Bei einer Nebenniereninsuffizienz können die Nebennieren keine wichtigen Hormone mehr bilden, und es gibt zwei Möglichkeiten, wie sie sich auf Sie auswirken kann. Erfahren Sie mehr über die möglichen Ursachen dieser Erkrankung und wie sie behandelt werden kann.
Was bewirken diese Hormone?
Ihre Nebennieren haben zwei Aufgaben. Die erste ist die Herstellung von Adrenalin, einem Hormon, das Ihr Körper in Stresssituationen bildet. Die wichtigere Aufgabe ist jedoch die Herstellung von zwei Steroidhormonen, Cortisol und Aldosteron.
Cortisol hilft Ihrem Körper auch, mit Stress umzugehen. Es hat unter anderem folgende Aufgaben:
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Kontrolliert den Blutdruck und die Herzfrequenz
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Kontrolliert, wie Ihr Immunsystem mit Viren, Bakterien und anderen Bedrohungen umgeht
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Bringt mehr Zucker in Ihren Blutkreislauf, um Ihnen mehr Energie zu geben
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Passt an, wie Ihr Körper Kohlenhydrate, Proteine und Fette abbaut
Aldosteron hält den Natrium- und Kaliumgehalt im Blut im Gleichgewicht, was zur Kontrolle des Blutdrucks und des Flüssigkeitshaushalts im Körper beiträgt.
Wenn diese Hormone nicht in ausreichender Menge vorhanden sind, hat der Körper Probleme mit diesen Grundfunktionen. Das führt zu den Symptomen der Nebenniereninsuffizienz - unter anderem Müdigkeit, Muskelschwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen.
Arten der Nebenniereninsuffizienz
Sie können entweder eine primäre, sekundäre oder tertiäre Nebenniereninsuffizienz haben.
Eine primäre Nebenniereninsuffizienz liegt vor, wenn die Nebennieren geschädigt sind und das benötigte Cortisol nicht herstellen können. Es kann auch sein, dass sie nicht genügend Aldosteron produzieren, was oft als Addisons-Krankheit bezeichnet wird.
Die sekundäre Nebenniereninsuffizienz ist häufiger als die Addisonsche Krankheit. Sie entsteht durch ein Problem mit der Hypophyse, einer erbsengroßen Ausstülpung an der Basis des Gehirns. Sie produziert ein Hormon namens Adrenocorticotropin (ACTH). Dies ist der Stoff, der den Nebennieren signalisiert, Cortisol zu produzieren, wenn der Körper es braucht. Wenn Ihre Nebennieren diese Nachricht nicht erhalten, können sie schließlich schrumpfen.
Das tertiäre System beginnt im Hypothalamus, einem kleinen Bereich in der Nähe der Hypophyse. Er produziert ein Hormon namens Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH), das die Hypophyse anweist, ACTH zu produzieren. Wenn der Hypothalamus nicht genügend CRH herstellt, beeinträchtigt er die Fähigkeit der Hypophyse, ACTH zu produzieren, was wiederum dazu führt, dass die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren.
Wodurch wird eine Nebenniereninsuffizienz verursacht?
Nebenniereninsuffizienz ist ziemlich kompliziert und kann durch etwa 50 verschiedene Erkrankungen verursacht werden. Die häufigste Ursache der Addisons-Krankheit ist heute ein Autoimmunproblem, bei dem das Immunsystem Fehlfunktionen aufweist und den eigenen Körper, in diesem Fall die Nebennieren, angreift und schädigt.
Weniger häufige Ursachen sind:
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Pilzinfektionen
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Tuberkulose
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Ein Virus namens Cytomegalovirus, das bei Menschen mit AIDS häufiger vorkommt
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Krebs, der sich von einem anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat
Die sekundäre Nebenniereninsuffizienz beginnt mit einer Schädigung der Hypophyse oder des Hypothalamus, dem Teil des Gehirns, der sie steuert.
Zu den Erkrankungen, die diese Teile schädigen können, gehören:
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Einige entzündliche Krankheiten
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Zysten oder Tumore in Ihrer Hypophyse
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Operation oder Bestrahlung zur Behandlung dieser Tumore
Wenn Sie wegen des so genannten Cushings-Syndroms operiert wurden, ist die Wahrscheinlichkeit einer sekundären Nebenniereninsuffizienz noch größer. Bei diesem Verfahren entfernen Chirurgen Hypophysentumore, die überschüssiges ACTH produzierten. Sie müssen Hormonersatzpräparate einnehmen, bis Ihr Körper in der Lage ist, normale Mengen an Cortisol selbst zu produzieren.
Eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz kann auch durch die Einnahme von Medikamenten, so genannten Glukokortikoiden, wie Kortison, Hydrokortison, Prednison, Prednisolon und Dexamethason entstehen.
Diese Medikamente werden regelmäßig zur Behandlung von Krankheiten wie rheumatoider Arthritis, Colitis ulcerosa oder Asthma eingenommen. Die Medikamente wirken in Ihrem Körper wie Cortisol. Wenn Ihr Körper sie erkennt, spürt er, dass Cortisol vorhanden ist, so dass Ihre Hypophyse nicht mehr so viel ACTH produziert, um Ihre Nebennieren zur Produktion anzuregen.
Wie lange die Wirkung anhält, hängt davon ab, wie viel von dem Medikament Sie einnehmen und wie lange. Sie sollten keine Probleme haben, wenn Sie sie nur ein paar Tage lang einnehmen.
Tertiäre Nebenniereninsuffizienz ist das Ergebnis einer Schädigung des Hypothalamus, die dessen Fähigkeit zur Produktion von CRH beeinträchtigen kann. Die häufigsten Ursachen hierfür sind Hirntumore, Schädelbasistraumata oder der plötzliche Abbruch der langfristigen Einnahme exogener Steroide.
