assessment Tool (CAT)-Fragebogen ist ausführlicher. Er misst, wie oft Sie husten, wie viel Schleim und Engegefühl in der Brust Sie haben, wie atemlos Sie bei normaler Belastung werden, wie gut Sie schlafen und ob Ihre Aktivitäten aufgrund der COPD-Symptome eingeschränkt sind.
Ihr Arzt wird auch mit Ihnen über Ihre täglichen Gewohnheiten sprechen. Sagen Sie ihm, ob Sie noch rauchen oder sich in der Nähe von Rauchern aufhalten. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob Sie zu Hause oder am Arbeitsplatz häufig mit viel Staub, Luftverschmutzung oder Chemikalien zu tun haben. Sprechen Sie über Ihre Symptome, auch darüber, wie oft Sie Probleme wie Kurzatmigkeit, Husten oder Schlafstörungen haben.
Wenn Ihre COPD-Schübe schwerer sind, benötigen Sie möglicherweise orale Antibiotika oder Prednison, ein Steroid, sagt Rizzo. Wenn Ihr Schlaf stark gestört ist, weil Sie mehr husten, ist es wichtig zu wissen, warum. Liegt es an der COPD, oder haben Sie eine andere Schlafstörung, z. B. Schlafapnoe?
Andere Themen
Sprechen Sie mit Ihrem Lungenarzt über alle Ihre Behandlungsmöglichkeiten und deren mögliche Nebenwirkungen. Inhalative Steroide können zum Beispiel die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie blaue Flecken oder orale Infektionen bekommen. Orale Steroide können, wenn Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen, Ihre Knochen schwächen oder Diabetes, Katarakte, Gewichtszunahme und andere Probleme verursachen. Phosphodiesterase-4-Hemmer wie Roflumilast (Daliresp), ein neueres Medikament gegen schwere COPD, können zu Gewichtsverlust und Durchfall führen.
Ihr Pulmologe wird sich auch vergewissern wollen, dass Sie ein Inhalationsgerät, eine Sauerstoffflasche, ein Mundstück oder ein anderes Gerät zur COPD-Behandlung problemlos benutzen können.
Diese Geräte sind alle unterschiedlich und müssen mit den Händen bedient werden, sagt Rizzo. Ich beobachte, wie mein Patient sie in der Praxis benutzt. Egal, wie gut ein Medikament gegen COPD ist, wenn Sie nicht in der Lage sind, das Gerät zu bedienen, taugt es nichts.
Ihr Arzt kann bei der Auswahl der COPD-Behandlung auch die Kosten und den Versicherungsschutz berücksichtigen. Eine Lungenrehabilitation, die auch Ernährungs- und Bewegungsberatung umfasst, ist für viele Menschen mit fortgeschrittener COPD gut geeignet, aber Ihre Versicherung kann die Anzahl der Sitzungen begrenzen.
