Die Diashow des Arztes erklärt die Buchstabensuppe der Cholesterintests: LDL, HDL, gutes, schlechtes und Triglyzeride. Bilder zeigen Tests, Behandlungen und kritische Lebensmittel von Eiern bis Avocados.
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Wir assoziieren Cholesterin vielleicht mit fetthaltigen Lebensmitteln, aber der größte Teil dieser wachsartigen Substanz wird von unserem eigenen Körper hergestellt. Die Leber produziert 75 % des Cholesterins, das in unserem Blut zirkuliert. Die übrigen 25 % stammen aus der Nahrung. Bei einem normalen Cholesterinspiegel spielt Cholesterin tatsächlich eine wichtige Rolle bei der Arbeit der Zellen. Aber der Cholesterinspiegel ist bei fast 94 Millionen Amerikanern bedenklich hoch.
Symptome eines hohen Cholesterinspiegels
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Ein hoher Cholesterinspiegel verursacht keine Symptome. Er verursacht jedoch Schäden im Inneren des Körpers. Mit der Zeit kann zu viel Cholesterin zu einer Ablagerung von Plaque in den Arterien führen. Dieser als Atherosklerose bekannte Zustand verengt den für den Blutfluss zur Verfügung stehenden Raum und kann Herzkrankheiten auslösen. Die gute Nachricht ist, dass ein hoher Cholesterinspiegel leicht zu erkennen ist und dass es viele Möglichkeiten gibt, ihn zu senken.
Cholesterin-Test
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Menschen, die älter als 20 Jahre sind, sollten ihren Cholesterinspiegel mindestens einmal alle vier bis sechs Jahre überprüfen lassen. Dies geschieht mit einer einfachen Blutuntersuchung, dem so genannten Nüchtern-Lipidprofil. Dabei werden die verschiedenen Formen von Cholesterin gemessen, die im Blut zirkulieren, nachdem man neun bis 12 Stunden lang nichts gegessen hat. Die Ergebnisse zeigen den Gehalt an "schlechtem" Cholesterin, "gutem" Cholesterin und Triglyceriden.
Die Richtlinien für den Cholesterinspiegel haben sich im Laufe der Zeit geändert. Der wichtigste Faktor ist nicht unbedingt eine Zahl, sondern Ihr Gesamtrisiko für Herzkrankheiten und/oder Schlaganfälle.
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"Schlechtes" Cholesterin
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Der größte Teil des Cholesterins im Blut wird von Proteinen transportiert, die als Low-Density-Lipoproteine oder LDL bezeichnet werden. Dieses wird als ?schlechtes Cholesterin bezeichnet, weil es sich mit anderen Substanzen verbindet und die Arterien verstopft. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren erhöht tendenziell den LDL-Cholesterinspiegel. Für die meisten Menschen ist ein LDL-Wert von unter 100 gesund, aber Menschen mit Herzerkrankungen müssen möglicherweise Medikamente einnehmen, um ihr LDL zu senken.
"Gutes" Cholesterin
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Bis zu einem Drittel des Cholesterins im Blut wird von High-Density-Lipoproteinen (HDL) transportiert. Dieses wird als gutes Cholesterin bezeichnet, weil es dazu beiträgt, schlechtes Cholesterin zu entfernen und zu verhindern, dass es sich in den Arterien ansammelt. Je höher der HDL-Cholesterinspiegel ist, desto besser. Menschen mit einem zu niedrigen Cholesterinspiegel haben ein höheres Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln. Der Verzehr gesunder Fette, wie z. B. Olivenöl, kann dazu beitragen, das HDL-Cholesterin zu erhöhen.
Triglyzeride
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Der Körper wandelt überschüssige Kalorien, Zucker und Alkohol in Triglyceride um, eine Art von Fett, das im Blut transportiert und in Fettzellen im ganzen Körper gespeichert wird. Übergewichtige, inaktive, rauchende oder stark trinkende Menschen neigen zu hohen Triglyceriden, ebenso wie Menschen, die sich sehr kohlenhydratreich ernähren. Bei einem Triglyceridwert von 150 oder mehr besteht ein Risiko für das metabolische Syndrom, das mit Herzkrankheiten und Diabetes in Verbindung gebracht wird.
Gesamt-Cholesterin
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Das Gesamtcholesterin misst die Kombination von LDL, HDL und VLDL (Very Low Density Lipoprotein) in Ihrem Blutkreislauf. VLDL ist eine Vorstufe von LDL, dem schlechten Cholesterin. Ihr Gesamtcholesterinwert sollte zusammen mit anderen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt betrachtet werden.
