Könnte es sich bei den Schmerzen in Ihrer Hand um ein Karpaltunnelsyndrom handeln? Die Bilder des Arztes zeigen die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.
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Der Karpaltunnel ist ein enger Durchgang auf der Handflächenseite des Handgelenks, der aus Knochen und Bändern besteht. Der Medianusnerv, der das Gefühl und die Bewegung des Daumens und der ersten drei Finger steuert, verläuft durch diesen Durchgang zusammen mit Sehnen zu den Fingern und dem Daumen. Wenn er eingeklemmt oder zusammengedrückt wird, kommt es zu Taubheit, Kribbeln, Schwäche oder Schmerzen in der Hand, dem so genannten Karpaltunnelsyndrom.
Symptome: Schmerzen und Kribbeln
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Der Karpaltunnel entwickelt sich langsam. Zunächst bemerken Sie ihn wahrscheinlich nachts oder beim ersten Aufwachen am Morgen. Das Gefühl ähnelt dem "Nadelstich"-Gefühl, das Sie haben, wenn Ihre Hand einschläft. Tagsüber bemerken Sie vielleicht Schmerzen oder ein Kribbeln, wenn Sie etwas halten, z. B. ein Telefon oder ein Buch, oder wenn Sie Auto fahren. Schütteln oder Bewegen der Finger hilft in der Regel.
Symptome: Schwäche
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Wenn das Karpaltunnelsyndrom fortschreitet, bemerken Sie möglicherweise eine Schwäche im Daumen und den ersten beiden Fingern, und es kann schwierig sein, eine Faust zu machen oder Gegenstände zu greifen. Es kann sein, dass Sie Dinge fallen lassen oder Schwierigkeiten haben, z. B. ein Utensil zu halten oder Ihr Hemd zuzuknöpfen.
Symptome: Empfindungsprobleme
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Das Karpaltunnelsyndrom kann auch ein Taubheitsgefühl in den Händen verursachen. Manche Menschen haben das Gefühl, dass ihre Finger geschwollen sind, auch wenn keine Schwellung vorliegt, oder sie haben Schwierigkeiten, zwischen heiß und kalt zu unterscheiden.
Was ist die Ursache des Karpaltunnelsyndroms?
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In der Regel gibt es keine eindeutige Ursache für das Karpaltunnelsyndrom. Da der Karpaltunnel eng und starr ist, kann bei jeder Schwellung oder Entzündung in diesem Bereich der Medianusnerv zusammengedrückt werden und Schmerzen verursachen. Die Symptome können in einer oder beiden Händen auftreten (in der Regel treten die Symptome zuerst in der dominanten Hand auf).
Wer bekommt ein Karpaltunnelsyndrom?
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Frauen haben ein dreimal höheres Risiko als Männer, an einem Karpaltunnelsyndrom zu erkranken. Auch bestimmte Erkrankungen können das Risiko erhöhen. Dazu gehören:
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Diabetes, Gicht, Schilddrüsenunterfunktion und rheumatoide Arthritis
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Schwangerschaft
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Verstauchung oder Fraktur des Handgelenks
Könnte Ihr Job daran schuld sein?
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Es ist eine weit verbreitete Meinung, dass häufiges Tippen zu einem Karpaltunnelsyndrom führen kann. Tatsächlich tritt es aber bei Fließbandarbeitern dreimal häufiger auf als bei Dateneingabepersonal - und die häufige Verwendung von vibrierenden Handwerkzeugen erhöht das Risiko. Im Gegensatz dazu fand eine Studie heraus, dass selbst intensive Computernutzung - bis zu sieben Stunden täglich - die Wahrscheinlichkeit, ein Karpaltunnelsyndrom zu entwickeln, nicht erhöht...
Was geschieht ohne Behandlung?
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Zunächst kommen und gehen die Symptome des Karpaltunnelsyndroms, aber wenn sich der Zustand verschlimmert, können die Symptome konstant werden. Die Schmerzen können den Arm hinauf bis in die Schulter ausstrahlen. Unbehandelt kann das Karpaltunnelsyndrom mit der Zeit dazu führen, dass die Muskeln auf der Daumenseite der Hand verkümmern (Atrophie). Selbst bei einer Behandlung können Kraft und Gefühl nie vollständig wiederhergestellt werden.
Karpaltunnel oder etwas anderes?
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Es gibt einige Erkrankungen, deren Symptome das Karpaltunnelsyndrom imitieren können. Dazu gehören:
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Verletzung eines Muskels, eines Bandes oder einer Sehne
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Arthritis des Daumens oder des Handgelenks
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Nervenprobleme wie die diabetische Neuropathie
Ihr Arzt wird Tests durchführen, um andere Gesundheitszustände auszuschließen. ?
