Der Arzt erklärt Ihnen, was Sie vor, während und nach einer Darmkrebsoperation erwarten können.
Ihr Chirurg wird sich mit Ihnen zusammensetzen, um alle Fragen zu beantworten, die Sie vor Ihrer Darmkrebs-Operation haben könnten. Er wird Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen und Sie einer allgemeinen körperlichen Untersuchung unterziehen. Wenn Ihr Darm gereinigt werden muss, erhalten Sie ein Rezept für ein Abführmittel, das Sie am Abend vor der Operation einnehmen müssen.
Im Allgemeinen werden alle Patienten gebeten, eine Blutprobe abzugeben. Je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand können auch ein EKG (Elektrokardiogramm), eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Lungenfunktionstests oder andere Untersuchungen durchgeführt werden. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation auch einen anderen Arzt aufsuchen.
Schließlich werden Sie sich mit einem Anästhesisten treffen, der mit Ihnen die Art der Schmerzmedikation (Anästhesie) bespricht, die Sie für die Operation erhalten werden, und Sie werden auch über die Schmerzkontrolle nach der Operation informiert.
Die Nacht vor der Darmkrebs-Operation
Sie müssen das verschriebene Abführmittel am Abend vor der Operation einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen genau befolgen und das Medikament vollständig einnehmen. Dadurch verringern Sie das Risiko einer Infektion durch Bakterien, die normalerweise im Darm vorhanden sind.
Am Abend vor der Operation dürfen Sie nach Mitternacht nichts mehr essen oder trinken.
Der Tag der Darmkrebs-Operation
Ein intravenöser (IV) Schlauch wird in eine Armvene eingeführt, um Ihnen Medikamente und Flüssigkeit zuzuführen.
Sobald der Chirurg für Sie bereit ist, werden Sie in den Operationssaal gebracht.
Im Operationssaal angekommen, hilft Ihnen das Pflegepersonal auf den Operationstisch. Der Anästhesist wird Ihnen ein Medikament in den Tropf spritzen, das Sie in den Schlaf versetzt. Nachdem Sie eingeschlafen sind, reinigen die Krankenschwestern Ihren Bauch mit antibakterieller Seife und decken Sie mit sterilen Tüchern ab.
Bei einer herkömmlichen "offenen" Dickdarmoperation wird der Chirurg einen Schnitt in Ihren Bauch machen. Dann entfernt er den Krebs und einen Teil des normalen Dickdarms auf beiden Seiten des Krebses sowie die nahe gelegenen Lymphknoten.
Die laparoskopische Chirurgie ist eine Methode, die wesentlich weniger invasiv ist als die traditionelle Chirurgie. Durch winzige Schnitte wird ein Durchgang für ein spezielles Instrument, das Laparoskop, geschaffen. Dieses dünne, teleskopartige Instrument ist mit einer Miniatur-Videokamera und einer Lichtquelle ausgestattet, die Bilder auf einen Videomonitor übertragen. Der Chirurg beobachtet den Videobildschirm, während er den Eingriff mit kleinen Instrumenten durchführt, die durch kleine Schläuche in die Einschnitte eingeführt werden. Der Chirurg setzt eine kleine Nadel knapp unterhalb Ihres Bauchnabels an und führt sie in die Bauchhöhle ein. Diese Nadel ist mit einem sterilen Schlauch verbunden, durch den Kohlendioxid in die Bauchhöhle geleitet wird. Das Gas hebt die Bauchdecke von den darunter liegenden Organen ab, um Platz zu schaffen und dem Chirurgen eine bessere Sicht auf Ihre Bauchhöhle zu ermöglichen, sobald das Laparoskop eingesetzt ist.
Als Nächstes wird ein kleiner Schnitt in der Nähe Ihres Nabels gesetzt. Durch diesen Einschnitt wird das Laparoskop eingeführt, das mit einer Videokamera verbunden ist. Das Bild, das Ihr Chirurg mit dem Laparoskop sieht, wird auf Videomonitore in der Nähe des Operationstisches projiziert.
Vor Beginn des Eingriffs wird Ihr Chirurg Ihre Bauchhöhle gründlich untersuchen, um sicherzustellen, dass die Laparoskopie für Sie sicher ist. Zu den Gründen, die gegen eine Laparoskopie sprechen, gehören mehrere Verwachsungen (Narben, die die Organe zusammenkleben), Infektionen oder eine Ausbreitung von Krankheiten im Bauchraum.
Wenn Ihr Chirurg entscheidet, dass eine laparoskopische Operation sicher durchgeführt werden kann, werden zusätzliche kleine Einstiche für die anderen Instrumente gesetzt, die für die Operation benötigt werden. Falls erforderlich, kann einer dieser kleinen Schnitte vergrößert werden, damit Ihr Chirurg den erkrankten Darmabschnitt entfernen oder eine Verbindung zwischen zwei Darmenden herstellen kann.
Ihr Chirurg beginnt die Haupt-Darmoperation mit dem Verschluss der größeren Blutgefäße, die den erkrankten Abschnitt des Dünn- oder Dickdarms versorgen. Anschließend wird das Fettgewebe, das den Darm an Ort und Stelle hält, durchtrennt. Sobald der erkrankte Darmabschnitt von seinen Stützstrukturen befreit ist, kann er entfernt werden.
Gelegentlich erfordert der Eingriff die Anlage eines vorübergehenden oder dauerhaften Stomas (eine Öffnung eines Teils des Darms zur Außenfläche des Bauches). Das Stoma dient als künstlicher Durchgang, durch den der Stuhl aus dem Darm nach außen gelangen kann, wo er sich in einem externen Beutel sammelt, der am Stoma befestigt ist und ständig getragen werden muss.