Cholesterin in der Nahrung
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Cholesterinreiche Lebensmittel wie Eier, Krabben und Hummer sind nicht mehr völlig verboten. Die Forschung zeigt, dass das Cholesterin, das wir essen, bei den meisten Menschen nur einen geringen Einfluss auf den Cholesterinspiegel im Blut hat. Einige wenige Menschen sind "Responder", deren Blutspiegel nach dem Verzehr von Eiern in die Höhe schnellen... Für die meisten Menschen sind jedoch gesättigte Fette und Transfette ein größeres Problem. Der tägliche Grenzwert für Cholesterin liegt bei 300 mg für gesunde Menschen und bei 200 mg für Menschen mit erhöhtem Risiko. Ein Ei enthält 186 mg Cholesterin.
Cholesterin und Familiengeschichte
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Cholesterin kommt aus zwei Quellen - aus dem Körper und aus der Nahrung - und beide können zu einem hohen Cholesterinspiegel beitragen. Manche Menschen haben Gene geerbt, die eine zu hohe Cholesterinproduktion auslösen. Bei anderen ist die Ernährung der Hauptverursacher. Gesättigte Fette und Cholesterin kommen in tierischen Lebensmitteln vor, darunter Fleisch, Eier und Milchprodukte. In vielen Fällen ist ein hoher Cholesterinspiegel auf eine Kombination aus Ernährung und Genetik zurückzuführen.
Was steigert Ihr Risiko?
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Mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln:
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Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten und Cholesterin
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Ein hoher Cholesterinspiegel in der Familie
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Übergewicht oder Fettleibigkeit
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Älter werden
Cholesterin und Geschlecht
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Bis zur Menopause haben Frauen in der Regel niedrigere Gesamtcholesterinwerte als gleichaltrige Männer. Sie haben auch höhere Werte an HDL-Cholesterin, dem guten Cholesterin. Ein Grund dafür ist Östrogen: Das weibliche Sexualhormon hebt den HDL-Cholesterinspiegel an. Die Östrogenproduktion erreicht in den gebärfähigen Jahren ihren Höhepunkt und fällt in den Wechseljahren ab. Nach dem 55. Lebensjahr steigt das Risiko einer Frau, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln.
Cholesterin und Kinder
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Es gibt Hinweise darauf, dass Cholesterin bereits in der Kindheit die Arterien verstopfen kann, was zu Arteriosklerose und Herzerkrankungen im späteren Leben führt. Die American Heart Association empfiehlt Kindern und Jugendlichen mit hohem Cholesterinspiegel, Maßnahmen zu ergreifen, um den Wert zu senken. Im Idealfall sollte der Gesamtcholesterinspiegel bei Personen im Alter von 2 bis 19 Jahren unter 170 liegen.
Warum ein hoher Cholesterinspiegel wichtig ist
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Ein hoher Cholesterinspiegel ist einer der Hauptrisikofaktoren für koronare Herzkrankheiten, Herzinfarkte und Schlaganfälle. Er scheint auch das Risiko für die Alzheimer-Krankheit zu erhöhen. Wie wir bereits gesehen haben, führt ein hoher Cholesterinspiegel zu einer Ablagerung von Plaque, die die Arterien verengt. Dies ist gefährlich, weil es den Blutfluss einschränken kann. Wenn die Blutzufuhr zu einem Teil des Herzens oder des Gehirns vollständig unterbrochen wird, kann dies zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Cholesterin-Sünder: Essen Sie mehr Ballaststoffe
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Eine Ernährungsumstellung ist ein wirksames Mittel zur Bekämpfung von hohem Cholesterinspiegel. Wenn Sie sich jemals gefragt haben, warum manche Müslis als herzgesund angepriesen werden, dann liegt das an den Ballaststoffen. Die in vielen Lebensmitteln enthaltenen löslichen Ballaststoffe helfen, das schlechte Cholesterin (LDL) zu senken. Gute Quellen für lösliche Ballaststoffe sind Vollkornbrot und -getreide, Haferflocken, Obst, Trockenfrüchte, Gemüse und Hülsenfrüchte wie Kidneybohnen.
Cholesterin-Killer: Kenne deine Fette
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Nicht mehr als 35 % der täglichen Kalorien sollten aus Fett stammen. Aber nicht alle Fette sind gleich. Gesättigte Fette - aus tierischen Produkten und tropischen Ölen - erhöhen das LDL-Cholesterin. Transfette haben eine doppelte Wirkung: Sie erhöhen das schlechte Cholesterin und senken gleichzeitig das gute. Diese beiden schlechten Fette sind in vielen Backwaren, frittierten Lebensmitteln (Krapfen, Pommes frites, Chips), Stangenmargarine und Keksen enthalten. Ungesättigte Fette können das LDL senken, wenn sie mit anderen gesunden Ernährungsumstellungen kombiniert werden. Sie sind in Avocados, Olivenöl und Erdnussöl enthalten. ?
