Hoher Cholesterinspiegel bei jüngeren Menschen

Wenn Sie denken, dass Sie nicht auf Ihre Cholesterinwerte achten müssen, bis Sie älter sind, denken Sie noch einmal darüber nach. Ihre Herzgesundheit könnte auf dem Spiel stehen.

Eines Tages wachte ich einfach auf und sagte: "Ich fühle mich nicht gut.

Ich hatte schon früher Schmerzen in der Brust, aber nicht so wie jetzt.

Die Schmerzen waren so stark, dass ich sie nur als mit die schlimmsten bezeichnen kann, die ich je in meinem Leben hatte.

In der Notaufnahme gaben ihm Ärzte und Krankenschwestern Schmerzmittel, die nicht halfen, während seine Mutter und sein bester Freund darauf drängten, seine Krankengeschichte zu berücksichtigen: Wilson fand heraus, dass er als Kind einen genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel hatte, und sein verstorbener Vater erlitt in jungen Jahren einen Herzinfarkt.

Schließlich führte das Personal der Notaufnahme einen Test durch, der ergab, dass Wilsons linke vordere absteigende Arterie zu 99 % blockiert war. Er hatte einen schweren Herzinfarkt.

Das war im Jahr 2015. Es folgten zwei weitere Herzinfarkte, darunter einer im Jahr 2020, der dazu führte, dass Wilson eine vierfache Bypass-Operation erhielt. Heute spricht der Ehemann und Vater von fünf Kindern über den Grund für seine gesundheitlichen Probleme: familiäre Hypercholesterinämie (FH), eine Erkrankung, die in Familien vorkommt und zu einem hohen Cholesterinspiegel führt.

Es ist mir eine Herzensangelegenheit, Menschen zu helfen", sagt er. Dann müssen sie nicht die gleiche Geschichte erzählen wie ich mit 36 Jahren.

FH ist eine Krankheit, mit der man geboren wird. Sie verursacht hohe LDL-Werte (schlechtes Cholesterin), die sich in den Arterien ablagern und schon früh im Leben zu Herzkrankheiten führen können.

Aber auch ein normal hoher Cholesterinspiegel kann bei jungen Menschen zu ernsten Problemen führen.

Wie häufig ist ein hoher Cholesterinspiegel?

In den USA haben etwa 7 % der Kinder und Jugendlichen im Alter von 6 bis 19 Jahren einen hohen Gesamtcholesterinspiegel. Mehr als 12 % der Erwachsenen ab 20 Jahren haben es ebenfalls.

Ihr Arzt kombiniert Ihr schlechtes LDL (das Cholesterin in Ihre Arterien transportiert) mit Ihrem guten HDL (das Cholesterin aus Ihren Arterien entfernt), um Ihren Gesamtcholesterinwert zu bestimmen. Im Allgemeinen ist ein hoher HDL-Wert gesund, da er die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung senkt.

FH, ein genetisch bedingter hoher Cholesterinspiegel, der durch einen hohen LDL-Wert gekennzeichnet ist, ist weit verbreitet. Etwa 1 von 250 Menschen weltweit hat diese Krankheit. Aber die meisten wissen es nicht.

Sie denken vielleicht, dass Sie mit der Beachtung Ihrer Cholesterinwerte warten können, bis Sie älter sind, aber das ist ein Irrtum.

Das ist ein allgemeiner Irrglaube bei jüngeren Menschen, vor allem, weil man einen extrem hohen Cholesterinspiegel haben kann, der keinerlei Symptome zeigt, sagt Dr. Peter Gaskin, Kinderkardiologe am University of Maryland Childrens Hospital.

Was könnte Ihr Risiko erhöhen?

Dinge, die Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen können, sind

• ungesunde Essgewohnheiten

• Keine regelmäßige Bewegung

• Rauchen oder Einatmen von Passivrauch

• Übergewicht oder Fettleibigkeit

Wenn Sie ein Elternteil sind, helfen Sie Ihrem Kind:

• Ernähren Sie sich ausgewogen

• Aerobes Training

• Halten Sie ein gesundes Gewicht

Lassen Sie sie außerdem so oft wie vom Arzt empfohlen auf einen hohen Cholesterinspiegel untersuchen.

