Besteht bei Ihnen ein Risiko für das Lynch-Syndrom? Ein Arzt gibt Ihnen die neuesten Informationen über verfügbare Tests und Behandlungen.
Das Lynch-Syndrom ist eine Erkrankung, die das Risiko erhöht, an bestimmten Krebsarten zu erkranken. Es wird durch problematische Gene von den Eltern auf die Kinder vererbt. Menschen, die daran leiden, haben ein 40- bis 80-prozentiges Risiko, bis zum Alter von 70 Jahren an Darmkrebs zu erkranken. Sie haben auch ein höheres Risiko für Gebärmutter-, Eierstock- oder Magenkrebs. Außerdem erkranken sie in der Regel in einem jüngeren Alter als andere Menschen, häufig in ihren 30er und 40er Jahren.
Das Lynch-Syndrom wird manchmal auch als hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom (HNPCC) bezeichnet. Andere Formen der Erkrankung sind das Muir-Torre-Syndrom und das Turcot-Syndrom, die beide das Risiko für andere Krebsarten und, im Falle des Muir-Torre-Syndroms, für Hautveränderungen erhöhen.
Wie wird sie verursacht?
Das Lynch-Syndrom wird durch ein Problem in einem von fünf Genen in Ihrer DNA verursacht. Diese Gene beeinflussen, wie gut Ihre Zellen Fehler erkennen und beheben können, während sie wachsen und sich vermehren.
Wenn Sie das Lynch-Syndrom haben, beheben Ihre Zellen die Fehler nicht. Sie bilden mehr und mehr fehlerhafte Zellen. Mit der Zeit kann das zu Krebs führen.
Wenn einer Ihrer Eltern daran erkrankt ist, haben Sie eine 50-prozentige Chance, auch daran zu erkranken.
Anzeichen des Lynch-Syndroms
Wenn Sie vor dem 50. Lebensjahr an Darmkrebs erkranken, ist das ein mögliches Anzeichen. Andere Anzeichen, die auf ein Lynch-Syndrom-Risiko hindeuten, sind:
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Andere Menschen in Ihrer Familie hatten Darmkrebs, als sie jung waren.
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Frauen in Ihrer Familie sind an Gebärmutter- oder Gebärmutterkrebs erkrankt.
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In Ihrer Familie gab es bereits Krebserkrankungen der Niere, der Leber, des Dünndarms, des Magens oder der Talgdrüsen (Öl produzierende Drüsen).
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Andere Krebsrisiken
Das Lynch-Syndrom ist der häufigste Grund, warum manche Frauen Gebärmutterkrebs bekommen. Es kann auch Ihr Risiko für diese Krebsarten erhöhen:
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Gehirn
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Gallenblasengänge
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Leber
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Eierstöcke
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Bauchspeicheldrüse
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Haut
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Dünndarm
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Magen
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Talgdrüse
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Oberer Harntrakt
Wenn Sie das Lynch-Syndrom haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie im Dickdarm nicht krebsartige Wucherungen, sogenannte Polypen, bekommen. Polypen treten häufig bei älteren Menschen auf, aber Menschen mit Lynch-Syndrom können sie auch schon früher im Leben bekommen.
Wie wird es diagnostiziert?
Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie an Krebs erkrankt, kann der Arzt einen dieser Tests an einer kleinen Probe des Tumors durchführen, um nach Anzeichen für das Lynch-Syndrom zu suchen:
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Immunhistochemische Tests (IHC) verwenden Farbstoffe, um Proteine in der Tumorprobe zu markieren. Wenn bestimmte Proteine nicht vorhanden sind, ist das ein Zeichen für das Lynch-Syndrom.
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Mikrosatelliteninstabilitätstests (MSI) untersuchen die DNA im Tumorgewebe. Sie können Fehler in Ihren Genen aufzeigen, die auf das Lynch-Syndrom hindeuten.
