Nierenzellkarzinom: Symptome, Diagnose und Behandlung

Ein Arzt erklärt die Ursachen, Symptome und die Behandlung des Nierenzellkarzinoms, der häufigsten Form von Nierenkrebs.

Was ist ein Nierenzellkarzinom?

Es ist die häufigste Form von Nierenkrebs. Obwohl es sich um eine ernste Krankheit handelt, ist es wahrscheinlicher, dass Sie geheilt werden, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt und behandelt wird. Unabhängig davon, wann die Diagnose gestellt wird, können Sie einiges tun, um Ihre Symptome zu lindern und sich während der Behandlung besser zu fühlen.

Die meisten Menschen, die an einem Nierenzellkarzinom erkranken, sind älter, meist zwischen 50 und 70 Jahren. Oft beginnt es mit nur einem Tumor in einer Niere, manchmal aber auch mit mehreren Tumoren, oder es tritt in beiden Nieren gleichzeitig auf. Man spricht dann auch von Nierenzellkrebs.

Ärzte haben verschiedene Möglichkeiten, das Nierenzellkarzinom zu behandeln, und Wissenschaftler testen auch neue Methoden. Sie sollten so viel wie möglich über Ihre Krankheit erfahren und mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, damit Sie die beste Behandlung wählen können.

Verursacht

Die Wissenschaftler sind sich nicht sicher, was genau die Ursachen des Nierenzellkarzinoms sind. Sie wissen, dass die meisten Nierenkrebserkrankungen durch eine Fehlfunktion in den Genen der Niere ausgelöst werden. Niemand kann mit Sicherheit sagen, warum das passiert.

Es gibt mehrere Faktoren, die das Erkrankungsrisiko erhöhen können, z. B:

• Rauchen

• Starkes Übergewicht

• Einnahme von Schmerzmitteln wie Aspirin, Ibuprofen oder Paracetamol über einen längeren Zeitraum

• Hepatitis C haben

• Exposition gegenüber bestimmten Farbstoffen, Asbest, Cadmium (ein Metall), Herbiziden und Lösungsmitteln

• Zystische Nierenerkrankung (insbesondere bei Dialysepatienten)

• Einige vererbte Krankheiten, insbesondere die von-Hippel-Lindau-Krankheit

Symptome

Im Anfangsstadium verursacht das Nierenzellkarzinom normalerweise keine Symptome. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, können Sie Warnzeichen wahrnehmen wie:

• Eine Beule an der Seite, am Bauch oder am unteren Rücken

• Blut im Urin

• Schmerzen im unteren Rückenbereich auf einer Seite

• Gewichtsabnahme ohne ersichtlichen Grund

• Kein Hungergefühl

• Fieber

• Gefühl der Müdigkeit

• Zu wenig rote Blutkörperchen (Anämie)

• Nächtliche Schweißausbrüche

• Hohe Kalziumwerte im Blut

• Hoher Blutdruck

Eine Diagnose erhalten

Ihr Arzt wird mehr über Ihre Symptome herausfinden wollen, um herauszufinden, was los ist. Zunächst wird er Sie körperlich untersuchen und Ihnen Fragen stellen wie:

• Wann haben Sie das erste Mal ein Problem bemerkt?

• Befindet sich Blut in Ihrem Urin?

• Hatten Sie Schmerzen? Wo?

• Macht irgendetwas Ihre Symptome besser oder schlechter?

• Ist jemand in Ihrer Familie an der von-Hippel-Lindau-Krankheit erkrankt? Was ist mit Nierenkrebs?

Daraufhin werden einige Tests durchgeführt, die Folgendes umfassen können:

• Urinuntersuchungen

• Blutuntersuchungen

• Biopsie

• Tests, um festzustellen, wie gut Ihre Leber arbeitet

• Ultraschall, der mit Hilfe von Schallwellen ein Bild von den Organen in Ihrem Körper macht

• CT-Scan, eine Untersuchung, bei der mit Hilfe starker Röntgenstrahlen detaillierte Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers erstellt werden

• Nephrektomie, bei der Ärzte einen Teil einer Niere oder manchmal die ganze Niere entfernen, um sie auf ein Nierenzellkarzinom zu untersuchen. Dieser Test wird durchgeführt, wenn Ihr Arzt bereits einen Tumor entdeckt hat, aber nicht weiß, ob es sich um Krebs handelt.

Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Sie ein Nierenzellkarzinom haben, wird Ihr Arzt herausfinden, in welchem Stadium es sich befindet, damit Sie über die besten Behandlungsmöglichkeiten entscheiden können. Das Krebsstadium hängt davon ab, wie groß Ihr Tumor ist und ob sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat. Möglicherweise werden Tests durchgeführt, um einen genaueren Blick in Ihre Brust und Ihren Bauch zu werfen, z. B:

• Röntgen der Brust

• CT-Untersuchung

• MRT, bei dem starke Magneten und Radiowellen eingesetzt werden, um Bilder aus dem Inneren Ihres Körpers zu machen

• Knochenscan

Fragen an Ihren Arzt

• In welchem Stadium befindet sich mein Krebs? Was bedeutet das für mich?

