Sie fragen sich, ob der Zustand Ihres Kindes ernst ist oder nicht? Ein Arzt erläutert die möglichen Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem und was im Falle eines gesundheitlichen Notfalls zu tun ist.
Aber was ist, wenn sich etwas Ernsteres entwickelt, wie Fieber über 103 Grad oder ein steifer Hals? Sie wissen vielleicht nicht, ob Sie in die Notaufnahme eilen, den Arzt anrufen oder einfach zu Hause abwarten sollen.
Wenn Ihr Kind sehr schwach aussieht - so krank, wie es noch nie war - müssen die Eltern jetzt ihren Arzt anrufen, sagt der Kinderarzt Barton Schmitt, MD, der das After Hours Call Center am Children's Hospital in Aurora, Colo. leitet, das jede Nacht Anrufe für 590 Kinderärzte entgegennimmt. Von diesen Anrufen werden 20 % in die Notaufnahme geschickt, 30 % müssen am nächsten Tag in der Praxis behandelt werden, und die Hälfte kann sicher zu Hause versorgt werden", sagt Schmitt.
Manche Eltern befürchten, dass ihr Instinkt, die Notaufnahme oder die Notfallambulanz aufzusuchen, wenn die Praxis des Kinderarztes geschlossen ist, von dem diensthabenden Arzt in Frage gestellt wird, wenn sich nichts Ernstes ergibt.
Manche Eltern denken, dass sie nicht ins Krankenhaus gehen sollten, weil sie dort lächerlich gemacht werden, aber gegen einen Besuch in der Notaufnahme, der nur zu einer Beruhigung führt, ist nichts einzuwenden, sagt Dr. Alfred Sacchetti, Leiter der Notfallmedizin am Our Lady of Lourdes Medical Center in Camden, N.J., und Sprecher des American College of Emergency Physicians. Wenn etwas passiert wäre, hätten Sie nicht damit leben können.
Hier sind häufige Symptome bei Kindern, die einen Besuch in der Arztpraxis, in der 24-Stunden-Klinik oder in der Notaufnahme rechtfertigen können. Wenn Sie ein Baby unter 1 Jahr haben, lesen Sie den Artikel des Arztes darüber, wann man mit einem Baby zum Arzt oder in die Notaufnahme gehen sollte, da die Kriterien für Babys anders sind als für ältere Kinder. Bei Kindern jeden Alters sollten Sie jedoch nicht zögern, im Zweifelsfall eine medizinische Fachkraft zu fragen.
Hohes Fieber bei einem Kind, das älter als 1 Jahr ist
Wenn Ihr Kind gerötet und heiß ist, ist Ihr erster Instinkt vielleicht, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, aber das ist nicht immer notwendig.
Wir versuchen den Eltern immer wieder beizubringen, nicht auf das Thermometer zu schauen, sondern darauf, welche Symptome ihr Kind hat und wie sie aussehen", sagt Schmitt, der die KidsDoc-App für Smartphones der American Academy of Pediatrics (AAP) entwickelt hat, ein Triage-System, das Eltern hilft, herauszufinden, wie die Symptome ihres Kindes zu behandeln sind.
Fieber ist ein Teil des körpereigenen Abwehrsystems gegen eine Infektion. Wenn ein Kind Fieber hat, bedeutet das, dass sein Immunsystem arbeitet. Ein Fieber liegt definitionsgemäß bei 100,4 F, rektal gemessen. Sie können die Temperatur eines Kleinkindes auch unter dem Arm messen, aber addieren Sie ein Grad zu den Ergebnissen hinzu, um eine genauere Zahl zu erhalten.
Sie können Ihrem Kind Medikamente wie Paracetamol oder Ibuprofen geben (wenn das Kind älter als 6 Monate ist), um das Fieber zu senken. Vergewissern Sie sich jedoch, dass dies wirklich notwendig ist, und achten Sie genau auf die Dosierung dieser oder anderer Medikamente bei Kindern, unabhängig davon, ob sie verschrieben wurden oder nicht. Denken Sie daran, dass fiebersenkende Mittel die Infektion, die das Fieber verursacht, nicht bekämpfen, sondern nur das Fieber vorübergehend senken.
