Wenn die Knochen in Ihrem Hüftgelenk nicht richtig zusammenpassen, können Sie eine Hüftdysplasie entwickeln. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen, Behandlungen und mehr.
Hüftdysplasie ist eine Erkrankung, bei der die Hüftpfanne den Ballen eines Ihrer Oberschenkelknochen nicht vollständig bedeckt. Die Hüfte ist das größte Kugelgelenk in Ihrem Körper.
Die Kugel des Oberschenkelknochens (Femurkopf) passt in die Pfanne des Beckens und bildet das Hüftgelenk. Wenn Ihre Hüfte richtig sitzt, kann sich die Kugel frei in der Pfanne drehen und Sie können sich bewegen.
Bei einer Dysplasie kann das Hüftgelenk jedoch leicht auskugeln und verschleißt schneller als normal. Stellen Sie sich einen Autoreifen vor, der nicht ausgewuchtet ist. Die Lauffläche dieses Reifens nutzt sich schneller ab, als wenn er richtig ausgerichtet wäre.
Die meisten Menschen, die eine Hüftdysplasie haben, werden damit geboren (dies wird als Entwicklungsdysplasie oder angeborene Hüftluxation bezeichnet). Ärzte untersuchen sie in der Regel bei Neugeborenen und bei jeder Vorsorgeuntersuchung, bis sie 1 Jahr alt sind.
Symptome der Hüftdysplasie
Die Anzeichen und Symptome einer Hüftdysplasie können vom Alter abhängen. Bei Säuglingen ist manchmal ein Bein länger als das andere, und bei Kindern kann eine Hüfte weniger beweglich sein als die andere oder sie hinken, wenn sie zu laufen beginnen.
Wenn Sie ein Teenager oder junger Erwachsener sind, sind die ersten Anzeichen, die Sie bemerken könnten, Hüftschmerzen oder ein Hinken. Möglicherweise treten auch Knackgeräusche im Gelenk auf, aber das können auch Symptome anderer Hüftprobleme sein.
Die Schmerzen treten in der Regel bei körperlichen Aktivitäten auf und sind typischerweise vorne in der Leiste lokalisiert. Sie können aber auch Beschwerden in der Seite oder im hinteren Teil der Hüfte haben. Die Schmerzen können anfangs leicht sein und gelegentlich auftreten, mit der Zeit aber intensiver werden und häufiger auftreten. Die Hälfte der Patienten mit Hüftdysplasie hat auch nachts Schmerzen.
Die Schmerzen können ein leichtes Hinken verursachen. Sie können auch hinken, wenn Sie schwache Muskeln, eine Knochendeformität oder eine eingeschränkte Beweglichkeit des Hüftgelenks haben. Wenn Sie aus einem dieser Gründe hinken, werden Sie wahrscheinlich keine Schmerzen spüren.
Hüftdysplasie - Ursachen und Risikofaktoren
Hüftdysplasie kann familiär bedingt sein und tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf. Sie tritt bei Säuglingen auf, weil das Hüftgelenk bei der Geburt aus weichem Knorpel besteht. Mit der Zeit verhärtet er sich zu Knochen.
Die Kugel und die Gelenkpfanne formen sich in dieser Zeit gegenseitig. Wenn die Kugel nicht richtig in die Gelenkpfanne passt, kann die Gelenkpfanne zu flach sein und sich nicht vollständig über der Kugel ausbilden.
Es gibt einige Gründe, warum dies kurz vor der Geburt eines Babys passieren kann:
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Es ist die erste Schwangerschaft der Mutter.
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Das Baby ist groß. Oder es liegt ein Oligohydramnion vor, ein Zustand, bei dem zu wenig Fruchtwasser in der Fruchtblase vorhanden ist, in der das Baby während der gesamten Schwangerschaft gelebt hat, was die Bewegungsfreiheit des Babys einschränkt.
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Das Baby befindet sich in Steißlage, d. h. das Hinterteil, nicht der Kopf, ist dem Geburtskanal zugewandt.
