Eine echte Statinresistenz ist selten, aber es gibt viele Gründe dafür, dass Statine nicht so gut wirken wie erwartet, und viele andere Maßnahmen, die Sie ergreifen können.
Die häufigsten Medikamente, die Ärzte zu diesem Zweck verschreiben, sind Statine. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente senken Ihr Risiko für Herzkrankheiten, indem sie eine Substanz blockieren, die Ihr Körper zur Bildung von Cholesterin verwendet.
Aber Statine sind nicht immer ausreichend. Eine Studie besagt, dass bei der Hälfte der Menschen, die Statine einnehmen, der Cholesterinspiegel nach 2 Jahren nicht auf ein gesundes Niveau gesunken ist. Wenn Sie zu diesen Menschen gehören, was sollten Sie dann tun?
Warum Statine möglicherweise nicht wirken
Wenn Statine nicht wirken, nennen Ärzte das manchmal Statinresistenz. Eine echte Statinresistenz ist extrem selten. Wenn Sie Ihre Statine einnehmen, ist es unwahrscheinlich, dass sie überhaupt nicht wirken. Aber sie wirken vielleicht nicht gut genug. Hier sind einige Gründe, warum Sie möglicherweise nicht die gewünschten Ergebnisse erzielen.
Sie nehmen sie nicht ein. Wenn Sie glauben, dass Sie gegen Statine resistent sein könnten, sollten Sie sich zunächst fragen, ob Sie sie wirklich wie vorgeschrieben einnehmen. Wenn Sie Ihre Tabletten nicht so oft einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat, ist das wahrscheinlich der Grund, warum Ihr Cholesterinspiegel nicht gesunken ist. Viele Menschen haben Schwierigkeiten, sich an die Einnahme zu halten. Wenn die Möglichkeit besteht, dass das Medikament nicht wirkt, weil Sie es nicht einnehmen oder zumindest nicht so, wie Sie es sollten, sollten Sie als Erstes damit beginnen.
Unangenehme Nebenwirkungen. Manche Menschen nehmen ihre Statine nicht ein, weil sie Nebenwirkungen verursachen, die schwer zu ertragen sind. Wenn unangenehme Nebenwirkungen Sie dazu veranlasst haben, Ihr Medikament nicht einzunehmen oder die Dosis zu verringern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Statine sind nicht genug. Wenn Ihr Cholesterinspiegel zu Beginn sehr hoch war, reichen Statine allein möglicherweise nicht aus, um Ihren Cholesterinspiegel auf ein gesundes Niveau zu senken. Sie und Ihr Arzt müssen dann andere Strategien entwickeln, um Ihre Medikamente zu ergänzen.
Eine sehr ungesunde Ernährung. Statine allein reichen möglicherweise nicht aus, um Ihren Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie viele Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten essen. Eine herzgesunde Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Cholesterinbehandlung.
Sie brauchen mehr Zeit. Statine wirken nicht sofort. Wenn Sie gerade erst mit der Einnahme von Statinen begonnen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich nach etwa 2 Monaten überprüfen, ob Ihr Cholesterinspiegel gesunken ist. Er wird so lange Kontrollen durchführen, bis Ihr Cholesterinspiegel ein gesundes Niveau erreicht hat. Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihre Statine nicht gut genug wirken, Sie sie aber noch nicht sehr lange einnehmen, ist es vielleicht noch zu früh.
Sie brauchen eine höhere Dosis. Statine wirken am besten bei einer mittleren bis hohen Dosis. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, mit der Einnahme einer höheren Dosis zu beginnen, um zu sehen, ob sich Ihr Cholesterinspiegel dadurch bessert.
Andere Gesundheitsprobleme. Probleme mit der Schilddrüse, der Leber oder den Nieren können dazu führen, dass Ihr Cholesterinspiegel ansteigt, auch wenn Sie Statine einnehmen. Ihr Arzt kann Blut- und Urintests durchführen, um festzustellen, ob es noch andere Gesundheitsprobleme gibt, die Sie behandeln müssen.
Sie nehmen andere Medikamente ein. Einige Medikamente können die Wirkung eines Statins beeinträchtigen. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente hat, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel. Eines dieser Medikamente könnte die Wirkung Ihres Statins beeinträchtigen.
