Wenn Sie mit COPD leben, haben Sie vielleicht schon einige Änderungen in Ihrer Lebensweise vorgenommen, um gesund zu bleiben und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich Ihre Krankheit verschlimmert, was sehr gut ist. Und Sie fragen sich vielleicht, ob Alkohol die COPD verhindern, verbessern oder verschlimmern kann. Hier ist, was die Wissenschaft über den Alkoholkonsum bei COPD sagt.
Kann Alkoholkonsum COPD vorbeugen?
Einige Studien deuten darauf hin, dass mäßiger Alkoholkonsum mit einem geringeren COPD-Risiko verbunden sein könnte. Die jüngste wurde δ im American Journal of Epidemiology 2019 veröffentlicht. Die Wissenschaftler befragten über 40 000 schwedische Männer, wie viel und welchen Alkohol sie tranken, und beobachteten dann, wer eine COPD entwickelte. Sie fanden heraus, dass Männer, die mäßig viel Bier oder Wein tranken, im Vergleich zu denjenigen, die Alkohol tranken, seltener an COPD erkrankten.
Bei all diesen Studien handelt es sich jedoch um so genannte Assoziationsstudien, d. h. es gab eine Überschneidung zwischen Personen, die etwas Bestimmtes taten (in diesem Fall Alkohol tranken), und solchen, die eine bestimmte Krankheit entwickelten (in diesem Fall COPD). Solche Studien werden von Ärzten nicht verwendet, um medizinische Entscheidungen zu treffen. Sie beweisen nicht, dass Alkohol der Grund dafür war, dass jemand nicht an COPD erkrankte.
Es ist nicht so, dass jemand den Leuten sagt, sie sollen trinken oder nicht trinken, sagt MeiLan K. Han, MD, Professorin für innere Medizin an der University of Michigan Health System. Die Art von Studie, auf die sie sich bezieht, die so genannte randomisierte, kontrollierte Studie, zeigt viel besser, ob eine bestimmte Sache - in diesem Fall Alkohol - eine gute oder schlechte Wirkung auf die Gesundheit haben kann. Solche Studien werden von Experten verwendet, um Medikamente zuzulassen und Behandlungsempfehlungen zu geben.
Es gibt zwei weitere Probleme mit den Studien, die darauf hindeuten, dass Alkoholkonsum COPD verhindern könnte. Erstens beziehen sich die meisten von ihnen nur auf Männer, und zweitens verwenden sie eine Forschungsmethode, die als Selbstauskunft bezeichnet wird, was bedeutet, dass die Studienteilnehmer sich daran erinnern müssen, wie viel sie getrunken haben, und dann wahrheitsgemäß darüber berichten müssen, was sie manchmal nicht tun.
Es fällt mir schwer, diese Art von Studien zu glauben", sagt Han. Es kann erhebliche Unterschiede darin geben, wie viel Menschen trinken, rauchen oder andere riskante Verhaltensweisen an den Tag legen.
Sie empfehle Patienten nicht, mit dem Trinken anzufangen, um ihr COPD-Risiko zu senken, fügt sie hinzu.
Gut und schön. Aber was ist, wenn Sie bereits Alkohol trinken? Könnte das Ihre COPD verschlimmern?
Alkohol und Ihre allgemeine Gesundheit
Es gibt natürlich viele nachgewiesene Gesundheitsrisiken, die mit übermäßigem Alkoholkonsum einhergehen, vor allem, wenn man ihn schon lange Zeit praktiziert. In einer Studie aus dem Jahr 2015 wurde jedoch festgestellt, dass leichter bis mäßiger Alkoholkonsum (zwischen 1 und 60 Getränken pro Monat) die COPD offenbar nicht verschlimmert oder weitere Gesundheitsprobleme im Zusammenhang mit COPD verursacht. Die Forscher konnten jedoch nicht sagen, wie sich starker Alkoholkonsum (mehr als 60 Getränke pro Monat) auf COPD auswirkt, da es in der Studie nicht genügend starke Trinker gab.
Es gibt jedoch zahlreiche Forschungsergebnisse, die zeigen, dass übermäßiger Alkoholkonsum ernsthafte Probleme mit der Lunge verursachen kann.
Chronischer Alkoholkonsum kann zu Veränderungen des Immunsystems führen, die schädlich sein können, sagt Han. Und das kann unter anderem in der Lunge passieren. Er kann dazu führen, dass die Immunzellen weniger in der Lage sind, Infektionen abzuwehren, dass die Barrieren, die Flüssigkeit und Gase an der richtigen Stelle in der Lunge halten, zerstört werden und dass es für junge Lungen schwieriger wird, den Schleim abzubauen.
Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, an einem akuten Atemnotsyndrom zu erkranken, bei Menschen mit Alkoholproblemen mehr als doppelt so hoch. Und Studien zeigen, dass ein hoher Alkoholkonsum das Risiko für eine Lungenentzündung erhöhen kann, eine der Hauptsorgen von Menschen mit COPD.
Kann Alkohol die COPD-Medikamente beeinträchtigen?
Das ist eine gute Frage, denn Alkohol kann bei einer Reihe von Medikamenten Probleme verursachen. Han sagt, dass Alkohol mit vielen der wichtigsten COPD-Medikamente, die man inhaliert, keine Wechselwirkungen hat. Aber er kann Probleme mit Antibiotika oder oralen Steroiden verursachen, die manchmal zur Behandlung von Lungeninfektionen eingesetzt werden, die mit COPD einhergehen können.
Und es gibt andere Medikamente, die Sie möglicherweise einnehmen, wie Antihistaminika oder Medikamente gegen Angstzustände, die Sie schläfrig machen. Alkohol trägt dazu bei, dass Sie noch schläfriger werden, und das kann Ihnen das Atmen erschweren. Wenn Ihr Atmungssystem geschädigt ist und Sie Medikamente einnehmen, die Ihre Atmung beeinträchtigen könnten, sagt Han, dass zusätzlicher Alkohol Ihr Risiko für andere Probleme erhöhen könnte.
Han ist zwar nicht übermäßig besorgt über mäßigen Alkoholkonsum und COPD-Medikamente, sagt aber, dass es immer eine gute Idee ist, Ihren Apotheker zu fragen, ob es in Ordnung ist, zu trinken, während Sie ein neues Medikament einnehmen.
Entscheidungen über Alkohol bei COPD treffen
Meine Alkoholempfehlungen für Menschen mit COPD sind die gleichen wie für alle anderen, sagt Han. Solange man keine Lebererkrankung hat, sollte man dem gesunden Menschenverstand folgen. Ein hoher Alkoholkonsum ist aus vielen Gründen für niemanden gut, und eine akute Intoxikation, also das Sich-Betrinken, ist immer riskant.