All diese Dinge können den Raum im Mutterleib verkleinern, wodurch es für das Baby eng werden kann und die Kugel aus ihrer korrekten Position gerät. Wenn Babys mit geraden Hüften und Knien gewickelt werden, kann dies ebenfalls zu diesem Zustand beitragen.
Diagnose der Hüftdysplasie
Säuglinge:
Der Arzt wird bei der ersten Untersuchung Ihres Babys auf Hüftdysplasie achten. Dazu bewegt er die Beine des Babys vorsichtig in verschiedenen Positionen, um zu sehen, ob die Gelenke zusammenpassen. Wenn Ihr Baby in Steißlage geboren wurde oder Ihr Arzt den Verdacht hat, dass es eine Dysplasie haben könnte, wird er wahrscheinlich in den ersten 3 Monaten nach der Geburt einen Ultraschall machen, um sicherzugehen.
Teenager und Erwachsene:
Bei Symptomen in späteren Lebensjahren wird Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen:
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Kippung des Beckens
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Unterschiede in der Länge der Beine
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Muskelschwund
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Humpelnd
Der Arzt prüft auch die Beweglichkeit Ihrer Hüfte und führt möglicherweise einen so genannten Impingement-Test durch, bei dem die Hüfte gebeugt und dann zur Körpermitte hin gedreht wird. Wenn Sie eine Hüftdysplasie haben, sollte dies ein Druckgefühl verursachen.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie eine Hüftdysplasie haben, kann er bestimmte bildgebende Untersuchungen vorschlagen. Eine Kernspintomographie kann Aufschluss über eventuelle Knorpelschäden geben, und ein Röntgenbild kann zeigen, wie stark die Dysplasie ausgeprägt ist.
Behandlung der Hüftdysplasie
Säuglinge:
Wie die Hüftdysplasie behandelt wird, hängt vom Alter des Kindes und vom Schweregrad der Erkrankung ab. Babys, bei denen die Diagnose früh gestellt wird, können in der Regel einige Monate lang eine weiche Schiene tragen, die den Gelenkballen in der Gelenkpfanne hält, um ihn in die richtige Form zu bringen. Bei Babys, die älter als 6 Monate sind, kann ein Ganzkörpergips oder ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Ältere Kinder und Erwachsene:
Eine Operation ist in der Regel die einzige Behandlungsmöglichkeit. Wenn die Dysplasie nur leicht ausgeprägt ist, kann sie in der Regel arthroskopisch behandelt werden, d. h. der Chirurg macht winzige Schnitte und verwendet langstielige Werkzeuge und winzige Kameras, um das Problem zu beheben.
Wenn die Dysplasie jedoch schwerwiegender ist und ein Kind oder ein junger Erwachsener skelettreif ist, muss der Chirurg möglicherweise die Gelenkpfanne aus dem Becken herausschneiden und neu positionieren, damit sie besser mit dem Hoden übereinstimmt. Dieser Eingriff wird als periacetabuläre Osteotomie bezeichnet. Dieser Eingriff kann dazu beitragen, die Hüftarthrose, die durch die Dysplasie entstehen kann, zu verhindern oder zu verzögern.
Bei Hüftgelenken, die aufgrund einer Dysplasie schwer geschädigt sind, kann eine Ersatzoperation erforderlich sein.
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Komplikationen der Hüftdysplasie
Säuglinge und Kleinkinder:
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Kinder, die mit einem Gips behandelt werden, laufen vielleicht etwas später als erwartet, aber sie holen auf, sobald sie keinen Gips mehr tragen.
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Der Unterschied in der Beinlänge wird möglicherweise nicht verschwinden.
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Es kann sein, dass die Hüftpfanne immer noch nicht so tief ist, wie sie sein müsste, und später im Leben eine Operation erforderlich ist.
Teenager und junge Erwachsene:
Die Hüftdysplasie kann zur Entwicklung von zwei schmerzhaften Komplikationen führen:
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Osteoarthritis im Hüftgelenk
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Ein Riss im Knorpel, der für die Stabilität der Hüfte sorgt, wird als Labralriss bezeichnet.
