Visueller Leitfaden für Knochenkrebs

Erfahren Sie von Ihrem Arzt mehr über diese Krebsart, die häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt, deren Knochen noch im Wachstum begriffen sind.

Leitfaden für Knochenkrebs

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Was ist das?

Sie beginnt, wenn sich ein Tumor in einem Knochen bildet. In der Regel beginnt er in einem der langen Knochen in Ihrem Arm oder Bein. Während er wächst, tötet er normale Knochenzellen ab und kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Knochenkrebs tritt am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen auf.

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Häufige Arten

Das Osteosarkom, der häufigste Knochenkrebs, tritt in der Regel bei Menschen im Alter von 10 bis 30 Jahren auf und beginnt meist in den Armen, Beinen oder im Becken. Auch das Ewing-Sarkom tritt eher bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Es beginnt am häufigsten in den Armen, der Brust, den Beinen, dem Becken und der Wirbelsäule. Bei Menschen über 40 ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie an einem Chondrosarkom erkranken - meist in den Armen, Beinen oder im Becken. Krebsarten wie Leukämie, die im Knochenmark - dem Gewebe in einigen Ihrer Knochen - beginnen, werden nicht als Knochenkrebs angesehen.

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Seltene Arten

Andere, weniger häufige Knochenkrebsarten betreffen eher Erwachsene. Dazu gehören Riesenzelltumore - die bei jungen Erwachsenen meist um die Knie herum auftreten - und Chordome, die typischerweise an der Schädelbasis oder am Steißbein entstehen. Fibrosarkome treten manchmal bei älteren Erwachsenen auf, die wegen einer anderen Krebsart eine Strahlentherapie erhalten haben. Es tritt typischerweise in den Knien, Hüften und im Kiefer auf.

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Was kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken?

Die Wahrscheinlichkeit, an einem dieser Krebsarten zu erkranken, ist höher, wenn Sie an einer Knochenerkrankung namens Pagets-Krankheit leiden. Auch Krebsbehandlungen, wie hohe Strahlendosen und einige Krebsmedikamente, können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie daran erkranken. Es tritt häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, deren Knochen noch wachsen. Beim Chondrosarkom ist es genau umgekehrt - die Wahrscheinlichkeit steigt mit zunehmendem Alter.

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Gesundheitliche Bedingungen

Das Risiko, an Knochenkrebs zu erkranken, ist auch höher, wenn Sie bestimmte Krankheiten haben, die durch problematische Gene verursacht werden. Dazu gehören eine Art von Augenkrebs, das erbliche Retinoblastom, das Li-Fraumeni-Syndrom und das Rothmund-Thomson-Syndrom. Und Babys, die mit einem Nabelbruch geboren werden - wenn ein Teil eines Darms oder Gewebes durch eine Schwachstelle im Bauch ragt - haben ein höheres Risiko, an einem Ewing-Sarkom zu erkranken. Aber die Wahrscheinlichkeit dafür ist sehr gering.

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Symptom: Schmerzen

Dies ist das häufigste Frühsymptom. Er kann sich langsam einstellen, beginnt mit einer Zärtlichkeit, die Sie ab und zu spüren, und wird zu einem Schmerz, der nicht mehr weggeht. Diese Art von Schmerzen kann aber auch andere Ursachen als Krebs haben, z. B. Wachstumsschmerzen oder Arthritis. Suchen Sie Ihren Arzt auf, um herauszufinden, was los ist.

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Andere Symptome

Sie können auch haben:

• Knochenbrüche (der Tumor kann Ihre Knochen schwächen, so dass sie leichter brechen können)

• Ein Klumpen über einem Ihrer Knochen?

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Schwellung und Rötung über einem Knochen

• Müdigkeit

• Gewichtsabnahme ohne Grund

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Diagnose: Bildgebende Tests

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Röntgenaufnahmen sowie eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob Sie einen Tumor haben:

• Knochenscans: Ihr Arzt gibt eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz in eine Armvene und macht dann mit einer Spezialkamera Bilder von Ihren Knochen.