Im Allgemeinen werden Kinder zwischen 9 und 11 Jahren zum ersten Mal untersucht und danach alle 5 Jahre. Möglicherweise muss der Cholesterinspiegel bereits im Alter von 2 Jahren überprüft werden, wenn sie einen erhöhten Cholesterinspiegel haben:

• eine genetische Vorgeschichte mit hohem Cholesterinspiegel

• Herzinfarkt

• Schlaganfälle

Gesunde junge Erwachsene sollten ab ihrem 20. Lebensjahr etwa alle 5 Jahre zu Vorsorgeuntersuchungen gehen. Sobald eine Frau 55 oder ein Mann 45 Jahre alt ist, sollten die Vorsorgeuntersuchungen häufiger durchgeführt werden.

Kinder, die alle empfohlenen Cholesterin-Tests durchführen lassen, herzfreundliche Gewohnheiten einüben und sich bei Bedarf wegen eines hohen Cholesterinspiegels behandeln lassen, werden später davon profitieren, sagt Gaskin.

Es ist äußerst selten, dass ein Kind ein kardiovaskuläres Ereignis erleidet. ... Hier geht es darum, Dinge im frühen Erwachsenenalter zu verhindern.

Was macht FH anders?

Im Gegensatz zu einem normalen hohen Cholesterinspiegel ist die familiäre Hypercholesterinämie auf eine Genveränderung zurückzuführen, die in der Familie vorkommt. Die meisten Menschen mit FH erben die Krankheit von einem Elternteil. Es ist zwar selten, aber manche Menschen erhalten das FH-Gen von beiden Elternteilen, was zu noch höheren Werten des schlechten LDL-Cholesterins führen kann.

Auch eine Änderung des Lebensstils allein hilft bei FH nicht.

Wilson erfuhr, dass er familiäre Hypercholesterinämie hat, als er 8 Jahre alt war. Ein Jahr zuvor war sein Vater im Alter von 39 Jahren an kongestivem Herzversagen verstorben. FH trug zu seinem Tod bei.

Als Wilson erfuhr, dass er FH hat, sorgte seine Mutter dafür, dass er sich gesund ernährte und wenig gesättigte Fette und Cholesterin zu sich nahm. Er blieb aktiv, indem er T-Ball spielte, herumlief und alles tat, was Kinder so tun. Er nahm gesunde Gewohnheiten an und übte sie weiter, als er heranwuchs.

Als er mit Anfang 20 anfing, Schmerzen in der Brust zu bekommen, verschrieb ihm sein Arzt ein cholesterinsenkendes Medikament, ein so genanntes Statin.

Sport treiben. Nicht rauchen. Ernähren Sie sich gesund. Und nehmen Sie diese Pille. Gehen Sie bei Problemen in die Notaufnahme, sagte ihm der Arzt.

Wilson machte alles richtig und landete dennoch mit 29 Jahren mit seinem ersten Herzinfarkt in der Notaufnahme. Rückblickend glaubt er nicht, dass seine Ärzte den Unterschied zwischen FH und normalem hohen Cholesterinspiegel verstanden haben. Heute arbeitet er mit einer gemeinnützigen Organisation namens FH Foundation zusammen, um diese Unterschiede sowohl für normale Menschen als auch für Hausärzte klarer zu machen.

Obwohl Ernährung und Bewegung bei Menschen mit FH - und bei allen anderen Menschen - unglaublich wichtig sind, müssen Menschen mit familiärer Hypercholesterinämie wissen, dass Ernährung und Bewegung niemals alles sind, sagt Mary P. McGowan, MD, Chief Medical Officer der FH Foundation.

Sie werden mindestens ein Medikament benötigen, manchmal sogar mehrere.