Ihre Gene. Wissenschaftler haben eine echte Statinresistenz mit Variationen in vielen verschiedenen Genen in Verbindung gebracht. Wenn sich Ihr Cholesterinspiegel nicht ändert, kann Ihr Arzt genetische oder andere Tests anordnen, um nach den Ursachen Ihres hohen Cholesterinspiegels und der Resistenz gegen Statine zu suchen, aber unabhängig davon ist es wichtig, einen Weg zu finden, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
Andere Behandlungsmöglichkeiten
Wenn Ihr Arzt keine Möglichkeit findet, die Statine für Sie wirksam werden zu lassen, können Sie auch andere Arzneimittel ausprobieren. Zunächst könnten Sie ein anderes Statin (oder ein Statin in Kombination mit einem anderen Medikament in einer Pille) ausprobieren, da es mehrere davon gibt. Aber denken Sie daran, dass sie alle auf ähnliche Weise wirken.
Als Nächstes könnte Ihr Arzt Sie auffordern, eine andere Klasse von Cholesterinsenkern auszuprobieren. Das sind andere Medikamente, die auf unterschiedliche Weise wirken:
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Gallensäuresequestratoren verhindern, dass der Körper Fett aus der Nahrung aufnimmt, die Sie essen.
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Cholesterinabsorptionshemmer verhindern, dass Ihr Körper Cholesterin aus der Nahrung aufnimmt.
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Niacin kann helfen, das schlechte LDL-Cholesterin zu senken.
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PCSK9-Inhibitoren blockieren ein Protein, das der Leber hilft, schlechtes LDL-Cholesterin loszuwerden.
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Fibrate können das gute HDL-Cholesterin erhöhen.
Wenn Ihr hoher Cholesterinspiegel durch eine seltene genetische Störung, die so genannte familiäre Hypercholesterinämie, bedingt ist, gibt es möglicherweise andere Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehören:
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Lipoprotein-Apherese: Ein Verfahren zur Entfernung von schlechtem LDL-Cholesterin und Lipoproteinen aus Ihrem Blut
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Bempedoische Säure: Ein Medikament, das die Leber daran hindert, Cholesterin zu produzieren, und zwar auf eine andere Weise als Statine
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Lomitapid: Ein Medikament, das ein Enzym in der Leber blockiert, das schlechtes LDL-Cholesterin herstellt
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Lebertransplantation
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Mipomersen (Kynamro): Ein cholesterinsenkendes Medikament für Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie
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Inclisiran (Leqvio): ist ein Zusatzpräparat für Patienten, die Statine einnehmen und eine zusätzliche Senkung ihres LDL-C-Wertes benötigen.
Ändern Sie Ihren Lebensstil
Vergessen Sie nicht, dass eine gesunde Ernährung und Bewegung wichtig sind, um einen gesunden Cholesterinspiegel zu erreichen und zu erhalten, auch wenn Sie Statine einnehmen. Wenn Statine nicht gut genug wirken, sollten Sie Ihre Ernährung überdenken.
Eine Änderung Ihrer Ernährung kann Ihnen helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
Vermeiden Sie:
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Gesättigte Fette, die in rotem Fleisch, Vollfett-Milchprodukten und frittierten Lebensmitteln enthalten sind.
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Transfette, wie z. B. teilweise hydrierte Pflanzenöle und Margarine, die manchmal in verpackten Lebensmitteln enthalten sind.
Essen Sie mehr:
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Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch und Nüssen enthalten sind.
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Ballaststoffe aus Lebensmitteln wie Haferflocken, Bohnen, Obst und Gemüse.
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Molkenprotein, ein gesunder Bestandteil von Milchprodukten.
Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung kann eine aktive Lebensweise dazu beitragen, das gute HDL-Cholesterin zu erhöhen. Andere gesunde Lebensstiländerungen, die dazu beitragen können, Ihr schlechtes LDL-Cholesterin zu senken oder Ihr gutes HDL-Cholesterin zu erhöhen, sind
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Mit dem Rauchen aufhören
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Abnehmen
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Alkohol einschränken
Berücksichtigen Sie Ihr Risiko
Ihr Arzt hat Ihnen wahrscheinlich ein bestimmtes Cholesterin-Ziel gesetzt. Wenn Sie dieses Ziel mit Statinen nicht erreichen, ist es wichtig, Ihre anderen Risikofaktoren für Herzkrankheiten zu berücksichtigen. Je höher Ihr Risiko ist, desto eher wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, aggressivere Maßnahmen zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels zu ergreifen.
So ist es beispielsweise besonders wichtig, den Cholesterinspiegel zu senken, wenn Sie bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Es ist auch besonders wichtig, wenn Sie neben dem Cholesterinspiegel viele andere Risikofaktoren haben, die Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Risiken zu verstehen und herauszufinden, was Sie als nächstes tun sollten, um Ihre Gesundheit zu schützen.
