Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels

Warum sollten Sie ein Statin einnehmen? Können Sie Ihren Cholesterinspiegel nicht einfach verbessern, indem Sie sich richtig ernähren und Sport treiben? Die Antwort lautet ja - und nein. Hier ein Blick auf die Vorteile von Statinen.

Ihr Arzt rät Ihnen, ein Statin einzunehmen, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken. Aber Sie sind nicht überzeugt.

Vielleicht glauben Sie nicht, dass Ihre Cholesterinwerte so schlecht sind. Oder dass Sie sich mehr anstrengen können, um richtig zu essen und Sport zu treiben. Vielleicht wollen Sie auch einfach nicht jeden Tag ein anderes Medikament einnehmen.

Hohe Cholesterinwerte wirken sich direkt auf Ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aus, deshalb sollten Sie keine voreiligen Entscheidungen treffen. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Bedenken berechtigt sind, bevor Sie ein Statin ablehnen - die Vorteile für Ihr Herz sind beachtlich.

Können Bewegung und Ernährung Ihren Cholesterinspiegel ausreichend senken?

Es besteht kein Zweifel, dass eine gesunde Lebensweise zur Senkung des Cholesterinspiegels beiträgt. Die Frage ist nur, ob er Ihren Cholesterinspiegel ausreichend senken kann, und das hängt davon ab, wie hoch Ihr Cholesterinspiegel ist und was Ihr Arzt als Ziel festgelegt hat.

• Eine herzgesunde Ernährung kann den LDL-Cholesterinspiegel um mindestens 10 % senken.

• Wenn Sie 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts abnehmen, können Sie das LDL-Cholesterin um 15 % und die Triglyceride um 20 % senken.

• Wenn Sie mindestens zweieinhalb Stunden pro Woche mit mäßiger Intensität Sport treiben - das heißt, Sie haben genug Luft zum Sprechen, aber nicht zum Singen -, können Sie Ihre Triglyceride um weitere 20 bis 30 % senken. (Bewegung kann auch Ihr HDL, das gute Cholesterin, erhöhen.)

Das ist ein guter Anfang, sagt Dr. Michael Miller, Direktor des Zentrums für präventive Kardiologie am University of Maryland Medical Center. "Änderungen des Lebensstils sind zweifellos der Grundstein für die Senkung des Cholesterinspiegels.

Um Ihren Cholesterinspiegel so weit zu senken, dass Sie ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise dennoch ein Statin. Zu diesen starken Cholesterinsenkern gehören unter anderem Atorvastatin (Lipitor), Pravastatin (Pravachol) und Simvastatin (Zocor).

Was ein Statin bewirken kann

"Statine sind sehr einfach: Sie werden einmal am Tag eingenommen, und ihre Wirkung ist ziemlich tiefgreifend", sagt Patrick McBride, MD, MPH, Leiter der Cholesterin-Klinik an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health.

• Statine senken das LDL-Cholesterin, das "schlechte" Cholesterin, schnell um 50 % oder mehr.

• Statine erhöhen das HDL, das "gute" Cholesterin, um bis zu 15 %.

Innerhalb von zwei bis vier Wochen nach Beginn der Behandlung sollten sich Ihre Cholesterinwerte deutlich verändern.

Wenn Sie ein Statin einnehmen, verbessern Sie nicht nur Ihren Cholesterinspiegel. Sie verringern auch Ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Herzprobleme. Statine sind eine der großen Erfolgsgeschichten der modernen Medizin", sagt McBride.

Bedeutet die Einnahme eines Statins also, dass man den ganzen Tag auf der Couch sitzen und Speck essen kann? Nein, natürlich nicht. Ärzte sagen, dass Sie Ihr Herz am besten schützen können, wenn Sie während der Einnahme eines Statins Ihren Lebensstil ändern.

