Labor- und Bildgebungstests für neuroendokrine Tumore

Informieren Sie sich über die Arten von Scans oder Bluttests, die Ärzte zur Diagnose neuroendokriner Tumoren (NETs) verwenden.

Neuroendokrine Tumore (NETs) sehen anders aus und verhalten sich anders als viele andere Tumore. Das kann ihre Erkennung erschweren. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, mehrere verschiedene Tests durchzuführen, um eine Diagnose zu stellen.

Viele dieser Tumore wachsen sehr langsam. Aus diesem Grund bemerken Sie möglicherweise zunächst keine Symptome.

Manchmal entdecken Ärzte NETs zufällig, wenn sie Tests durchführen, um nach anderen Krankheiten zu suchen. Wenn Sie jedoch Symptome wie Durchfall, Müdigkeit oder Rötung und Hitze im Gesicht haben, sollten Sie Ihren Arzt sofort informieren. Mit Hilfe von Labor- und Bildgebungsuntersuchungen lässt sich die Ursache feststellen - und die richtige Behandlung finden.

Die Untersuchung

Zu Beginn wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Fragen stellen wie:

• Welche Art von Symptomen haben Sie gehabt?

• Wann haben sie begonnen?

• Wie oft haben Sie sie?

Laboruntersuchungen

Eine Möglichkeit, wie Ihr Arzt feststellen kann, ob Sie ein NET haben, besteht darin, die Tatsache zu nutzen, dass einige Tumore Hormone und Proteine freisetzen. Er kann Tests durchführen, die diese Substanzen in Ihrem Blut und Urin nachweisen.

Bei Blut- und Urinuntersuchungen können höhere als die normalen Werte dieser Chemikalien oder von Substanzen, die beim Abbau dieser Stoffe entstehen, festgestellt werden:

• Gastrin

• Glucagon

• Insulin

• Serotonin

• Somatostatin

• Vasoaktives intestinales Polypeptid

Ein weiterer Bluttest prüft auf Chromogranin A (CgA), ein Protein, das NETs freisetzen. Etwa 60-80 % der NET-Tumoren in der Bauchspeicheldrüse und im Verdauungssystem erhöhen den CgA-Spiegel in Ihrem Blut.

Ihr Arzt kann auch Ihren Urin auf hohe Werte einer Substanz namens 5-HIAA testen, die beim Abbau von Serotonin entsteht. Für diesen Test benötigen Sie eine 24-Stunden-Urinprobe. Das heißt, Sie sammeln Ihren gesamten Urin an einem Tag und bringen ihn zur Untersuchung zu Ihrem Arzt.

Bildgebende Tests

Während bei Labortests untersucht wird, was der Tumor freisetzt, kann Ihr Arzt bei bildgebenden Tests in Ihren Körper hineinschauen und den Tumor sehen. Auf diese Weise kann er mehr über die Lage und Größe des Tumors erfahren. Welche Tests Ihr Arzt anwendet, hängt von Ihren Symptomen ab.

Die Computertomographie (CT) macht mit Hilfe von starken Röntgenstrahlen detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers. Damit kann man Tumore aufspüren und feststellen, ob sie sich auf andere Organe, z. B. Ihre Leber, ausgebreitet haben.

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein weiterer Test, bei dem starke Magneten und Radiowellen eingesetzt werden, um Bilder von Organen und Strukturen in Ihrem Körper zu machen.

Für beide Tests legen Sie sich auf einen Tisch, der in die Öffnung eines großen Scanners geschoben wird. Der Techniker bittet Sie, während des Scans ruhig zu bleiben. Über einen Lautsprecher können Sie mit dem Techniker sprechen. Während einer MRT-Untersuchung hören Sie möglicherweise laute Geräusche, die sich wie Klopfen oder Schlagen anhören. Sie können Ohrstöpsel oder Kopfhörer tragen, wenn Sie das stört.

