Myeloproliferative Erkrankungen: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Die Ärzte sind sich noch nicht sicher, was die Ursachen dieser Gruppe seltener Blutkrebsarten sind. Wenn Sie die Symptome kennen, können Sie schneller diagnostiziert und behandelt werden.

Was sind die Symptome?

Ihr Blut enthält rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Jede dieser Zellen hat eine wichtige Aufgabe zu erfüllen. Die roten Blutkörperchen transportieren den Sauerstoff durch Ihren Körper. Die weißen Blutkörperchen schützen Ihren Körper vor Krankheitserregern. Blutplättchen kontrollieren Ihre Blutungen.

Alle diese Bestandteile des Blutes werden im Knochenmark gebildet, dem weichen Gewebe im Inneren Ihrer Knochen.

Wenn Sie an MPD leiden, bildet Ihr Knochenmark zu viele deformierte rote und weiße Blutkörperchen sowie Blutplättchen. Diese häufen sich in Ihrem Blut an.

Es gibt sechs verschiedene Arten von MPD. Welche Art Sie haben, hängt davon ab, welche Blutzellen Ihr Körper im Übermaß herstellt. Die sechs Typen sind:

  • Chronische myeloische Leukämie (CML): In Ihrem Knochenmark werden zu viele unreife weiße Blutkörperchen gebildet.

  • Polyzythämie vera: Sie haben eine erhöhte Anzahl von roten Blutkörperchen. Oft gibt es auch einen Überschuss an Blutplättchen und weißen Blutkörperchen. Menschen mit dieser Krankheit haben zu viele unreife weiße und rote Blutkörperchen. Das Fasernetz im Inneren des Knochenmarks wird dick, wie Narbengewebe. Dies führt dazu, dass immer weniger rote Blutkörperchen gebildet werden.

  • Myelofibrose: Menschen mit dieser Erkrankung haben zu viele unreife weiße und rote Blutkörperchen. Das Fasernetz im Inneren des Knochenmarks wird dick, wie Narbengewebe. Dies führt dazu, dass immer weniger rote Blutkörperchen gebildet werden.

  • Thrombozytämie: Bei dieser Form der MPD hat man zu viele Blutplättchen.

  • Chronische neutrophile Leukämie: Bei dieser Erkrankung haben Sie einen Überschuss an neutrophilen Granulozyten - einer bestimmten Art von weißen Blutkörperchen - in Ihrem Blutkreislauf.

  • Eosinophilie: Eosinophile sind eine andere Art von weißen Blutkörperchen. Ihr Körper produziert sie, wenn Sie einem Allergen oder Parasiten ausgesetzt waren. Menschen mit dieser Art von MPD haben eine hohe Anzahl von Eosinophilen in ihrem Blut.

Jede dieser Erkrankungen kann auch zu einer akuten Leukämie führen. Das bedeutet, dass Ihr Knochenmark deformierte weiße Blutkörperchen produziert.

Was sind die Ursachen?

Die Ärzte sind noch dabei, diese Frage zu beantworten. Bislang weiß man nur, dass bei MPD eine Genmutation (Veränderung) in den Knochenmarkzellen vorliegt. Dadurch ist Ihr Körper nicht in der Lage, die richtige Menge und Art von Blutzellen zu bilden.

Sie werden nicht mit dieser Mutation geboren. Sie tritt erst im Erwachsenenalter auf. Einige Theorien besagen, dass ein Virus oder der Umgang mit giftigen Chemikalien oder Strahlung die Ursache sein kann.

Nur in sehr seltenen Fällen treten MPDs in Familien auf.

Was sind die Symptome?

Anzeichen dafür, dass Sie eine dieser Störungen haben, sind unter anderem:

  • Müdigkeit

  • Juckende Haut

  • Nächtliche Schweißausbrüche

  • Knochenschmerzen

  • Fieber

  • Gewichtsverlust

Zu den wichtigsten Komplikationen dieser Erkrankungen gehören:

  • Übermäßige Blutungen, die bei kleinen Schnittwunden, Blutergüssen oder bei Kapillarbrüchen unter der Haut auftreten können

  • Blutgerinnsel (Thrombose)

  • Die Krankheit geht in Leukämie über

Wie werden Sie diagnostiziert?

