Cholesterin-Tests: Verstehen Sie Ihre Ergebnisse

Die Ergebnisse von Cholesterin-Tests können verwirrend sein. Der Arzt erklärt den Unterschied zwischen HDL-, LDL- und Triglyceridwerten.

Warum brauche ich einen Cholesterintest?

Cholesterin ist eine wachsartige, fettähnliche Substanz. Ihre Leber stellt das gesamte Cholesterin her, das Ihr Körper braucht. Sie nehmen jedoch mehr Cholesterin aus bestimmten Lebensmitteln, z. B. von Tieren, zu sich. Wenn Sie zu viel Cholesterin in Ihrem Körper haben, kann es sich in den Wänden Ihrer Arterien (als "Plaque") ablagern und schließlich verhärten. Dieser Prozess, der als Atherosklerose bezeichnet wird, verengt die Arterien und erschwert den Blutfluss in den Gefäßen.

Leider verursacht ein hoher Cholesterinspiegel keine Symptome. In späteren Stadien der Atherosklerose kann es jedoch zu Angina pectoris kommen, d. h. zu starken Schmerzen in der Brust, die auf einen mangelnden Blutfluss zum Herzen zurückzuführen sind. Wenn eine Arterie vollständig blockiert wird, kommt es zu einem Herzinfarkt. Ein routinemäßiger Cholesterintest ist eine weitaus bessere Methode, um herauszufinden, wie hoch Ihr Cholesterinspiegel ist.

Was misst ein Cholesterintest?

Zusätzlich zur Messung des Gesamtcholesterins in Ihrem Blut misst der Standard-Cholesterintest (Lipidpanel" genannt) drei spezifische Fettarten:

• Low-Density-Lipoproteine (LDL).

  Dies ist das "schlechte Cholesterin", die Hauptursache für die Bildung von Plaque, die das Risiko für Herzerkrankungen erhöht. Im Allgemeinen gilt: je niedriger der Wert, desto besser. Das LDL-Cholesterin ist jedoch nur ein Teil einer größeren Gleichung, die das Gesamtrisiko eines Menschen für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall misst. Jahrelang konzentrierten sich die Leitlinien auf bestimmte Zielwerte, die der Einzelne erreichen sollte, um sein Risiko zu senken. Die jüngsten Leitlinien konzentrieren sich auf das Gesamtrisiko einer Person und empfehlen auf der Grundlage dieses Risikos eine bestimmte prozentuale LDL-Senkung als Teil einer Strategie zur Vorbeugung schwerer Herz- und Gefäßprobleme.

• Lipoproteine hoher Dichte (HDL).

  Dies ist das "gute Cholesterin". Es transportiert schlechtes Cholesterin aus dem Blut zur Leber, wo es vom Körper ausgeschieden wird. Ihr HDL-Wert ist ein weiterer Teil der Gleichung, die das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis bestimmt. Im Allgemeinen gilt: Je höher der Wert, desto besser. Doch wie beim LDL hat sich der Schwerpunkt von spezifischen Zielwerten auf Strategien zur Verringerung des Gesamtrisikos verlagert.

• Triglyzeride.

  Triglyceride sind eine weitere Fettart im Blutkreislauf und werden ebenfalls mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Sie werden in den Fettzellen des Körpers gespeichert.

Was bedeuten die Cholesterinwerte im Test?

Wenn Sie ein Lipoproteinprofil haben, ist es wichtig, alle Zahlen des Cholesterintests zu betrachten, nicht nur den Gesamtcholesterinwert. Denn die LDL- und HDL-Werte sind zwei wichtige Indikatoren für mögliche Herzerkrankungen. Nutzen Sie die nachstehenden Informationen, um Ihre Ergebnisse zu interpretieren (natürlich mit der Hilfe Ihres Arztes). So können Sie sich ein besseres Bild von Ihrem Risiko für Herzkrankheiten machen.

Gesamtcholesterinspiegel im Blut:

• Hohes Risiko: 240 mg/dL und mehr

• Grenzwertiges hohes Risiko: 200-239 mg/dL

• Wünschenswert: Weniger als 200 mg/dL

LDL-Cholesterinspiegel:

190 mg/dL und mehr stellen ein hohes Risiko für Herzkrankheiten dar und sind ein starker Indikator dafür, dass die betreffende Person von einer intensiven Behandlung profitieren kann, einschließlich Änderungen des Lebensstils, einer Diät und einer Statintherapie zur Verringerung dieses Risikos.

Für LDL-Werte von 189 mg/dL oder darunter empfehlen die Leitlinien Strategien zur Senkung des LDL-Wertes um 30 bis 50 %, je nachdem, welche anderen Risikofaktoren Sie haben, die die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße beeinträchtigen können.

HDL-Cholesterin:

• Hohes Risiko: Weniger als 40 mg/dL für Männer und weniger als 50 mg/dL für Frauen

Triglyzeride:

• Sehr hohes Risiko: 500 mg/dL und mehr

• Hohes Risiko: 200-499 mg/dL

• Grenzwertiges hohes Risiko: 150-199 mg/dL

• Normal: Weniger als 150 mg/dL

Wie bereite ich mich auf meinen Cholesterin-Test vor?

Wenn Ihr Arzt Ihnen einen Cholesterintest ohne Nüchternaufnahme empfiehlt, wird das Labor nur Ihren Gesamtcholesterinwert (und manchmal Ihren HDL-Wert) untersuchen. Für diesen Test müssen Sie lediglich im Labor erscheinen und sich etwas Blut abnehmen lassen. Schlägt Ihr Arzt einen "Nüchtern"-Cholesterin-Test (auch "Lipidprofil" genannt) vor, analysiert das Labor Ihre LDL-, HDL-, Triglyzerid- und Gesamtcholesterinwerte. Für diesen Test müssen Sie neun bis 12 Stunden vor der Blutuntersuchung fasten.

Manchmal bittet der Arzt Sie, zunächst einen Cholesterintest ohne Nüchternheit durchzuführen. Je nach den Ergebnissen schickt er Sie dann zur Erstellung eines vollständigeren Lipidprofils zurück.

Wie wird mein Arzt die Ergebnisse meines Cholesterintests verwenden?

Nach der Auswertung Ihres Bluttests wird der Arzt auch andere Risikofaktoren für Herzkrankheiten berücksichtigen, darunter:

• Ihre Familiengeschichte

• Alter

• Gewicht

• Rennen

• Geschlecht

• Ernährung

• Blutdruck und ob Sie wegen Bluthochdruck behandelt werden oder nicht

• Aktivitätsniveau

• Raucherstatus

• Vorgeschichte von Diabetes

• Nachweis von erhöhtem Blutzucker

Dann wird Ihr Arzt mit Ihnen über Ihr Risiko und den möglichen Nutzen von Maßnahmen sprechen, die eine Änderung Ihres Aktivitätsniveaus und Ihrer Ernährung sowie die Einnahme von Medikamenten zur Verbesserung Ihres Cholesterinspiegels umfassen, um Ihr Gesamtrisiko zu senken.

Wie oft sollte ich einen Cholesterintest durchführen lassen?

Das National Cholesterol Education Program empfiehlt Erwachsenen ab 20 Jahren, alle fünf Jahre einen Cholesterin-Test durchführen zu lassen. Menschen, die ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder eine Herzerkrankung haben oder bei denen diese Erkrankungen in der Familie vorkommen, sollten häufiger untersucht werden.