• Brauche ich weitere Tests?

• Muss ich noch andere Ärzte aufsuchen?

• Haben Sie diese Art von Krebs schon einmal behandelt?

• Welche Arten von Behandlungen gibt es? Welche würden Sie empfehlen?

• Wie werde ich mich bei diesen Behandlungen fühlen?

• Wann sollte ich mit der Behandlung beginnen?

• Wie werden wir wissen, ob die Behandlung wirkt?

• Wie wird meine Genesung verlaufen?

• Was würden Sie von mir erwarten?

• Gibt es klinische Studien, für die ich mich anmelden kann?

Behandlung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ärzte das Nierenzellkarzinom behandeln können. Möglicherweise müssen Sie mehrere ausprobieren, bevor Sie eine finden, die funktioniert. Welcher Plan für Sie am besten geeignet ist, hängt vom Stadium Ihrer Krebserkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den Nebenwirkungen ab, die Sie möglicherweise haben. Zu Ihren Optionen können gehören:

• Chirurgische Entfernung eines Teils der Niere oder der gesamten Niere

• Biologische Medikamente, die die körpereigenen Abwehrkräfte stärken, um Krebszellen zu bekämpfen

• Medikamente wie Interferon-alfa oder Interleukin-2

• Gezielte Therapie - Behandlungen, die bestimmte Dinge angreifen, die der Krebs zum Überleben braucht, wie die Blutgefäße des Tumors oder bestimmte Proteine; Dazu gehören Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin), Cabozantinib (Cometriq), Everolimus (Afinitor), Lenvatinib (Lenvima), Nivolumab (Opdivo), Pazopanib (Votrient), Sorafenib (Nexavar), Sunitinib (Sutent) und Temsirolimus (Torisel).

• Ablation. Hierbei werden Tumore durch extreme Kälte oder Radiowellen zerstört.

Viele Krebsarten werden mit Strahlen- oder Chemotherapie oder manchmal auch mit beidem behandelt. Beim Nierenzellkarzinom wirken diese Behandlungen in der Regel nicht gut. In einigen Fällen kann Ihr Arzt sie dennoch verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern oder wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Möglichkeiten und darüber, wie Sie sich dabei fühlen könnten.

In klinischen Studien suchen Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler auch nach neuen Behandlungsmöglichkeiten für das Nierenzellkarzinom. In diesen Studien werden neue Medikamente getestet, um festzustellen, ob sie sicher sind und ob sie wirken. Sie sind oft eine Möglichkeit für Menschen, neue Medikamente auszuprobieren, die nicht für jeden verfügbar sind. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob eine dieser Studien für Sie in Frage kommt.

Es ist wichtig, Ihre Krankheit zu behandeln, aber auch dafür zu sorgen, dass Sie sich wohlfühlen. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie Schmerzen haben. Er kann Ihnen Medikamente zur Linderung Ihrer Symptome geben.

Sich um sich selbst kümmern

Sie können während und nach Ihrer Behandlung einiges tun, um sich körperlich und seelisch zu stärken.

• Essen Sie gut.

  Sie brauchen Kalorien und Nährstoffe, um für die Behandlung stark zu bleiben. Wenn es Ihnen schwer fällt, zu essen, versuchen Sie es mit kleineren Mahlzeiten alle paar Stunden anstelle von drei großen Mahlzeiten.

• Bleiben Sie in Bewegung.

  Bewegung ist gut für Ihren Körper und Ihren Geist. Die Behandlung kann dazu führen, dass Sie sich müde fühlen, also achten Sie auf ein ausgewogenes Verhältnis zwischen Aktivität und Ruhe.

• Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan.

  Halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden, wenn sich Ihr Befinden ändert.

• Unterstützung erhalten.

  Es ist wichtig, dass Sie sich auch um Ihre emotionale Gesundheit kümmern. Ausgebildete Berater und Selbsthilfegruppen bieten einen sicheren Ort, um über Ihre Gefühle und die Ihrer Angehörigen zu sprechen. Bitten Sie auch Ihre Familie, Freunde und Mitglieder Ihrer Gemeinschaft um Hilfe.

Was Sie erwarten können

Ihre Aussichten hängen vom Stadium Ihrer Erkrankung ab. Je früher das Nierenzellkarzinom entdeckt und behandelt wird, desto besser sind Ihre Aussichten. Eine Behandlung hilft vielen Menschen, den Krebs zu bekämpfen, und es gibt mehrere gute Möglichkeiten, um Schmerzen und andere Symptome zu lindern.

Unterstützung erhalten

Weitere Informationen über das Nierenzellkarzinom finden Sie auf der Website der American Cancer Society.