Eine kürzlich in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlichte Studie ergab, dass ein Viertel der Eltern ihren Kindern fiebersenkende Medikamente verabreicht, wenn die Temperatur unter 100 F liegt. Die meisten Kinderärzte empfehlen jedoch, Fieber erst dann zu behandeln, wenn es über 101 F liegt. Und wenn Ihr Kind gut aussieht und isst und trinkt, sollten Sie die Fahrt in die Notaufnahme überspringen; hohes Fieber allein erfordert nicht immer sofortige medizinische Hilfe.
Die meisten Fälle von Fieber bei Kindern sind keine medizinischen Notfälle und können warten, bis die Praxis öffnet, um einen Arzt aufzusuchen, sagt AAP-Sprecherin Ari Brown, MD, eine Kinderärztin aus Austin, Texas. Sie empfiehlt, dass Sie Ihr Kind ab 2 Jahren zum Arzt bringen, wenn es Fieber von 104 Grad Fahrenheit oder mehr hat, wenn es unwohl aussieht oder wenn es vier oder mehr Tage hintereinander anhaltendes Fieber hat. Ein Kind, das jünger als 2 Jahre ist, sollte innerhalb von 48 Stunden nach Auftreten von Fieber von einem Arzt untersucht werden.
Starke Kopfschmerzen
Wie können Sie feststellen, ob die Kopfschmerzen Ihres Kindes ernst genug sind, um sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, oder ob es helfen würde, wenn Sie es die Schule schwänzen und ausschlafen lassen?
Leichte Kopfschmerzen verschwinden mit frei verkäuflichen Schmerzmitteln und/oder Ruhe, sagt Brown. Bei starken Kopfschmerzen ist das nicht der Fall.
Wenn die Kopfschmerzen Ihres Kindes mehrere Stunden andauern - oder wenn die Schmerzen so stark sind, dass es nicht essen, spielen oder sogar seine Lieblingssendung im Fernsehen sehen kann - sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen.
Wenn die Schmerzen so stark sind, dass das Kind arbeitsunfähig ist, muss es sofort untersucht werden, sagt Schmitt. Sie können keine normalen Aktivitäten ausüben. Alles, was sie tun können, ist über ihre Schmerzen nachzudenken.
Kopfschmerzen können häufig durch verspannte Muskeln in der Kopfhaut verursacht werden und nicht durch ein Problem, das mit dem Gehirn zusammenhängt, aber Kopfschmerzen mit neurologischen Symptomen (wie Verwirrung, verschwommenes Sehen oder Schwierigkeiten beim Gehen) sollten von einem Arzt in der Notaufnahme untersucht werden.
Kopfschmerzen in Verbindung mit Fieber, Erbrechen, Verwirrtheit, Hautausschlag oder steifem Nacken sollten ebenfalls schnell untersucht werden, da das Kind eine schwere Infektion oder Krankheit wie Meningitis haben könnte, die einen medizinischen Notfall darstellt.
Wenn ein Kind häufig Kopfschmerzen hat, muss dies untersucht werden. Kinder sollten im Allgemeinen keine Kopfschmerzen haben.
Verbreiteter Ausschlag
Machen Sie sich keine allzu großen Sorgen über einen Ausschlag am Arm oder an den Füßen Ihres Kindes; er ist im Allgemeinen harmlos. Wenn der Ausschlag jedoch den ganzen Körper des Kindes bedeckt, sollten Sie ihn untersuchen, um festzustellen, ob Sie einen Arzt aufsuchen sollten.
Wenn Sie den roten Ausschlag berühren und er blass oder weiß wird, dann loslassen und er wieder rot wird, müssen Sie sich normalerweise keine Sorgen machen, sagt Sacchetti. Bei den meisten Virusausschlägen und allergischen Reaktionen, einschließlich Nesselsucht, ist das der Fall.