Diagnose des Karpaltunnelsyndroms
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Es gibt mehrere Tests, die Ihr Arzt durchführen wird, um festzustellen, ob Sie ein Karpaltunnelsyndrom haben. Beim Tinel-Test wird der Medianusnerv abgeklopft, um festzustellen, ob er ein Kribbeln in den Fingern verursacht. Beim Phalen-Test presst der Arzt Ihre Handrücken eine Minute lang zusammen, um festzustellen, ob dies ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln verursacht.
Elektrodiagnostische Tests
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Um die Diagnose zu bestätigen, wird Ihr Arzt eine Nervenleitfähigkeitsuntersuchung anordnen. Bei diesem Test werden Elektroden an den Händen und Handgelenken angebracht und kleine Stromstöße abgegeben, um zu messen, wie schnell der Medianusnerv Impulse weiterleitet. Bei einem anderen Test, der sogenannten Elektromyografie, wird eine feine Nadel in einen Muskel eingeführt, um die elektrische Aktivität zu messen und die Schädigung des Medianusnervs zu beurteilen.
Behandlung: Ruhe und Ruhigstellung
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Grundlegende Ursachen wie Diabetes oder Arthritis müssen behandelt werden. Dann kann Ihr Arzt empfehlen, die Hand und das Handgelenk zu schonen und eine Bandage zu tragen, um die Bewegung einzuschränken. Das nächtliche Tragen ist wichtig, um zu verhindern, dass sich das Handgelenk während des Schlafs krümmt, was zu einem Aufflammen der Symptome führen kann. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen und Naproxen sowie kalte Kompressen können die Schmerzen lindern.
Medikamente gegen Karpaltunnel
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Wenn die Karpaltunnelsymptome stärker ausgeprägt sind, kann Ihr Arzt Kortikosteroide als Injektion oder zum Einnehmen empfehlen. Steroide können die Entzündung um den Medianusnerv vorübergehend verringern und die Symptome lindern. Die Injektion eines Lokalanästhetikums wie Lidocain kann die Symptome ebenfalls lindern.?
Operation bei Karpaltunnelsyndrom
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Wenn eine Operation erforderlich ist, wird sie in der Regel ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt (d. h. Sie sind während der Operation wach). Das Band, das den oberen Teil des Karpaltunnels bedeckt, wird durchtrennt, um den Druck zu verringern. Durch die Heilung des Bandes entsteht mehr Platz im Karpaltunnel. Manchmal wird der Eingriff endoskopisch durchgeführt, wobei eine winzige Kamera durch einen sehr kleinen Schnitt eingeführt wird, um den Eingriff zu steuern.
Was Sie nach der Operation erwartet
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Unmittelbar nach der Operation kann es zu Schwellungen und Steifheit kommen, die gelindert werden können, wenn Sie Ihre Hand über das Herz heben und Ihre Finger häufig bewegen. Möglicherweise müssen Sie während der Heilung einige Wochen lang eine Handgelenkbandage tragen, können Ihre Hände aber weiterhin benutzen. Schmerzen und Schwäche verschwinden in der Regel innerhalb von zwei Monaten nach der Operation, aber es kann sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben.
Kräftigungsübungen
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Sobald die Karpaltunnelsymptome abgeklungen sind, kann ein Physiotherapeut Ihnen Dehnungs- und Kräftigungsübungen zeigen, um zu verhindern, dass Schmerzen, Taubheitsgefühle und Schwäche wieder auftreten. Ein Physio- oder Beschäftigungstherapeut kann Ihnen auch beibringen, wie Sie Aufgaben richtig ausführen, damit sich der Medianusnerv nicht wieder entzündet und die Symptome zurückkehren.
Ergänzende Behandlungen
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Einige Studien deuten darauf hin, dass chiropraktische Manipulationen des Handgelenks, des Ellbogens und der oberen Wirbelsäule das Karpaltunnelsyndrom verbessern können. Es gibt auch einige Hinweise darauf, dass Akupunktur zur Wiederherstellung der Nervenfunktion und zur Linderung der Symptome beitragen kann. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie diese oder andere ergänzende oder alternative Behandlungen beginnen.
Kann Yoga den Karpaltunnel lindern?
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Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass Yoga Schmerzen lindern und die Griffkraft verbessern kann. In einer kleinen Studie erzielten Teilnehmer, die acht Wochen lang ein Yogaprogramm mit 11 Haltungen zur Stärkung, Dehnung und zum Ausgleich der Gelenke des Oberkörpers absolvierten, bessere Ergebnisse als Teilnehmer, die Handgelenkschienen trugen, und Teilnehmer, die überhaupt keine Behandlung erhielten.
Kann man dem Karpaltunnel vorbeugen?
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Es gibt zwar keine definitive Möglichkeit, dem Karpaltunnelsyndrom vorzubeugen, aber diese Dinge können helfen:
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Gute Körperhaltung
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Ergonomische Werkzeuge und Arbeitsplätze
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Regelmäßige Dehnung von Händen und Handgelenken
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Häufige Ruhepausen einlegen, um Arme und Beine auszuschütteln, sich zurückzulehnen und die Position während des Arbeitstages zu wechseln
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