Wenn Sie an COPD leiden, kann sich Ihre Behandlung im Laufe der Erkrankung ändern. Finden Sie heraus, was Sie in jedem Stadium tun müssen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Ärzte unterteilen die COPD in vier Stadien, je nachdem, wie schwer Ihr Zustand ist. Die Behandlung in jedem Stadium ist darauf zugeschnitten, Ihre Symptome zu lindern, die Verschlechterung Ihrer COPD zu verlangsamen und Ihr Risiko für Lungenkrebs und andere Probleme zu senken.
Stadium 1 (leichte COPD)
In diesem Stadium können Sie leichte Atemprobleme haben und manchmal Schleim abhusten. Wenn Ihre COPD leicht ist, merken Sie vielleicht nicht einmal, dass Sie sie haben. Aber Ihre Lunge kann bereits geschädigt sein.
Wenn Sie rauchen, wird Ihr Arzt Sie zunächst auffordern, mit dem Rauchen aufzuhören und sich vom Passivrauchen fernzuhalten. Höchstwahrscheinlich wird er Ihnen auch empfehlen:
-
Schutzimpfungen. Grippe, Lungenentzündung und andere Infektionen können Ihre COPD verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen Sie brauchen und wie oft.
-
Kurz wirksame Bronchodilatatoren. Diese Medikamente öffnen Ihre Atemwege, indem sie die Muskeln, die sie umgeben, entspannen. Sie können helfen, wenn Sie nur ab und zu Symptome haben. Wenn Ihre Symptome anhaltender sind, müssen Sie möglicherweise regelmäßig kurzwirksame Bronchodilatatoren anwenden. Dazu gehören Albuterol (AccuNeb, Proventil, Ventolin), Albuterolsulfat (ProAir HFA, ProAir RespiClick) und Levalbuterol (Xopenex).
Stadium 2 (mittelschwere COPD)
In diesem Stadium fühlen Sie sich möglicherweise häufiger kurzatmig, meist nach körperlicher Anstrengung. Sie werden auch feststellen, dass Ihr Atemfluss insgesamt schlechter ist. Ihr Arzt kann zusätzliche Behandlungen durchführen oder Ihre derzeitige Therapie anpassen:
-
Langwirksame Bronchodilatatoren. Diese wirken länger als ein kurz wirksamer Bronchodilatator (Notfallinhalator). Im Stadium 2 müssen Sie möglicherweise sowohl einen lang- als auch einen kurzwirksamen Bronchodilatator verwenden. Die gebräuchlichsten lang wirksamen Bronchodilatatoren sind Formoterol (Foradil, Perforomist), Salmeterol (Serevent) und Tiotropium (Spiriva).
-
Pulmonale Rehabilitation. Diese Form der Reha hilft Ihnen, Ihre Fitness zu verbessern und Ihre Atmung bei COPD zu erleichtern. Sie erfahren mehr über Ihre Erkrankung, machen Übungen mit einem Ausbilder und üben Atemtechniken.
Stufe 3 (schwere COPD)
In diesem Stadium kann sich Ihre Erkrankung stark auf Ihr Leben auswirken. Sie haben möglicherweise häufig Schübe und ermüden leicht. Ihr Husten ist schlimmer, und Sie haben mehr Schleim. Sie werden weiterhin bronchienerweiternde Mittel verwenden. Die Behandlung einer schweren COPD kann auch Folgendes umfassen:
-
Inhalative Kortikosteroide. Diese starken Medikamente tragen dazu bei, die Schwellung in Ihren Atemwegen zu verringern und ein Aufflackern der Krankheit zu verhindern. Kortikosteroide können auch dazu beitragen, dass Ihre anderen Behandlungen besser wirken. Zu den häufigsten inhalativen Kortikosteroiden bei COPD gehören Beclometasondipropionat (Qvar), Budesonid (Entocort EC, Ortikos, Uceris) und Fluticasonpropionat (Flonase).
-
Sauerstoff-Therapie. Sie atmen Sauerstoff durch eine Maske oder kleine Schläuche ein, die direkt in Ihre Nase eingeführt werden. Das kann Ihnen helfen, wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben.
Stadium 4 (sehr schwere COPD)
Dies wird manchmal als Endstadium der COPD bezeichnet. Sie werden immer noch dieselben Behandlungen anwenden, die Sie zuvor verwendet haben. Aber in diesem Stadium kann Ihre Lunge schwer geschädigt sein und die Menge an Luft, die Sie ein- und ausatmen können, einschränken. Es kann zu häufigen Krankheitsschüben kommen, die tödlich sein können. Im Stadium 4 kann Ihr Arzt die derzeitige Behandlung fortsetzen, verschiedene Medikamente kombinieren, die Dosierung erhöhen oder die Medikamente häufiger einsetzen.
-
Sauerstofftherapie. Möglicherweise benötigen Sie diese langfristig, damit Sie besser atmen können. Sie können die Sauerstofftherapie in einem Krankenhaus oder zu Hause erhalten. Wenn Sie mehr als 15 Stunden pro Tag auf eine Sauerstofftherapie angewiesen sind, können Sie länger leben als ohne.
-
Lungenoperation. Dies kann eine Option sein, wenn Sie stark genug sind, nicht rauchen und nach der Operation einem pulmonalen Reha-Programm zustimmen. Die beiden wichtigsten Arten der Lungenoperation sind:
-
Bullektomie. Der Chirurg entfernt einen oder mehrere Luftsäcke aus der Lunge. Diese Säcke können sich so weit vergrößern, dass sie den Luftstrom blockieren.
-
Lungenvolumenreduktionsoperation (LVRS). Dabei werden die am stärksten erkrankten Teile Ihres Lungengewebes entfernt, damit die gesunden Bereiche besser arbeiten können. Die LVRS kann auch andere Teile Ihres Körpers verbessern, z. B. Ihr Zwerchfell.
-
Wenn Ihre Lunge zu stark geschädigt ist, um sie zu reparieren, kann Ihr Arzt eine Organtransplantation vorschlagen. Diese Operation birgt ernste Risiken und wird nur in Betracht gezogen, wenn nichts anderes geholfen hat. Sie müssen lebenslang Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems einnehmen.
Palliativmedizin
Dabei handelt es sich um eine Form der medizinischen Versorgung, die sich auf Ihre Lebensqualität konzentriert und Ihnen hilft, mit häufigen Problemen wie Stress und Sorgen umzugehen. Palliativmedizin kann Ihnen in jedem Stadium der COPD helfen. Ihr Palliativmediziner kann Ihnen Medikamente zur Linderung von Atemnot, Angstzuständen oder Depressionen geben. Sie können Ihnen auch sagen, ob Yoga, Gesprächstherapie und Entspannungsprogramme Ihnen helfen können.