Ein nicht-blanchierender Ausschlag - kleine rote oder violette Flecken auf der Haut, die ihre Farbe nicht ändern, wenn man auf sie drückt - kann auf einen medizinischen Notfall wie Meningitis oder Sepsis hinweisen, insbesondere wenn er von Fieber begleitet wird. Diese Art von Ausschlag kann auch nach heftigen Husten- oder Erbrechensanfällen im Gesicht auftreten, ist also nicht immer ein Zeichen für etwas Ernstes, vor allem, wenn er nur an einer Stelle auftritt.
Wenn bei Ihrem Kind kleine rote oder violette, nicht bleichende Punkte auf einer ausgedehnten Fläche erscheinen, sollten Sie sicherheitshalber sofort einen Notarzt aufsuchen, um eine ernstere Erkrankung auszuschließen.
Ein weiterer großflächiger Ausschlag, der ein medizinischer Notfall sein kann, ist Nesselsucht, die mit einer Schwellung der Lippen einhergeht. Nesselsucht sollte sofort mit Diphenyhadramin (Benadryl) behandelt werden. Wenn Lippen- oder Gesichtsschwellungen auftreten, muss das Kind einen Arzt aufsuchen. Wenn Ihr Kind schwer atmet oder über Atembeschwerden klagt, rufen Sie sofort den Notarzt. Diese Symptome deuten auf eine anaphylaktische Reaktion hin, d. h. eine ernste, lebensbedrohliche allergische Reaktion.
Schwerer Magen-Darm-Virus
Wenn Ihr Kind eine Lebensmittelvergiftung oder Gastroenteritis (die so genannte Magen-Darm-Grippe", die jedoch nichts mit der Grippe zu tun hat) hat, sollten Sie darauf achten, wie oft es sich erbricht oder Durchfall hat.
Erbrechen und Durchfall können zu einer Dehydrierung führen. Wenn es sich um eine leichte Dehydrierung handelt, kann Ihr Arzt die Verabreichung von oralen Elektrolytlösungen für zu Hause empfehlen, wobei die Behandlung zum Teil vom Alter des Kindes abhängt. Wenn sich der Zustand Ihres Kindes zu verschlechtern scheint (es uriniert nicht oder verhält sich krank), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Dreimaliges Erbrechen an einem Nachmittag muss nicht unbedingt zu einer Dehydrierung führen, aber achtmaliger Durchfall innerhalb von acht Stunden sowie eine Kombination aus Erbrechen und Durchfall sind wahrscheinlich. Dehydrierung muss genau überwacht werden und erfordert manchmal eine Notfallbehandlung.
Wenn sie unten Flüssigkeit verlieren und nicht in der Lage sind, die ideale Flüssigkeit von oben zu behalten, brauchen sie möglicherweise eine Infusion oder verschreibungspflichtige Medikamente, um das Erbrechen zu stoppen, sagt Schmitt. Bei jüngeren Kindern ist das Risiko einer Dehydrierung am größten.
Steifer Hals
Ein steifer Nacken kann auf eine Meningitis hinweisen, einen echten medizinischen Notfall. Eltern können daher in Panik geraten, wenn sie sehen, dass ihr Kind starr dasteht, den Nacken nicht bewegt oder sich weigert, nach links oder rechts zu schauen. Ein steifer Nacken allein ist jedoch selten mehr als ein Muskelkater.
Achten Sie auf eine Konstellation von Symptomen, nicht nur auf ein einzelnes, sagt Brown. Ein steifer Nacken allein kann bedeuten, dass Sie schlecht geschlafen haben. Meningitis ist eine Kombination aus Fieber mit einem steifen Nacken, Lichtempfindlichkeit und Kopfschmerzen. Meningitis kann auch von Erbrechen und Lethargie begleitet sein.
Ein steifer Nacken mit Fieber kann eine einfache Mandelentzündung oder ein geschwollener Lymphknoten sein, keine Meningitis; ein Anruf beim Kinderarzt könnte Ihre Befürchtungen zerstreuen. Wenn ein Trauma den verletzten Nacken verursacht hat, ist das natürlich ein klarer Grund, die Notaufnahme aufzusuchen.