Die gute Nachricht ist, dass mehrere Arten von Medikamenten und andere Therapien Menschen mit dieser Erkrankung helfen können, ihren Cholesterinspiegel in den Griff zu bekommen.

Wir können uns glücklich schätzen, dass wir heute über einige Behandlungsmöglichkeiten verfügen, die wir in den frühen 90er oder späten 80er Jahren nicht hatten und die meinen Vater hätten retten können", sagt Wilson.

Der Nachteil, so McGowan, ist, dass zu viele Menschen mit FH immer noch nicht wissen, dass sie die Krankheit haben, und die Folgen können tragisch sein.

Schätzungen zufolge gibt es jährlich etwa 17.000 Todesfälle im Zusammenhang mit familiärer Hypercholesterinämie, die größtenteils vermeidbar wären, sagt sie.

Wir sollten keine Menschen an FH verlieren, denn wir haben alle Mittel, die wir brauchen, um sie zu behandeln, und wir können sie gut behandeln. Wir müssen nur besser darin werden, die Diagnose früh im Leben, in der Kindheit, zu stellen.

Könnte ich FH haben?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn in Ihrer Familie frühe Herzerkrankungen vorkommen und Ihr Cholesterinspiegel hoch ist. Beides erhöht Ihr Risiko.

Um den Ball ins Rollen zu bringen, sollten Sie Ihre Familie fragen, ob ein Verwandter einen hohen Cholesterinspiegel oder eine Herzerkrankung hatte. Schauen Sie sich dann Ihre eigenen Cholesterinwerte genau an: LDL-Werte über 190 bei Erwachsenen und 160 bei Kindern sind mögliche Warnzeichen, wenn Sie keine Medikamente gegen zu hohe Cholesterinwerte einnehmen.

Wenn Sie glauben, dass Sie FH haben könnten, und nach dem Gespräch mit Ihrem Hausarzt eine zweite Meinung einholen möchten, bitten Sie um eine Überweisung zu einem Kardiologen (Herzspezialisten) oder einem Cholesterin-Experten, einem so genannten Lipid-Spezialisten.

Sie müssen wirklich für sich selbst kämpfen, sagt Wilson. Holen Sie Zweit- und Drittmeinungen ein, denn die Krankheit wird viel zu selten diagnostiziert.

Um die Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt oder Spezialist nach schwer zu erkennenden physischen Anzeichen für FH in Ihren Augen und an bestimmten Sehnen und Gelenken suchen. Diese körperliche Untersuchung kann zusammen mit Ihrer Familiengeschichte und Ihren LDL-Werten ausreichen, um die Diagnose zu stellen. Der Arzt kann aber auch einen Gentest empfehlen, um die FH-Diagnose zu bestätigen.

Wenn Sie erfahren, dass Sie FH haben, haben Ihre nahen Familienangehörigen eine 50-prozentige Chance, ebenfalls daran zu erkranken. Fordern Sie alle auf, sich testen zu lassen, auch Ihre:

• Eltern

• Geschwister

• Kinder

• Tanten und Onkel

• Cousins und Cousinen

Es kann lebensverändernd sein, FH frühzeitig zu erkennen und unter Kontrolle zu bekommen. Wilson, der mit seiner Frau fünf Kinder großzieht, weiß das aus erster Hand.

Wir haben gerade einen Gentest für meine drei leiblichen Kinder gemacht und herausgefunden, dass meine Tochter ebenfalls betroffen ist. Sie hat das gleiche Gen wie ich. Aber, so sagt er, ich weiß, dass meine Tochter gesund sein wird.

Während er sich von seinem dritten Herzinfarkt erholt, genießt der 36-Jährige jeden Tag mit seiner Familie. Und er erzählt immer wieder von seinem genetisch bedingten hohen Cholesterinspiegel.

Man ist nicht dem Untergang geweiht, nur weil man mit FH diagnostiziert wird, sagt er. Es ist auf keinen Fall ein Todesurteil.