Mögliche Nebenwirkungen

Wie jedes Medikament können auch Statine mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, interagieren und Nebenwirkungen haben:

• Häufiger:

  Kopfschmerzen, Magen-Darm-Probleme, Muskel- und Gelenkschmerzen oder Hautausschlag

• Weniger häufig:

  Gedächtnisverlust, geistige Verwirrung, hoher Blutzucker und Typ-2-Diabetes

• Sehr selten:

  Muskel- oder Leberschäden

Forschungsergebnisse zeigen, dass es manchen Menschen mit Muskelschmerzen durch Statine besser geht, wenn sie zusätzliches CoQ10 einnehmen, eine Substanz, die der Körper herstellt, um die Zellen bei der Energiegewinnung zu unterstützen. Nehmen Sie CoQ10-Ergänzungen jedoch nicht auf eigene Faust ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Präparat einnehmen.

Insgesamt sind die Risiken der Einnahme von Statinen sehr gering - geringer als die Risiken der Einnahme von zwei Aspirin pro Tag, sagt McBride. "Die Vorteile sind gut belegt, da Hunderttausende von Menschen in klinischen Studien untersucht wurden.

Andere Optionen

Manche Menschen nehmen Nahrungsergänzungsmittel zusammen mit Statinen oder - wenn ihr Cholesterinspiegel nicht zu hoch ist - anstelle von Statinen ein. Es gibt gute Belege dafür, dass einige Nahrungsergänzungsmittel bei der Senkung des Cholesterinspiegels helfen können.

• Fischöl kann die Triglyceride um bis zu 50 % senken und den HDL-Spiegel, das gute Cholesterin, verbessern. In den meisten Studien, in denen ein Nutzen nachgewiesen wurde, haben die Probanden 1 bis 4 Gramm Fischöl pro Tag eingenommen. Obwohl Fischölergänzungen in der Regel gut vertragen werden, können sie einen fischigen Nachgeschmack, Sodbrennen oder Magenverstimmungen verursachen.

• Sterole und Stanole sind in Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich und werden auch Lebensmitteln wie einigen Margarinen, Orangensaft oder Joghurt zugesetzt. Sie können das LDL, das schlechte Cholesterin, um bis zu 15 % senken. Cholesterinexperten empfehlen 2 Gramm pro Tag.

Lösliche Ballaststoffe, die sowohl in Nahrungsergänzungsmitteln wie Psyllium als auch in Lebensmitteln enthalten sind, können den LDL-Cholesterinspiegel senken. Pro 5 bis 10 Gramm, die Sie Ihrer Ernährung hinzufügen, können Sie Ihre Werte um bis zu 5 % senken. Versuchen Sie, mindestens 25 bis 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu sich zu nehmen. Die meisten Früchte, Gemüse und Haferflocken enthalten sowohl lösliche als auch unlösliche Ballaststoffe.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn Sie nicht sicher sind, warum Ihr Arzt Ihnen Statine zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels verschrieben hat, fragen Sie bei Ihrem nächsten Termin nach.

• Warum denken Sie, dass ich ein Statin brauche?

• Was wird es für mich tun?

• Welchen Nutzen habe ich bei meinem Gesundheitszustand von der Einnahme und welche Risiken bestehen?

• Kann ein Statin Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln haben, die ich einnehme?

• Wann erfahre ich, ob das Medikament wirkt?

• Kann ich anstelle von - oder zusammen mit - einem Statin ein Ergänzungsmittel einnehmen, um meinen Cholesterinspiegel zu senken?

• Welche Ergänzungen oder Behandlungen können die Nebenwirkungen lindern?

Miller rät seinen Patienten, Statine wie ein tägliches Vitamin zur Förderung der Gesundheit zu betrachten. "In vielerlei Hinsicht ist es genau das", sagt er, "und es ist das einzige Vitamin, von dem wir wissen, dass es so gut wirkt, um den Cholesterinspiegel zu verbessern und das kardiovaskuläre Risiko zu senken."