In den frühen Stadien der MPD haben viele Menschen keine Symptome. Das macht es schwierig, die Diagnose zu stellen. Alle Anzeichen, die sich zeigen, werden oft für andere, allgemeinere Gesundheitsprobleme gehalten. Oft wird die Krankheit zufällig bei einer Routine-Blutuntersuchung entdeckt.

Möglicherweise müssen Sie einen Arzt aufsuchen, der auf MPD spezialisiert ist, um die Diagnose zu erhalten. Es werden Bluttests angeordnet, um weitere Einzelheiten über Ihren Gesundheitszustand zu erfahren. Um die Diagnose zu bestätigen, wird häufig eine Knochenmarksbiopsie durchgeführt.

Dazu wird eine Hohlnadel in Ihren Hüftknochen oder Ihr Brustbein gestochen. Dann wird eine Probe von Blut, Knochenmark oder Knochen entnommen und an ein Labor geschickt. Dort kann sie unter einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht werden.

Wie erfolgt die Behandlung?

Diese Erkrankungen sind schwer zu heilen. Ihr Arzt wird sich in der Regel darauf konzentrieren, Ihre Blutzellen wieder auf ein normales Niveau zu bringen und das Risiko für schwere Komplikationen zu verringern. Die Behandlung hängt davon ab, welche myeloproliferative Störung Sie haben. Einige der häufigsten Behandlungen sind:

Chemotherapie: Starke Medikamente werden eingesetzt, um zusätzliche Blutzellen in Ihrem Körper abzutöten. Sie erhalten diese Medikamente entweder über eine Infusion oder in Form von Tabletten, die Sie über den Mund einnehmen.

Strahlentherapie: Hochwirksame Röntgenstrahlen oder andere Arten von Strahlung können die Anzahl der Blutzellen verringern und Ihre Symptome lindern.

Phlebotomie: Ihnen kann eine Blutkonserve entnommen werden, um die Zahl der roten Blutkörperchen zu verringern.

Gentherapie: Neue Medikamente können möglicherweise das mutierte Gen, das MPD verursacht, blockieren oder reparieren.

Hormontherapie: Bestimmte Hormone können die Lebensdauer Ihrer normalen Blutzellen verlängern oder Ihr Knochenmark dazu anregen, mehr zu bilden. Eine Hormontherapie kann auch einige Nebenwirkungen der MPD lindern.

Stammzellentransplantation: Wenn Sie einen schweren Fall von MPD haben, können Sie möglicherweise eine Stammzelltransplantation erhalten. Bei diesem Verfahren wird Ihnen gesundes Knochenmark, häufig von einem Knochenmarkspender, übertragen. Dies ist die einzige Behandlung, die das Potenzial hat, MPD zu heilen, aber sie ist nicht für jeden geeignet.

Chirurgie: Wenn Ihre Milz geschwollen ist, kann sie in einer Operation, der so genannten Splenektomie, entfernt werden.

Klinische Studien: In diesen Studien werden neue Krebstherapien getestet, um festzustellen, ob sie genauso gut oder besser wirken als die bereits verwendeten. In einigen Fällen können sie die beste Wahl für Sie sein. Sie können zu den Ersten gehören, die ein neues Krebsmedikament oder eine neue Behandlung ausprobieren, und gleichzeitig einen wichtigen Beitrag zur Krebsforschung leisten.

Wachsames Abwarten: Wenn Ihre MPD sehr mild ist und Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen auch vorschlagen, mit einer Behandlung zu warten. Manche Menschen kommen mehrere Jahre lang gut zurecht, wenn sie nur täglich Aspirin zur Vorbeugung von Blutgerinnseln einnehmen und regelmäßig zum Arzt gehen.

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