Ihr Stadium gibt Aufschluss darüber, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und welche Behandlungen am besten wirken. Lernen Sie die Unterschiede zwischen den einzelnen Stadien kennen.
Wenn bei Ihnen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wird, sagt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, in welchem Stadium er sich befindet. Auf diese Weise können Sie herausfinden, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist und welche Art von Behandlung am besten wirkt.
Bevor Ihr Arzt über das Stadium entscheidet, wird er mit Hilfe von Tests wie einer Biopsie und Ultraschall feststellen, welche Art von Gebärmutterkrebs Sie haben. Die Gebärmutter, auch Gebärmutter genannt, ist ein birnenförmiges Organ, in dem Babys heranwachsen.
Es gibt zwei Arten von Gebärmutterkrebs. Das Endometriumkarzinom, die häufigste Form, beginnt in der inneren Auskleidung der Gebärmutter. Das Uterussarkom ist eine seltene Form, die in den Muskeln der Gebärmutter oder im umliegenden Gewebe entsteht.
Ihr Stadium bestimmen
Ärzte verwenden zwei Methoden, um das Stadium von Gebärmutterkrebs zu bestimmen. Die eine ist eine Methode, die von der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) entwickelt wurde. Die andere ist das TNM-Staging-System des American Joint Committee of Cancer. Die beiden Methoden sind nahezu identisch.
Beide Systeme basieren auf drei Kategorien: Tumor, Lymphknoten und Metastasen (die Ausbreitung des Krebses). Im TNM-Staging-System werden die Kategorien mit Buchstaben bezeichnet:
Tumor (T). Wie groß ist der Haupttumor, und hat er sich auf benachbarte Organe ausgebreitet?
Lymphknoten (N). Ist die Krankheit in nahe gelegene Lymphknoten vorgedrungen? Das sind die kleinen, bohnenförmigen Drüsen, die überall im Körper zu finden sind und Teil des Immunsystems sind - der körpereigenen Abwehr gegen Krankheitserreger.
Metastasierung (M). Hat sich der Krebs auf weit entfernte Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet? Dies wird als Metastasierung bezeichnet.
Bei der TMN-Einstufung ordnen die Ärzte nach den Buchstaben T, M, N auch Zahlen zu, die erklären, wie weit Ihr Krebs fortgeschritten ist.
Sobald Ihr Arzt die TMN-Einteilung vorgenommen hat, wird er auch eine breitere Palette von Stadien mit römischen Ziffern festlegen. Es gibt vier Stadien des Endometriumkarzinoms: I, II, III und IV.
Niedrigere Zahlen bedeuten, dass sich der Krebs noch nicht so stark ausgebreitet hat. Im Stadium IV haben sich die Krebszellen auf weiter entfernte Teile des Körpers ausgebreitet.
Stadium I
In diesem Stadium hat sich der Krebs noch nicht über Ihre Gebärmutter hinaus ausgebreitet. Es können auch die Drüsen des Gebärmutterhalses - der schmale Durchgang am unteren Ende der Gebärmutter - betroffen sein, nicht aber das Gewebe. Zu diesem Stadium gehören:
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Stadium 1A: Dies bedeutet, dass sich der Krebs in der inneren Auskleidung Ihrer Gebärmutter, dem so genannten Endometrium, befindet. Er kann sich weniger als zur Hälfte in den darunter liegenden Muskel ausgebreitet haben.
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Stadium 1B: Der Krebs befindet sich in der Gebärmutterschleimhaut und hat den darunter liegenden Muskel mehr als zur Hälfte durchdrungen.
Symptome. Das häufigste Anzeichen sind ungewöhnliche Blutungen, z. B. Schmierblutungen und Blutungen zwischen den Monatsblutungen. Sie können auch wässrigen oder blutigen Ausfluss aus der Scheide haben. Wenn Sie in den Wechseljahren sind, kann jede vaginale Blutung ein Symptom sein... Das Durchschnittsalter von Frauen, bei denen Gebärmutterkrebs diagnostiziert wird, liegt bei 62 Jahren, so dass es bei Frauen, die noch menstruieren, ungewöhnlich ist.
Behandlungen. Die Standardbehandlung ist ein chirurgischer Eingriff, die sogenannte totale Hysterektomie, bei der die Gebärmutter und der Gebärmutterhals sowie die Eileiter und Eierstöcke entfernt werden.
Der Chirurg kann auch eine Beckenspülung vornehmen. Dabei wird Ihr Unterleib mit einer Salzwasserlösung gespült. Dann wird er auf Krebszellen untersucht.