Vor einer dieser Untersuchungen kann Ihr Arzt Ihnen einen speziellen Farbstoff injizieren, damit er das Innere Ihres Körpers besser sehen kann. Möglicherweise dürfen Sie einige Stunden vorher nichts essen oder trinken.

Nuklearmedizinische Untersuchungen

Während bildgebende Untersuchungen Ihrem Arzt zeigen, wo sich der Tumor befindet und wie er aussieht, gehen nuklearmedizinische Untersuchungen einen Schritt weiter. Sie können Ihrem Arzt eine Vorstellung davon vermitteln, wie der Tumor funktioniert. Zusammen liefern diese beiden Tests den Ärzten ein vollständiges Bild.

Es gibt zwei Arten von nuklearmedizinischen Tests, die bei Ihnen durchgeführt werden können:

Octreotid-Scan (Octreoscan): Er hilft Ihrem Arzt, NETs überall in Ihrem Körper zu finden. Er funktioniert, weil die meisten NETs bestimmte Proteine enthalten, die Somatostatin-Rezeptoren genannt werden.

Ein Labortechniker injiziert eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz, die Tracer genannt wird, in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand. Der Tracer heftet sich an die Tumorzellen, die den Somatostatin-Rezeptor auf ihrer Oberfläche haben.

Anschließend wird mit einer speziellen Kamera festgestellt, wo sich der Tracer angesammelt hat. 4, 24 und möglicherweise 48 Stunden nach Verabreichung des Tracers werden Sie gescannt.

Wenn ein Tumor den Rezeptor hat, wird er auf dem Scan sichtbar.

PET (Positronen-Emissions-Tomographie) macht auch Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers. Wie beim Octreotid-Scan gibt ein Techniker eine kleine Menge eines radioaktiven Stoffes in eine Ihrer Venen. Die Krebszellen nehmen diese Substanz auf, wodurch sie leichter zu erkennen sind.

Ein PET-Scan erzeugt ein deutlicheres Bild als ein Octreoscan. Ein weiterer Vorteil: Es dauert weniger Zeit - nur 2 Stunden. ?

Biopsie

Ihr Arzt entnimmt einige Zellen aus dem Tumor. Möglicherweise entnimmt er sie mit einer Nadel, die er durch Ihre Haut sticht. Ein CT-Scan oder eine andere bildgebende Untersuchung kann helfen, die richtige Stelle zu finden.

Für die Biopsie kann Ihr Arzt auch mit einem dünnen, flexiblen, beleuchteten Schlauch mit einer Kamera am Ende in Ihren Verdauungstrakt schauen. Dies nennt man ein Endoskop. Eine Variante hat ein Ultraschallgerät an der Spitze - ein Gerät, das mit Schallwellen ein Bild erzeugt.

Vor der Endoskopie erhalten Sie Medikamente, die Sie entspannen. Möglicherweise müssen Sie vor dem Eingriff über Nacht fasten. Außerdem dürfen Sie keine Medikamente einnehmen, die Ihr Blut verdünnen, wie z. B. Aspirin.

Nachdem die Zellen entnommen wurden, untersucht ein Spezialist sie unter dem Mikroskop, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Anhand der Biopsie kann der Spezialist auch die Merkmale der Zellen untersuchen und vorhersagen, wie sich Ihre Krankheit weiter entwickeln wird.

Ihre Biopsieprobe kann auch daraufhin untersucht werden, ob sie bestimmte Gene oder Proteine enthält. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt Behandlungen vorschlagen, die auf diese Substanzen abzielen.

Nach den Tests

Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Sie ein krebsartiges NET haben, wird Ihr Arzt Ihrer Krankheit einen Grad und ein Stadium zuweisen. Diese beschreiben die Größe Ihres Krebses, wie er unter dem Mikroskop aussieht, und ob er gewachsen ist und sich ausgebreitet hat. Diese Informationen werden Ihrem Arzt helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden.