Wenn Sie einen schweren Fall von Karpaltunnelsyndrom haben, das nicht mit einfacheren Behandlungen verschwunden ist, kann eine Operation die beste Option sein. Finden Sie heraus, wann Sie operiert werden müssen, wie die Operation abläuft und wie lange die Genesung dauert.
Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Druck auf den Medianusnerv verursacht. Dieser vermittelt das Gefühl im Daumen und in allen Fingern mit Ausnahme des kleinen Fingers. Wenn der Nerv durch Ihr Handgelenk verläuft, passiert er den Karpaltunnel - einen schmalen Pfad, der aus Knochen und Bändern besteht. Wenn Ihr Handgelenk anschwillt, wird dieser Tunnel zusammengedrückt und der Medianusnerv eingeklemmt. Das wiederum verursacht Ihre Symptome.
Egal, ob Sie sich für eine Operation entschieden haben oder noch darüber nachdenken, Sie sollten wissen, was Sie erwartet.
Wann würde mein Arzt eine Operation vorschlagen?
Mit der Zeit kann das Karpaltunnelsyndrom die Muskeln Ihrer Hände und Handgelenke schwächen. Wenn die Symptome zu lange anhalten, wird sich Ihr Zustand weiter verschlechtern.
Wenn einer dieser Punkte auf Ihre Situation zutrifft, könnte Ihr Arzt eine Operation vorschlagen:
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Andere Behandlungen - wie Zahnspangen, Kortikosteroide und Änderungen Ihres Tagesablaufs - haben nicht geholfen.
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Sie haben Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln, die innerhalb von 6 Monaten nicht verschwinden oder besser werden.
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Es fällt Ihnen schwerer, Gegenstände zu greifen, zu halten oder zu drücken, als Sie es früher konnten.
Welche Operationsmöglichkeiten habe ich?
Es gibt zwei Hauptarten der Karpaltunnelentlastung: die offene und die endoskopische Operation. In beiden Fällen schneidet Ihr Arzt das Band um den Karpaltunnel durch, um den Druck vom Medianusnerv zu nehmen und Ihre Beschwerden zu lindern. Nach der Operation wird das Band wieder zusammengefügt, aber mit mehr Platz für den Medianusnerv, der nun passieren kann.
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Bei der offenen Operation wird ein größerer Schnitt gesetzt - bis zu 5 cm vom Handgelenk bis zur Handfläche.
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Bei der endoskopischen Operation macht Ihr Chirurg eine Öffnung in Ihrem Handgelenk. Möglicherweise wird auch eine Öffnung in Ihrem Arm vorgenommen. Diese Schnitte sind kleiner, etwa ein halber Zoll pro Schnitt. Anschließend wird eine winzige Kamera in eine der Öffnungen eingeführt, die den Chirurgen beim Durchtrennen des Bandes leitet.
Da die Öffnungen bei der endoskopischen Operation kleiner sind, können Sie schneller heilen und haben weniger Schmerzen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Operation für Sie am besten geeignet ist.
Ergebnisse und Risiken
Die meisten Menschen, die sich einer Karpaltunnel-Operation unterziehen, stellen fest, dass ihre Beschwerden gelindert werden und nicht wiederkehren. Bei einem sehr schweren Fall kann eine Operation zwar helfen, aber Sie können trotzdem von Zeit zu Zeit Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Schmerzen verspüren.
Risiken gibt es bei jeder Operation. Für beide Arten der Karpaltunnel-Entlastungsoperation gelten folgende Risiken:
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Blutungen
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Schädigung des Medianusnervs oder benachbarter Nerven und Blutgefäße
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Infektion der Wunde
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Eine Narbe, die bei Berührung schmerzt
Wie sieht die Operation aus?
Zunächst erhalten Sie eine örtliche Betäubung - Medikamente, die Ihre Hand und Ihr Handgelenk betäuben. (Eine Vollnarkose, bei der Sie während der Operation nicht wach sind, ist beim Karpaltunnelsyndrom nicht üblich).
Wenn die Operation beendet ist, näht Ihr Arzt die Öffnungen zu und legt einen großen Verband um Ihr Handgelenk. Dieser schützt die Wunde und verhindert, dass Sie Ihr Handgelenk benutzen.
Ihr Arzt und das Pflegepersonal werden Sie noch eine Weile im Auge behalten, bevor Sie nach Hause gehen können. Sie werden das Krankenhaus wahrscheinlich noch am selben Tag verlassen. Aufenthalte über Nacht sind selten.
Wie lange dauert es, bis die Wunde verheilt ist?
Es kann sein, dass die Symptome noch am Tag der Operation abklingen, die vollständige Heilung dauert jedoch länger. Rechnen Sie damit, dass Sie nach der Operation Schmerzen, Schwellungen und Steifheit haben werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, welche Medikamente Ihnen helfen können. Nach der Operation können Sie einige Wochen bis Monate lang Schmerzen haben.
Der Verband wird für 1-2 Wochen angelegt. Ihr Arzt kann Ihnen für diese Zeit Übungen geben, damit Sie Ihre Finger bewegen können und sie nicht zu steif werden. In den ersten 2 Wochen können Sie Ihre Hand leicht benutzen, aber es hilft, eine zu starke Belastung zu vermeiden.
Langsam können Sie zu normaleren Aktivitäten zurückkehren, wie z. B.:
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Autofahren (ein paar Tage nach der Operation)
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Schreiben (nach einer Woche, aber rechnen Sie mit 4-6 Wochen, bevor es sich leichter anfühlt.)
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Ziehen, Greifen und Zwicken (6-8 Wochen, aber nur leicht. Rechnen Sie mit 10-12 Wochen, bis Sie Ihre volle Kraft zurückerhalten, in schwereren Fällen bis zu einem Jahr).
Ihr Arzt wird mit Ihnen darüber sprechen, wann Sie wieder arbeiten können und ob Sie in Ihrer Arbeit eingeschränkt sein werden.
Werde ich eine Beschäftigungstherapie benötigen?
Wenn ja, wird Ihr Arzt dies vorschlagen, sobald der Verband abgenommen wird. Sie werden Übungen zur Verbesserung Ihrer Hand- und Handgelenksbewegungen erlernen, die auch die Heilung beschleunigen können.
Manche Menschen stellen fest, dass ihre Handgelenke nach der Operation nicht mehr so kräftig sind wie zuvor. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, kann eine Beschäftigungstherapie helfen, Ihre Kraft zu steigern.