Bei manchen Frauen kann eine Operation ausreichen. Wenn Sie jedoch größere Tumore oder einen sich schnell ausbreitenden Krebs haben, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Behandlung. Winzige Krebszellen können sich außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet haben. Um ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern, benötigen Sie möglicherweise Behandlungen wie Strahlentherapie, Chemotherapie oder vaginale Brachytherapie, bei der radioaktives Material an die Krebszellen abgegeben wird.
Wenn Sie Endometriumkarzinom im Stadium 1A haben und immer noch Kinder haben möchten, können Sie möglicherweise eine Gestagentherapie durchführen. Diese Hormone können dazu beitragen, dass der Krebs schrumpft oder eine Zeit lang verschwindet, so dass Sie schwanger werden können. Diese Option kann gefährlich sein, wenn Sie nicht genau beobachtet werden. Es besteht das Risiko, dass die Hormone nicht wirken und der Krebs sich ausbreitet.
Stadium II
In diesem Stadium hat sich der Krebs von der Gebärmutter aus in das Gewebe des Gebärmutterhalses ausgebreitet, ist aber noch nicht außerhalb der Gebärmutter gewachsen.
Symptome. Wie im Stadium I sind ungewöhnliche Blutungen, Schmierblutungen oder Ausfluss die häufigsten Anzeichen.
Behandlung. In den meisten Fällen wird eine radikale Hysterektomie durchgeführt, bei der die Gebärmutter, das angrenzende Gewebe und der obere Teil der Vagina entfernt werden. Der Chirurg kann auch Ihre Eileiter und Eierstöcke entfernen. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Strahlentherapie oder eine vaginale Brachytherapie.
Stadium III
Der Krebs hat sich auf Eierstöcke, Eileiter, Vagina oder Lymphknoten ausgebreitet. Die Blase oder die innere Auskleidung des Enddarms sind jedoch noch nicht befallen.
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Stadium IIIA: Der Krebs befindet sich in der äußeren Schicht der Gebärmutter oder in den Eileitern und Eierstöcken.
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Stadium IIIB: Der Krebs hat sich auf das Gewebe um die Gebärmutter oder die Vagina ausgebreitet.
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Stadium IIIC1: Der Krebs hat sich außerhalb der Gebärmutter und auf die Lymphknoten im Becken ausgebreitet.
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Stadium IIIC2: Die Krebszellen befinden sich im Inneren des Gebärmutterkörpers und in den Lymphknoten um die Aorta.
Symptome. Neben ungewöhnlichen vaginalen Blutungen oder Ausfluss können Sie auch Schmerzen im Becken oder im Bauch haben. Weitere Anzeichen sind Blähungen, Schmerzen beim Sex, schnelles Völlegefühl beim Essen und veränderte Stuhl- oder Blasengewohnheiten. Sie können auch an Gewicht verlieren oder den Tumor im Bauch spüren.
Behandlung. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass der Krebs durch eine Operation entfernt werden kann, kann ein Chirurg eine totale oder radikale Hysterektomie durchführen und Ihre Eileiter und Eierstöcke entfernen. Möglicherweise wird auch eine Beckenspülung vorgenommen. Danach folgt eine Chemotherapie oder Bestrahlung.
Wenn der Chirurg der Meinung ist, dass sich der Krebs zu sehr ausgebreitet hat, können Sie bestrahlt werden. Dies kann dazu beitragen, den Tumor für die Operation ausreichend zu verkleinern.
Stadium IV
Der Krebs befindet sich in der Blase, im Rektum oder in Organen, die weit von der Gebärmutter entfernt sind, z. B. in der Lunge.
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Stadium IVA: Der Krebs hat sich auf die Blase oder das Rektum und möglicherweise auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet.
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Stadium IVB: Der Krebs befindet sich im Oberbauch, im Fettgewebe des Unterbauches (Omentum) oder in Organen wie Lunge, Leber und Knochen. Er kann sich auf die Leistenlymphknoten ausgebreitet haben.
Symptome. Sie sind dieselben wie im Stadium III. Sie können auch Symptome in den Bereichen haben, in denen sich der Krebs ausgebreitet hat, wie Knochenschmerzen oder Kurzatmigkeit.
Behandlung. Bei den meisten Patientinnen mit Endometriumkarzinom im Stadium IV hat sich der Krebs so weit ausgebreitet, dass der Chirurg ihn nicht mehr vollständig entfernen kann, aber Sie können trotzdem operiert werden, ähnlich wie in früheren Stadien, sowie bestrahlt werden, damit Sie nicht zu viel bluten.
Eine Hormontherapie, eine gezielte Therapie, eine Chemotherapie und eine Immuntherapie können ebenfalls helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob es für Sie sinnvoll ist, an einer klinischen Studie teilzunehmen, in der Forscher neue Behandlungen untersuchen, die noch nicht für alle verfügbar sind.
