Ein Arzt erklärt die Behandlung von Polypen und anderen Dickdarmbeschwerden, die zu Darmkrebs führen können.
Adenomatöse Polypen.
Bei dieser Art von Polypen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich zu Krebs entwickeln, größer als bei anderen. Bei einer Vorsorgeuntersuchung mittels Sigmoidoskopie oder Koloskopie können Polypen erkannt und entfernt werden. Die Art des Polypen kann in einem Labor bestimmt werden.
So werden adenomatöse Dickdarmpolypen behandelt:
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Ein einzelner Polyp, der bei einer flexiblen Sigmoidoskopie gefunden wird, führt in der Regel zu einer weiteren Koloskopie, um nach weiteren Polypen zu suchen.
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Sobald der Dickdarm "frei" von Polypen ist, empfehlen Experten, die Koloskopie alle 1 bis 3 Jahre zu wiederholen.
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Wenn die Nachuntersuchungen weiterhin unauffällig sind, wird Ihr Arzt weitere Vorsorgeempfehlungen aussprechen.
Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).
Die Behandlung von Patienten mit FAP ist nach wie vor umstritten. Fast alle unbehandelten Patienten erkranken bis zum Alter von 40 Jahren an Darmkrebs, daher ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Im Folgenden wird beschrieben, wie FAP normalerweise behandelt wird:
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Totale Kolektomie mit Anastomose des Ileums mit dem Rektum, es sei denn, das Rektum hat Polypen.
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Nach der Operation wird alle 6 Monate eine Proktoskopie (eine Untersuchung des Enddarms) durchgeführt, um nach Polypen zu suchen.
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Wenn eine Person nicht bereit ist, das Risiko einzugehen, im Enddarm Krebs zu entwickeln, oder bereits Polypen im Enddarm hat, kann der Enddarm entfernt werden (das Risiko, in einem unbeteiligten Enddarm Polypen zu entwickeln, liegt zwischen 7,5 % und 59 %). In diesen Fällen wird eine Ileuspouch-Anal-Anastomose-Operation bevorzugt, um die Lebensqualität zu erhalten.
Entzündliche Darmerkrankung.
Bei vielen Menschen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa können regelmäßige Darmspiegelungen durchgeführt werden, um nach Anzeichen von Darmkrebs zu suchen. Wenn Krebs gefunden wird, kann er entsprechend behandelt werden.
Einige Patienten entscheiden sich für eine prophylaktische Kolektomie, möglicherweise mit der Anlage einer Anastomose zwischen Darmausgang und Darmausgang, um eine gewisse Darmfunktion zu erhalten.
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