Ein Arzt gibt einen Überblick über den innovativen Einsatz der Präzisionsmedizin bei der Behandlung von Krebs.
Was sind das für Begriffe? Und was noch wichtiger ist: Können sie Ihnen helfen?
Die personalisierte Medizin - auch Präzisionsmedizin oder Pharmakogenetik genannt - ist ein neuer Weg zur Krebsbekämpfung. Sie nutzt Informationen über Sie und Ihren Tumor, um herauszufinden, was die Krankheit auslöst, und erstellt einen Plan nur für Sie.
Die Genetik als Lehrmeister
Jahrelang war die Krebsbehandlung ein Standardverfahren. Durch eine Operation wurde der Tumor entfernt, dann folgte eine Chemotherapie oder Bestrahlung, um die Krebszellen abzutöten. Doch die Bestrahlung oder Chemotherapie tötet auch gesunde Zellen, was zu einer Reihe von unangenehmen Nebenwirkungen führen kann.
Jetzt können Forscher Ihre Krebszellen untersuchen und die Reihenfolge der Gene in ihrer DNA herausfinden. Während die meisten Zellen in Ihrem Körper identische Gene haben, weisen die Gene in Krebszellen Mutationen oder Veränderungen auf. Dies ermöglicht es ihnen, zu Tumoren zu wachsen.
Außerdem kann Ihr Krebs andere genetische Veränderungen aufweisen als der eines anderen Menschen. Wissenschaftler wissen jetzt auch, dass der Brustkrebs einer Person dem Magentumor einer anderen Person genetisch ähnlicher sein kann als anderen Brustkrebsarten. Dadurch wird die Notwendigkeit einer personalisierten Medizin noch größer.
Abstimmung von Patienten und Medikamenten
Die FDA hat mehr als ein Dutzend Medikamente zugelassen, die auf eine dieser Mutationen abzielen. Dazu gehören Imatinib (Gleevec), ein Medikament, das bei chronisch-myeloischer Leukämie eingesetzt wird, und das Brustkrebsmedikament Trastuzumab (Herceptin).
Die Tumorgenetik kann den Ärzten auch verraten, welche Medikamente nicht wirken. Wenn Ihr Darmkrebs beispielsweise eine genetische Mutation namens KRAS aufweist, werden Ihnen die Ärzte zwei gängige Darmkrebsmedikamente nicht verabreichen, weil sie wissen, dass sie nicht wirken werden.
Viele klinische Zentren führen ein so genanntes Tumorprofiling durch. Ihr Arzt schaut sich die Gene Ihres Tumors an. Wenn er glaubt, dass Ihr Krebs bestimmte Mutationen aufweist, kann er Ihnen ein spezielles Medikament verabreichen, das auf die in Ihren Krebszellen gefundene genetische Mutation zugeschnitten ist.
Wenn Sie zum Beispiel Brustkrebs haben, würde ein Gentest Aufschluss darüber geben, ob Herceptin für Sie in Frage kommt.
Das Profiling kann auch helfen, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten wie die Chemotherapie bei Ihnen nicht angeschlagen haben. Eine genetische Mutation könnte Ihr medizinisches Team auf ein unerwartetes Medikament hinweisen, z. B. eines, das ursprünglich für eine andere Art von Krebs entwickelt wurde.
Keine Wunderwaffe
Mit dem personalisierten Ansatz lassen sich Tumore besser verkleinern - und Leben retten - als mit der herkömmlichen Behandlung. Aber er ist nicht immer ein Heilmittel.
Tumore können Zellen mit unterschiedlichen Genmutationen enthalten, so dass eine gezielte Therapie, die auf Zellen mit einer Mutation abzielt, möglicherweise nur bei einem Teil des Tumors wirkt. Die verbleibenden Zellen können weiterwachsen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Methode für Sie in Frage kommt.
Eine neue Art der klinischen Prüfung
Bei Standardstudien zur Erprobung von Krebstherapien werden Menschen mit ähnlich großen oder ähnlich lokalisierten Tumoren ausgewählt. So werden z. B. nur Menschen mit Lungenkrebs im Stadium IV ausgewählt. Doch jetzt, da es die personalisierte Medizin gibt, brauchen Forscher neue Wege, um zu untersuchen, wie gezielte Behandlungen bei einer Vielzahl von Krebsarten wirken.
Studienkörbe fassen Menschen mit vielen verschiedenen Krebsarten in einem einzigen Korb zusammen und verwenden einen Ansatz der Präzisionsmedizin, um Behandlungen zu finden, die funktionieren. So können in einer einzigen Studie Patienten mit vielen verschiedenen Medikamenten behandelt werden.
Die Entwicklung neuer Behandlungen erfordert ein ständiges Hin und Her zwischen Ärzten und Wissenschaftlern. Neue Medikamente werden entwickelt, um neue Genveränderungen zu bekämpfen. Dann werden sie in der Klinik getestet. Wenn sich Tumore auf neue Art und Weise verändern, werden mehr neue Medikamente zur Verfügung stehen.