In den meisten Fällen verbindet der Chirurg die beiden Enden des Darms wieder miteinander. Der Darm kann auf verschiedene Weise wieder verbunden werden. Eine Methode verwendet ein Klammergerät, das Klammern aus rostfreiem Stahl oder Titan einsetzt, um die Darmenden zu verbinden. Der Chirurg kann die Darmenden durch einen der kleinen Schnitte nach oben ziehen und die Enden zusammennähen. Ihr Chirurg wird die beste Methode zum Zeitpunkt der Operation auswählen.
Abschließend prüft Ihr Chirurg, ob es keine Blutungen gibt, spült die Bauchhöhle aus, lässt das Gas aus dem Bauchraum entweichen und verschließt die kleinen Einschnitte.
Genesung nach einer Darmkrebsoperation
Wenn Sie nach einer Darmkrebsoperation aufwachen, befinden Sie sich in einem Aufwachraum. Sie werden eine Sauerstoffmaske tragen, die Nase und Mund bedeckt. Diese Maske gibt einen kühlen Sauerstoffnebel ab, der dazu beiträgt, die restlichen Narkosemittel aus Ihrem Körper zu entfernen und Ihren Hals zu beruhigen. Ihr Hals kann durch den Atemschlauch, den Sie während der Operation erhalten haben, wund sein, aber diese Schmerzen klingen normalerweise nach ein oder zwei Tagen ab.
Sobald Sie wacher sind, kann die Krankenschwester Ihre Sauerstoffzufuhr auf eine Nasenkanüle umstellen (ein kleiner Kunststoffschlauch, der über die Ohren und unter die Nase geführt wird). Je nach dem gemessenen Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut müssen Sie den Sauerstoff möglicherweise an Ort und Stelle belassen. Die Krankenschwester prüft den Sauerstoffgehalt Ihres Blutes, indem sie einen weichen Clip an einem Ihrer Finger anbringt.
Später werden Sie in ein Krankenhauszimmer verlegt, wo das Pflegepersonal Ihre Flüssigkeitsaufnahme und -abgabe messen wird. Sie dokumentieren alle Flüssigkeiten, die Sie trinken, und messen und sammeln den Urin oder die Flüssigkeiten, die Sie absondern, einschließlich derjenigen, die aus Schläuchen oder Drainagen stammen, die während der Operation gelegt wurden.
Der Schlauch, der während der Operation durch ein Nasenloch in Ihren Magen gelegt wurde (nasogastrale Sonde), wird im Aufwachraum entfernt. Am Morgen nach der Operation können Sie beginnen, Flüssigkeit zu trinken. Sobald die Blähungen abgeklungen sind oder Sie Stuhlgang hatten, nehmen Sie wieder feste Nahrung zu sich. Wenn Ihnen übel wird oder Sie zu erbrechen beginnen, kann die nasogastrale Sonde wieder eingeführt werden.
Seien Sie nicht beunruhigt, wenn dies geschieht. Übelkeit und Erbrechen sind normal und treten auf, weil Ihr Darm durch die Operation und die Wirkung der Narkose vorübergehend außer Gefecht gesetzt ist. Aus diesem Grund sollten Sie in den ersten Tagen nach der Operation nur langsam Nahrung und Getränke zu sich nehmen.
Ab dem ersten Tag nach der Operation werden Sie dazu angehalten, das Bett zu verlassen. Je mehr Sie sich bewegen, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen wie Lungenentzündung oder die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinvenen.
Wie lange Ihr Krankenhausaufenthalt dauert, hängt von der Art des Eingriffs ab und davon, wie schnell Sie sich erholen. Der durchschnittliche Krankenhausaufenthalt für eine laparoskopische partielle Kolektomie liegt beispielsweise zwischen drei und sechs Tagen.
Genesung zu Hause nach einer Dickdarmkrebsoperation
Sobald Sie nach der Operation zu Hause sind, werden Sie ermutigt, Ihr Aktivitätsniveau stetig zu steigern. Gehen ist eine gute Übung! Gehen hilft Ihnen bei der allgemeinen Genesung, indem es Ihre Muskeln stärkt, Ihr Blut zirkulieren lässt, um Blutgerinnseln vorzubeugen, und Ihnen hilft, Ihre Lungen frei zu halten. Wenn Sie fit sind und vor der Operation regelmäßig Sport getrieben haben, können Sie den Sport wieder aufnehmen, wenn Sie sich wohl fühlen und Ihr Arzt dies genehmigt. Anstrengende Übungen, schweres Heben und Bauchmuskelübungen wie Sit-ups sollten jedoch sechs Wochen lang nach der Operation vermieden werden.
Gesunde Ernährung nach einer Dickdarmoperation
Eine Operation zur Behandlung von Darmkrebs kann die Funktionsweise des Darms zumindest vorübergehend verändern. Durch die Operation kann der Darm anschwellen, und die wellenförmigen Kontraktionen, die die Nahrung durch den Darm bewegen (Peristaltik genannt), können nach der Operation reduziert sein. Infolgedessen kann es sein, dass die Nahrung nicht so schnell durch den Dickdarm gelangt, was ein Völlegefühl oder Blähungen verursacht. Oder die Nahrung kann einen Teil des Wassers nicht mehr so gut aufnehmen, was zu lockerem Stuhl führt.
Sie sollten zu Hause eine Schonkost einhalten, d. h. Sie können fast alles essen, außer rohes Obst und Gemüse. Ein zugelassener Ernährungsberater kann Ihnen genauere Richtlinien geben. Diese Diät sollten Sie bis zu Ihrem nächsten Arztbesuch einhalten. Wenn Sie Probleme mit Verstopfung haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