Tumore, die in den letzten Jahren entnommen wurden, können manchmal untersucht werden. Einige Krankenhäuser bewahren Tumorproben nach der Operation für den Fall auf, dass sie später untersucht werden müssen.
Wenn bei jemandem in Ihrer Familie das Lynch-Syndrom diagnostiziert wurde oder wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein Risiko dafür besteht, sollten Sie sich einem Gentest unterziehen, der anhand einer Blutprobe durchgeführt wird.
Ihr Arzt kann Sie auch an einen genetischen Berater verweisen, um Ihre Risiken und Möglichkeiten zu besprechen. Ihr Berater kann Ihnen helfen zu verstehen:
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wie das Lynch-Syndrom in der Familie weitergegeben wird
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Welche Genveränderungen Ihre Testergebnisse zeigen können
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Was diese Ergebnisse für Ihr Krebsrisiko bedeuten
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Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie das Gen an Ihre Kinder weitergeben können
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Ihre Möglichkeiten zur Krebsprävention
Ein positiver Test auf Lynch-Syndrom bedeutet nicht immer, dass Sie Krebs bekommen werden. Ihr Risiko ist nur viel höher. Ein genetischer Berater wird gemeinsam mit Ihnen entscheiden, wie es weitergehen soll. Er kann Ihnen Informationen über Ihre Möglichkeiten geben und Sie emotional unterstützen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn Sie am Lynch-Syndrom erkrankt sind, sollten Sie regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen, um Krebserkrankungen im frühesten Stadium zu erkennen, wenn sie am einfachsten zu behandeln sind. Dickdarmkrebs ist zu 90 % heilbar, wenn er frühzeitig erkannt wird. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben, sollten Sie viel früher als sonst zu den Vorsorgeuntersuchungen gehen.
Ihr Vorsorgeplan hängt von Ihrer Familiengeschichte ab und davon, ob Sie einen DNA-Test gemacht haben. Hier sind einige allgemeine Richtlinien:
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Darmspiegelungen alle 1 bis 2 Jahre, beginnend im Alter von 20 bis 25 Jahren. Bei dieser Untersuchung wird mit einem langen Endoskop nach Polypen in Ihrem Dickdarm gesucht. Menschen mit Lynch-Syndrom haben oft Polypen, die schwerer zu erkennen sind. Daher ist möglicherweise eine hochauflösende Koloskopie oder eine Chromoendoskopie erforderlich, bei der die Polypen mit Farbstoffen angefärbt werden. Eine Koloskopie kann Polypen aufdecken, bevor sie zu Krebs werden.
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Endoskopien alle 3 bis 5 Jahre, beginnend mit Anfang bis Mitte 30. Sowohl Männer als auch Frauen können sich einer Endoskopie unterziehen, um in ihrem Magen oder Darm nach Anzeichen von Krebs zu suchen.
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Beckenuntersuchungen, Gebärmutterbiopsien oder transvaginale Ultraschalluntersuchungen zur Überprüfung der Gebärmutter und der Eierstöcke einmal pro Jahr ab dem 30. Ihr Arzt kann auch Bluttests empfehlen, um zu überprüfen, wie gut Ihre Leber arbeitet.
Manche Menschen mit Lynch-Syndrom entscheiden sich dafür, ihren Dickdarm entfernen zu lassen, um späterem Krebs vorzubeugen. Frauen, die keine Kinder wollen, können sich auch die Gebärmutter und die Eierstöcke entfernen lassen.
Tipps für das Leben mit dem Lynch-Syndrom
Abgesehen von den Krebsvorsorgeuntersuchungen kann ein gesunder Lebensstil helfen, Darmkrebs zu verhindern. Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken. Das Gleiche gilt für regelmäßige Bewegung, ein gesundes Gewicht und den Verzicht auf Alkohol.
Es gibt Hinweise darauf, dass die tägliche Einnahme von Aspirin über einen Zeitraum von mindestens 2 Jahren das Risiko für Lynch-Krebs senken kann. Es sind jedoch noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die beste Dosis und Dauer der Behandlung zu ermitteln.
