Bei einigen Krankheiten und Beschwerden muss ein Teil des Darms entfernt werden. Erfahren Sie mehr über dieses Verfahren, das Ärzte als Darmresektion bezeichnen.
Darmerkrankungen und -zustände können Ihr Leben bedrohen. Sie können auch dazu führen, dass der Dickdarm oder der Mastdarm nicht mehr so funktioniert, wie er sollte. Dies verursacht Symptome wie Schmerzen und Unwohlsein.
Ihr Arzt kann eine Darmresektion aus einem der folgenden Gründe empfehlen:
-
Krebs: Die Menge des entfernten Darms hängt von der Größe und Lage des Krebses ab. Der Chirurg wird auch die nahe gelegenen Lymphknoten entfernen.
-
Divertikulitis: Bei Komplikationen wie einer schweren Infektion oder Perforation müssen Sie möglicherweise operiert werden.
-
Verstopfung: Wenn Ihr Darm verstopft ist, können Nahrung und Flüssigkeit nicht mehr passieren. Dadurch kann die Blutzufuhr unterbrochen werden, was zum Absterben von Gewebe führt.
-
Starke Blutungen: Wenn Ärzte eine Darmblutung nicht stoppen können, müssen sie den betreffenden Darmabschnitt möglicherweise entfernen.
Operationen zur Darmresektion
Die Dickdarmoperation wird auf eine von drei Arten durchgeführt:
Offene Resektion: Ein Chirurg macht einen langen Schnitt am Bauch. Er verwendet normale chirurgische Instrumente, um einen Teil des Darms zu entfernen.
Laparoskopische Resektion: Der Chirurg macht zwei bis vier kleine Schnitte (Inzisionen) am Bauch. Durch einen der Schnitte wird ein dünner Schlauch mit einer winzigen Kamera eingeführt. Dies wird als Laparoskop bezeichnet. Es sendet ein Bild an einen Monitor. Damit kann der Chirurg das Innere des Bauches sehen. Dann führt er durch die anderen Schnitte kleine, spezielle chirurgische Instrumente ein, um einen Teil des Darms zu entfernen.
Roboter-assistierte laparoskopische Resektion: Bei dieser Operation sind die Instrumente an Robotern befestigt. Der Chirurg steuert die Roboter, um die Operation durchzuführen.
Welche Art von Operation Sie erhalten, hängt von Ihrem Zustand ab. Auch die Lage und Größe des erkrankten oder geschädigten Dickdarms spielen eine Rolle. In manchen Fällen muss Ihr Chirurg während des Eingriffs von einer laparoskopischen zu einer offenen Operation wechseln.
Was geschieht bei einer Darmresektion?
Es handelt sich um eine große Operation. Sie müssen in ein Krankenhaus einchecken. Am Tag der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose. Das heißt, Sie werden in einen bewusstlosen, schlafähnlichen Zustand versetzt, damit Sie während der Operation nichts spüren.
Während des Eingriffs trennt ein Chirurg den Dickdarm von den umliegenden Organen und dem Gewebe ab. Er schneidet den beschädigten oder erkrankten Teil des Darms ab und entfernt ihn. Die gesunden Enden des Darms werden mit winzigen Klammern oder Nähten wieder miteinander verbunden.
Bei einigen Darmresektionen muss der Chirurg eine Kolostomie anlegen. Dabei wird eine Öffnung in der Haut (Stoma) geschaffen, durch die der Stuhl in einen Beutel abgeleitet werden kann. Ihr Chirurg wird ein Kolostoma anlegen, wenn es ein Problem gibt, das die Heilung der beiden Darmenden behindert. Einige Stomata sind vorübergehend. Nach 6 bis 12 Wochen müssen Sie ein zweites Mal operiert werden.
Vorbereitung auf die Operation
Vor der Operation kommen Sie in die Praxis Ihres Chirurgen. Dort besprechen Sie Ihre Krankengeschichte und überprüfen, welche Medikamente Sie einnehmen. Außerdem werden Tests durchgeführt, z. B. ein Röntgenbild der Brust, ein Elektrokardiogramm und Blutuntersuchungen. Dies hilft Ihrem Chirurgen bei der Planung des Eingriffs. Außerdem werden so Probleme aufgedeckt, die die Operation beeinträchtigen könnten.
In den Tagen vor der Operation kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie bestimmte Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente wie Ibuprofen nicht mehr einnehmen dürfen. Er wird Ihnen auch sagen, wie Sie sich auf den Eingriff vorbereiten sollen. Um den Darm zu entlasten, sollten Sie am Tag vor der Operation keine feste Nahrung zu sich nehmen. Klare Flüssigkeiten, wie Brühe und Apfelsaft, sind in Ordnung. Außerdem werden Sie ein Abführmittel einnehmen.
Am Abend vor und am Morgen der Darmresektion duschen Sie mit einem antiseptischen Waschmittel. Dies kann helfen, Infektionen zu verhindern.
Risiken
Wie bei allen Operationen sind auch Darmresektionen mit bestimmten Risiken oder möglichen Komplikationen verbunden. Dazu gehören:
Infektionen: Ihre Operationswunde kann sich infizieren. Sie können auch eine Infektion der Lunge (Lungenentzündung) oder der Harnwege bekommen.
Verletzung: Während des Eingriffs können der Darm, die Blase oder die Blutgefäße in der Nähe des Darms beschädigt werden.
Leckage: Wenn die Resektion nicht richtig verheilt oder sich infiziert, kann der Dickdarm undicht werden. Ärzte nennen dies ein anastomotisches Leck. Es kann zu Blutungen und einer gefährlichen Infektion führen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome wie Bauchschmerzen, Fieber oder einen schnellen Herzschlag haben.
Leistenbruch: Dieser kann entstehen, wenn der Chirurg Ihre Bauchdecke durchschneidet.
Narbengewebe: Während Ihr Darm heilt, kann sich Narbengewebe bilden. Mit der Zeit kann dies zu einer Verstopfung führen.
Genesung
Nach der Operation bleiben Sie etwa 2 bis 4 Tage im Krankenhaus. Medikamente helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihre Krankenschwester oder Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie Ihre Wunde pflegen müssen. Wenn Sie ein Stoma haben, wird man Ihnen zeigen, wie Sie es pflegen müssen.
Direkt nach der Operation können Sie Flüssigkeit zu sich nehmen. Möglicherweise können Sie am nächsten Tag wieder feste Nahrung zu sich nehmen. Ihr Chirurg wird Ihnen möglicherweise empfehlen, für etwa einen Monat eine ballaststoffarme Diät einzuhalten.
Die Genesung nach einer laparoskopischen Operation ist schneller als bei einer offenen Resektion. Außerdem haben Sie weniger Schmerzen und kleinere Narben.
Nach 1 bis 2 Wochen können Sie Ihren normalen Alltag wieder aufnehmen, z. B. gehen und arbeiten. Versuchen Sie nicht, mehr als 10 Pfund zu heben oder intensive Übungen zu machen, bis Sie das OK Ihres Arztes haben. In der Regel dauert es etwa 6 Wochen, bis Sie sich vollständig erholt haben.