Cholesterin-Killer: Intelligentes Eiweiß
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Fleisch und Vollmilch liefern viel Eiweiß, aber sie sind auch wichtige Cholesterinquellen. Sie können den LDL-Cholesterinspiegel senken, indem Sie bei einigen Mahlzeiten auf Sojaprotein, z. B. Tofu, umsteigen. Fisch ist eine weitere gute Wahl. Einige Fischsorten, wie z. B. Lachs, sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die den Cholesterinspiegel verbessern können. Die American Heart Association empfiehlt, mindestens zweimal pro Woche Fisch zu essen.
Cholesterin-Killer: Kohlenhydratarme Ernährung
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Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass eine kohlenhydratarme Ernährung besser zur Verbesserung des Cholesterinspiegels geeignet ist als eine fettarme Ernährung. In einer zweijährigen Studie, die von den National Institutes of Health finanziert wurde, hatten Menschen, die sich kohlenhydratarm ernährten, deutlich bessere HDL-Werte (gutes Cholesterin) als diejenigen, die sich fettarm ernährten.
Cholesterin-Buster: Gewicht verlieren
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Wenn Sie übergewichtig sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein Abnehmprogramm sprechen. Eine Gewichtsabnahme kann Ihnen helfen, die Werte von Triglyceriden, LDL- und Gesamtcholesterin zu senken. Wenn Sie auch nur ein paar Pfunde abnehmen, kann sich auch der Wert des guten Cholesterins erhöhen - er steigt tendenziell um einen Punkt pro 6 Pfund, die Sie verlieren.
Cholesterin-Killer: Mit dem Rauchen aufhören
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Mit dem Rauchen aufzuhören ist schwer, aber es gibt einen Grund mehr, es zu versuchen. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, wird sich Ihr guter Cholesterinspiegel wahrscheinlich um bis zu 10 % verbessern. Möglicherweise sind Sie erfolgreicher, wenn Sie mehrere Strategien zur Raucherentwöhnung kombinieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Optionen für Sie die besten sind.
Cholesterin-Sünder: Sport treiben
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Wenn Sie gesund, aber nicht sehr aktiv sind, könnte der Beginn eines Aerobic-Programms Ihren guten Cholesterinspiegel in den ersten zwei Monaten um 5 % erhöhen. Regelmäßige Bewegung senkt auch das schlechte Cholesterin. Wählen Sie eine Aktivität, die Ihre Herzfrequenz in die Höhe treibt, z. B. Laufen, Schwimmen oder zügiges Gehen, und nehmen Sie sich vor, an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten zu trainieren. Es müssen nicht 30 Minuten am Stück sein; zwei 15-minütige Spaziergänge sind genauso gut möglich.
Behandlung: Medikamente
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Wenn ein hoher Cholesterinspiegel in Ihrer Familie vorkommt, reichen Diät und Sport möglicherweise nicht aus, um Ihre Werte in den gewünschten Bereich zu bringen. In diesem Fall können Medikamente den Cholesterinspiegel zusätzlich in die Höhe treiben. Statine sind in der Regel die erste Wahl. Sie blockieren die Produktion von Cholesterin in der Leber. Weitere Optionen sind Cholesterinabsorptionshemmer und Gallensäureharze. Ihr Arzt kann eine Kombination dieser Medikamente empfehlen.
Behandlung: Nahrungsergänzungsmittel
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Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können zur Verbesserung des Cholesterinspiegels beitragen. Dazu gehören Pflanzensterine, Gerste und Hafer, Ballaststoffe und grüner Tee.
Pflanzliche Heilmittel
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Einigen Studien zufolge kann Knoblauch den Gesamtcholesterinspiegel um einige Prozentpunkte senken. Knoblauchpillen können jedoch Nebenwirkungen haben und mit Medikamenten in Wechselwirkung treten. Andere Kräuter, die den Cholesterinspiegel senken können, sind:
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Bockshornkleesamen
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Artischockenblattextrakt
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Schafgarbe
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Heiliges Basilikum
Wie tief sollten Sie gehen?
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Viele Menschen sind in der Lage, ihren Cholesterinspiegel durch eine Kombination aus Medikamenten und Änderungen der Lebensweise zu senken. Aber wie niedrig ist niedrig genug? Wenn Sie Diabetes haben, ein hohes Risiko für eine Herzerkrankung aufweisen oder bereits an einer koronaren Herzkrankheit leiden, werden Sie wahrscheinlich ein Medikament, ein so genanntes Statin, erhalten, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
Kann der Schaden rückgängig gemacht werden?
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Es dauert Jahre, bis ein hoher Cholesterinspiegel die Arterien mit Plaque verstopft. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Atherosklerose zumindest bis zu einem gewissen Grad rückgängig gemacht werden kann. Dr. Dean Ornish hat mehrere Studien veröffentlicht, die zeigen, dass eine fettarme vegetarische Ernährung, Stressbewältigung und mäßige körperliche Betätigung die Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen abbauen können. Andere Forschungen unterstützen die Idee, dass eine starke Senkung des Cholesterinspiegels dazu beitragen kann, verstopfte Arterien zu öffnen.
