Der Arzt spricht mit Experten für Lungengesundheit über drei der häufigsten Nahrungsergänzungsmittel, die von Menschen mit COPD eingenommen werden: NAC, Vitamin D und Ginseng.
Viele Menschen mit COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) wenden sich zur Behandlung ihrer Lungenerkrankung neben der konventionellen westlichen Medizin auch Nahrungsergänzungsmitteln und Kräutermedizin zu.
"Die Neugier ist definitiv vorhanden", sagt der Lungenfacharzt der Cleveland Clinic, Dr. Umur Hatipoglu. "Und es gibt ziemlich überzeugende neue Daten, die wir uns ansehen sollten".
Von den vielen Mitteln, die gegen COPD angepriesen werden, sind N-Acetylcystein (NAC), Ginseng und Vitamin D "die drei großen", sagt der Naturheilkundler Jeremy Mikolai, ND, Forscher am National College of Natural Medicine in Portland, Ore.
NAC (N-Acetylcystein)
NAC ist eine antioxidative Ergänzung, die in einigen Studien vielversprechend war, in anderen jedoch nicht.
"NAC ist eine robuste Behandlung für COPD, die Schleim und Husten reduziert, den Schleim verdünnt und das Abhusten erleichtert", sagt Mikolai. Es wird behauptet, dass es die Verschlechterung der Lungenfunktion verringert. Die Beweise für diese Behauptung sind jedoch schwach, wie ein Forschungsbericht aus dem Jahr 2006 über die Auswirkungen von NAC auf COPD zeigt. Darin heißt es, dass das Design der fraglichen Studie keine "eindeutigen Schlussfolgerungen" zulässt.
In der Zwischenzeit hat ein großes, dreijähriges Forschungsprojekt, die so genannte BRONCUS-Studie, ergeben, dass NAC eine Verschlechterung der Lungenfunktion nicht verhindert.
Die BRONCUS-Studie betrachtete NAC auch aus einem anderen Blickwinkel. Könnte das Nahrungsergänzungsmittel, so fragten die Autoren, die Anzahl der COPD-Schübe verringern, die die Betroffenen in einem Jahr bekommen?
Die Autoren berichten, dass NAC keine Krankheitsschübe verhinderte, aber zusätzliche Analysen deuten darauf hin, dass die Rate der Krankheitsschübe bei Personen, die keine inhalativen Steroide einnehmen, geringer sein könnte.
Trotz dieses begrenzten positiven Ergebnisses, so Hatipoglu, wurde NAC nach dieser Studie "fast zu Grabe getragen".
Dennoch empfiehlt er häufig NAC wegen seiner Fähigkeit, Sputum zu lösen, obwohl seine Wirksamkeit nicht vollständig nachgewiesen ist.
"Wenn meine Patienten sagen, dass es ihnen damit besser geht, behalte ich es bei", sagt Hatipoglu, der hinzufügt, dass NAC ziemlich sicher ist. Obwohl NAC sicher ist, enthält es Schwefel, was ihm einen Geruch "wie faule Eier" verleiht, sagt er. In der BRONCUS-Studie berichteten die Forscher über keine Nebenwirkungen der NAC-Verwendung.
Duffy MacKay, ND, sagt, dass er NAC, das auch über einen Vernebler inhaliert werden kann, in seiner Praxis als ähnlich wirksam empfindet.
"Der ständige Aufbau von Schleim - da scheint NAC am aktivsten zu sein", sagt MacKay, Vizepräsident für wissenschaftliche und regulatorische Angelegenheiten beim Council for Responsible Nutrition, einer Handelsgruppe, die die Nahrungsergänzungsmittelindustrie vertritt.
Vitamin D
Menschen mit COPD haben möglicherweise nicht genug Vitamin D. Das kann mehrere Gründe haben:
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Zu wenig Zeit im Freien. (Sonnenschein hilft dem Körper, Vitamin D zu bilden.)
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Aufgrund ihres Alters. "Die meisten COPD-Patienten sind älter", sagt Hatipoglu, und mit zunehmendem Alter ist es für den Körper schwieriger, Vitamin D zu bilden.
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Nicht genügend Vitamin D in der Ernährung. Vitamin D wird der Milch und einigen anderen angereicherten Lebensmitteln zugesetzt. Es ist auch in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich.
Höhere Vitamin-D-Spiegel werden mit besseren Ergebnissen bei Lungenfunktionstests in Verbindung gebracht, so Mikolai. Aber bedeutet das, dass Nahrungsergänzungsmittel bei der Behandlung von COPD helfen können? Das wissen wir noch nicht, sagt Hatipoglu.
In einer Studie aus dem Jahr 2012 zeigte sich, dass hohe Dosen von Vitamin D bei den meisten COPD-Patienten die Zahl der Krankheitsschübe nicht verringerten. Die einzigen, die davon profitierten, waren diejenigen, die extrem niedrige Vitamin-D-Werte aufwiesen. Die Studie war jedoch klein, so dass sie nicht als endgültig anzusehen ist.
Hatipoglu überprüft den Vitamin-D-Spiegel seiner Patienten alle ein bis drei Monate und empfiehlt Ergänzungsmittel, wenn der Vitamin-D-Spiegel unter dem Normalwert liegt.
Ginseng
Ginseng ist ein Kraut, das seit langem in der chinesischen Medizin verwendet wird und sich bei der Behandlung von COPD-Symptomen als vielversprechend erwiesen hat. Studien, die seine Vorteile anpreisen, sind jedoch fragwürdig, sagt Hatipoglu.
"Es gibt zehn oder zwölf solcher Studien, deren Qualität sehr schlecht ist", sagt er. "Es mag einen Nutzen haben, aber ich verwende es nicht für meine Patienten. Dafür sind wirklich qualitativ hochwertige Studien erforderlich, aber ich bleibe neugierig."
Mikolai sagt, dass Ginseng die Lungenfunktion verbessern kann. Er betont jedoch, dass Ginseng nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft eingenommen werden sollte, da es zu Wechselwirkungen mit verschiedenen Medikamenten kommt, darunter Blutverdünner, Stimulanzien, Diuretika, einige Antidepressiva und Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken.
"Sie und Ihr Arzt müssen entscheiden, ob die Vorteile die Risiken überwiegen", sagt Mikolai. Er weist auch darauf hin, dass die meisten Ginseng-Studien nicht länger als drei Monate dauerten.
"Wir wissen nichts über seine langfristige Sicherheit", sagt er.
Sicherheit geht vor
Besprechen Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln unbedingt mit Ihrem Arzt oder einer anderen medizinischen Fachkraft, damit diese auf eventuelle Neben- oder Wechselwirkungen mit Ihren Medikamenten achten kann.
"Viele Menschen haben die falsche Vorstellung, dass Naturmedizin harmlos ist", sagt Mikolai, "aber wenn sie helfen kann, kann sie auch schaden."
Es ist auch wichtig, mit jemandem zusammenzuarbeiten, der sich mit komplementären und alternativen Behandlungsmethoden auskennt, sagt MacKay.
"Der Unterschied besteht darin, mit einer qualifizierten Person zu arbeiten und nicht einfach in ein Reformhaus zu gehen", sagt er. "Die Art des Arztes, der über das richtige Wissen verfügt, kann einen immensen Einfluss haben".
Er rät, sich einen Arzt zu suchen, der "ganzheitlich denkt" und Lebensstiländerungen, Ernährung und andere geeignete Maßnahmen in den Behandlungsplan einbezieht.
"Nicht zulassen, dass die Krankheit fortschreitet - das ist das A und O", sagt MacKay.