• Computertomographie (CT): Aus verschiedenen Winkeln aufgenommene Röntgenbilder werden zusammengesetzt, um die Größe und Form eines Tumors und seine Ausbreitung zu zeigen.

• Magnetresonanztomographie (MRI): Mit starken Magneten und Radiowellen werden die Umrisse eines Tumors deutlich sichtbar gemacht.

• Positronen-Emissions-Tomographie (PET): Mit Hilfe von Strahlung werden 3-D-Farbbilder erstellt, um Ihren Körper auf Krebs zu untersuchen.

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Diagnose: Biopsie

Ihr Arzt entnimmt einen kleinen Teil des Tumors - entweder durch eine Operation oder mit einer Nadel - um ihn auf Krebszellen zu untersuchen. Nur so lässt sich mit Sicherheit feststellen, ob Sie Knochenkrebs haben.

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Stadien

Bildgebende Untersuchungen helfen Ihrem Arzt, das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen, damit er weiß, wie er ihn behandeln muss:

• Im Stadium I hat sich der Krebs noch nicht über den Knochen hinaus ausgebreitet, und die Krebszellen wachsen nicht sehr schnell.

• Stadium II hat sich nicht ausgebreitet, aber die Krebszellen wachsen schnell.

• Stadium III befindet sich an mindestens zwei Stellen desselben Knochens.

• Das Stadium IV hat sich über den Knochen hinaus ausgebreitet.

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Behandlung: Operation

Die Empfehlung Ihres Arztes hängt von der Größe, dem Stadium und der Art des Tumors sowie von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Eine Operation zur Entfernung des Tumors ist der häufigste erste Schritt. Als Ersatz für den Knochen, der zusammen mit dem Tumor entfernt werden muss, kann Ihr Arzt Knochen aus einem anderen Teil Ihres Körpers oder aus einer Knochenbank oder ein Metallimplantat verwenden.

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Behandlung: Chemotherapie, Bestrahlung

Eine Kombination aus starken Medikamenten (Chemotherapie) und hochenergetischen Röntgenstrahlen (Strahlentherapie) wird manchmal zusammen mit einer Operation eingesetzt. Sie können dazu beitragen, den Tumor vorher schrumpfen zu lassen oder die verbliebenen Krebszellen nachher abzutöten. Chemotherapeutische Medikamente wandern durch den ganzen Körper, daher kann Ihr Arzt sie auch empfehlen, wenn sich der Krebs über den Knochen hinaus ausgebreitet hat. Und er kann eine Bestrahlung vorschlagen, wenn eine Operation nicht möglich ist, oder um die durch den fortgeschrittenen Krebs verursachten Schmerzen zu lindern.

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Behandlung: Kryochirurgie

Bei dieser Art der Operation setzt Ihr Arzt eine mit flüssigem Stickstoff gefüllte Sonde direkt neben den Tumor. Die Sonde bildet eine Eiskugel, die die Krebszellen einfriert und zerstört. Diese Methode wird normalerweise zur Behandlung von Knochenkrebs eingesetzt, der nicht schnell wächst. In einigen Fällen kann es auch dazu beitragen, dass das Gelenk nicht beschädigt wird oder ein Arm oder ein Bein gerettet werden kann.

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Nachsorge

Knochenkrebs kann sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, auch auf andere Knochen, oder er kann an der gleichen Stelle wieder auftreten. Deshalb wird Ihr Arzt regelmäßig Nachsorgeuntersuchungen durchführen, und es kann sein, dass er Blutuntersuchungen und Röntgenaufnahmen machen will, um die Situation im Auge zu behalten. Abhängig von Ihrer Behandlung und der Stelle, an der der Krebs aufgetreten ist, benötigen Sie möglicherweise auch eine Physiotherapie, um Teile Ihres Körpers zu stärken und wieder nutzen zu können.

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